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  • 2020-03-10
    10:45

    預防新冠肺炎,消毒劑你真的用對了嗎?

      大眾網·海報新聞濟南3月10日訊(記者 董昊騫 通訊員 呂曉萌)最近,為預防新冠肺炎,誤服消毒劑、混用消毒劑等引起人員傷害的事故多次出現。那么,究竟該如何科學使用消毒劑?正確的消毒方法又是什么呢?濟南市疾病預防控制中心專家給出了建議:根據目前濟南市的疫情現狀,居家以衛生清潔為主,當遇到污染時應及時消毒。新冠病毒屬于有包膜的病毒,抵抗力較弱,幾乎所有的消毒劑都能將它殺滅,居家使用比較多的消毒劑為酒精和含氯消毒劑。

      消毒劑的正確使用方法:

      用于消毒的酒精濃度一般在75%左右,主要用于門把手、開關、手機、鍵盤、鼠標等小件物品和手的擦拭消毒,由于酒精屬于易燃的危險品,不適用大范圍的擦拭消毒和空氣噴灑消毒,更不能往人身上噴灑酒精進行消毒。

      含氯消毒劑在家庭中應用比較廣泛,平時居家消毒可以使用有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑。市售的84消毒液濃度一般為5%左右,居家可用500mL的礦泉水瓶和瓶蓋作為量具,配制適合家用的消毒劑濃度,取2瓶水加入1滿蓋消毒液混勻即可使用了。消毒時盡量采用抹布、拖布擦拭消毒,居家不推薦噴灑消毒。用干凈的抹布、拖布蘸取消毒液,擦拭桌面、家具表面、地面等物體表面,消毒作用30分鐘后,用清水洗凈的抹布、拖布再擦拭一遍,去掉殘留的消毒液。

      使用消毒劑進行消毒時,一定要注意以下幾個方面:

      消毒劑應單獨使用,不要隨意混用。

      消毒劑是化學品,每種消毒劑都有其獨特的化學結構起到消毒作用,在不了解消毒劑的特性時,千萬不要混用,若不小心混用,極有可能引起消毒劑失去消毒作用,還有可能發生化學反應,產生有毒有害物質,對人體造成傷害。比如,潔廁靈和含氯消毒劑混合使用產生氯氣可引起人體中毒反應。另外,所有市售的消毒劑消毒效果都已經過驗證,對特定的病原微生物其消毒效果是可靠的,不需要進行混配。

      消毒液應現用現配,配制好的消毒液不能存放。

      含氯消毒液具有刺激性,配制及消毒時應做好個人防護,戴好手套、口罩及眼鏡,避免對人體造成傷害。

      含氯消毒液具有漂白及腐蝕作用,對織物進行浸泡消毒時,主要用于毛巾、浴巾、內衣、床上用品等的浸泡消毒,貴重衣物及用品不適合用含氯消毒液消毒。消毒時最好選用塑料容器。

      消毒劑不是內服藥,用于外環境和皮膚黏膜的消毒,不能口服。

      用于皮膚黏膜消毒的主要有酒精、碘伏、碘酒等,其他含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑等都是針對外環境進行消毒,使用前一定仔細閱讀使用說明書,按規定使用消毒劑。另外消毒劑應放到兒童不易觸及處,同時跟家中老人解釋清楚消毒劑的用途,避免誤服、誤用消毒劑對人體造成傷害。

      酒精屬于易燃易爆炸危險品,使用時一定要注意安全,不要大范圍應用,遠離火源。

  • 2020-03-10
    07:36

    口罩買賣套路多,連資質也能網購,你中招沒?

      中新經緯客戶端3月10日電(常濤 實習生郎競寧)當前,新冠肺炎疫情防控還在關鍵期,口罩需求量仍然較大,而供應量尚不足,“一罩難求”現象依舊存在。與此同時,一些不法分子卻盯上緊俏的口罩,趁機“撈一票”。

      為提醒消費者擦亮眼睛,中新經緯客戶端總結了口罩買賣過程中五種套路。此外,中新經緯記者調查發現,一些不法分子為取得消費者對其口罩質量的信任,竟通過網絡渠道購買了生產、銷售資質以及產品檢測報告。

      資料圖 口罩 中新經緯 常濤攝

      口罩買賣的五種套路,你中招沒?

      套路一:以次充好

      網上有段子調侃:人生最悲哀的事是什么?沒買到口罩;人生更悲哀的事是什么?口罩買到了,但是假的。

      這場疫情向人們科普了口罩的各種類型,比如什么是N95口罩,什么是醫用外科口罩。以普通醫用外科口罩為例,有人稱其為“SMS結構”,S是指兩側單層的紡粘層,M則指中間單層或多層的熔噴層。口罩之所以能夠隔離病毒,關鍵在于中間的熔噴層。

      但據中新經緯記者了解,現實中不少消費者買到了以次充好的“假口罩”。網友小A前段時間從淘寶上下單了一些口罩,“當時店主承諾是醫用口罩,能夠起到防護作用,我當時心里有些打鼓,最終還是下單了。”

      令小A沒想到,等收到貨時,賣家承諾的醫用口罩竟只有薄薄一層。“薄的透亮,包裝就是一個塑料袋,沒有任何商標、合格證之類的標識。我收到貨后立馬就申請退貨了。”這時,小A發現淘寶已判定此店鋪有售賣假口罩行為,并將其關閉,同時告知消費者將退還全部貨款。

      據阿里方面介紹,疫情期間,阿里已攔截、刪除可疑問題口罩57萬件,15家店鋪因嚴重違規被永久清退,其中5家被移送執法機關、追究法律責任。

      和小A有類似遭遇的還有江蘇南京的張女士。她向中新經緯記者介紹,1月30日,她通過微信群從某人手中購買了兩盒醫用口罩,但收到貨時,才發現口罩“很劣質,很薄很透”。

      張女士買到的口罩 受訪者供圖

      當張女士提出退款要求時,對方則表示“收到退貨才能退款”。張女士擔心被退回的口罩會被再次售賣,導致更多人上當受騙,便“吃下了啞巴虧”。

      除了劣質口罩,還有消費者買了“過期口罩”。比如,在北京,多位消費者反映在物美多點App上買到了過期快8年的“古董口罩”。

      據媒體報道,王先生2月18日在物美多點App上花費500元購買了一盒SASN958617Mask口罩,該口罩一盒20只。王先生發現,口罩包裝盒底部貼了一張寫有“LotNo:09180”的標簽,透過標簽隱約能看到紙條下方有類似時間的數字標識。王先生揭開標簽發現,上面寫著生產日期為2009年6月,而截止使用日期是2012年6月。這意味著王先生花費500元在物美多點App上購買的這盒口罩已經過期近8年。

      套路二:偷梁換柱

      下的是N95口罩單,收的卻是普通防護口罩;買時是口罩,收到貨時卻是手機殼、搓澡巾。中新經緯記者梳理發現,口罩買賣過程中,“偷梁換柱”也時有發生。

      據央視報道,遼寧盤錦警方近日破獲了一起口罩詐騙案,涉案金額達數百萬元。被害人郝女士原本打算購買一批口罩,支援一線,在向賣家支付218萬的貨款后,收到的卻不是口罩,而是手機殼和一些書本。后據警方調查,犯罪嫌疑人李某不僅根本沒有口罩的貨源,而且已將騙取的錢財揮霍一空,大部分用在了網絡賭博上面。

      來源:央視報道截圖

      據沈陽發布,1月30日,沈陽市于洪分局城東湖派出所接到群眾報警,稱其在微信群內支付500元用于購買N95口罩,但收到快遞郵寄的物品竟然是搓澡巾。與此同時,報警人還反映該微信群內有多人上當受騙。

      該犯罪嫌疑人肇某某已被警方抓獲,涉案價值1萬余元。3月5日,沈陽市于洪區人民法院公開宣判了這起涉疫情犯罪案件,罪名為詐騙罪,涉案被告人肇某某被判處有期徒刑一年兩個月。

      套路三:虛假發貨

      消費者喵喵(化名)近日向中新經緯記者講述,自己2月初在某電商平臺花高價搶購了幾只口罩,經過漫長等待,訂單顯示已發貨,但物流信息卻遲遲不更新。“后來,平臺給我發了一條短信,說我購買的商品涉嫌虛假發貨。”喵喵說。

      業內人士介紹,這種情況商家是想利用消費者“時間長了訂單就忘了”的特點騙錢。“物流信息遲遲不更新,時間一久消費者就忘了,錢會自動打給賣家,等想起來之時,只能通過平臺申請退款。”

      除了虛假發貨,還有一些會員制電商平臺聲稱有口罩現貨,吸引消費者購買會員。隨后又以無貨為由對口罩訂單作退款處理,結果不僅商品費用沒有全額退款,會員費也同樣不能退還。

      中新經緯記者注意到,不少消費者在網絡上投訴海豚家App,要求其全額退還口罩貨款以及會員費,并質疑其借疫情吸引流量。

      海豚家App回應稱,因供貨商物資被政府征用,只能先退款。不過消費者并不買賬,供貨商聲明的落款日期為2月1日,而此后幾日海豚家App仍在出售口罩,引誘用戶下單。

      不僅電商平臺,有人在朋友圈買口罩時也遭遇到了“虛假發貨”。

      3月4日,上海浦東新區檢察院通報了這樣一起案件:犯罪嫌疑人周某在無口罩貨源的情況下,在微信朋友圈發布售賣口罩信息,被害人韓某看到后聯系周某,以人民幣6.5萬元購買了1.5萬只醫用口罩,并通過支付寶、微信向周某轉賬3萬元作為訂金。周某為繼續騙取尾款,采用虛假發貨的方式佯裝口罩已發貨,在收到被害人尾款3.5萬元后,將被害人微信及手機號碼拉入了黑名單。

      套路四:哄抬價格

      國內買不到口罩,便有人將目光瞄準了國外代購。不過,據中新經緯記者了解到,你從美國、韓國等國家代購的口罩,可能經過了層層加價。

      中新經緯客戶端2月曾報道,韓國部分供貨商利用信息不對稱,隱瞞庫存、坐地起價,口罩的采購價已經從年前的3元人民幣/只漲到了20-25元人民幣/只,有商家的報價甚至一度達到48元/只。

      在日本,部分電商會高價倒賣口罩,有的價格甚至比市價高十倍。商家表示,由于供求關系的變化,口罩價格會自動變動,但以高價購入口罩的,絕大部分是中國人,并且都會大量訂購,商家還稱利潤很大,一周賺了100萬日元(約合人民幣62969元)。

      套路五:捆綁銷售

      當口罩成為緊俏品,為了利用它帶動其他商品銷量,有商家“機智地”想出了“捆綁銷售”的策略。

      1月22日,有南寧市民向媒體記者舉報稱:南寧市東葛路老百姓大藥房售賣“流感套裝”,客人不能單獨買口罩。

      青秀區市場監管局執法人員立即趕到現場進行調查,并依法對老百姓大藥房連鎖(廣西)有限公司南寧東葛店店長王某某調查詢問。王某某稱,該店于1月22日將醫用口罩、板藍根顆粒、抗病毒口服液捆綁在一起銷售,采取捆綁銷售的方式是其本人決定的,事先未有報備總公司,當日17:20電話報告總公司運營總監呂某某后被總公司叫停。

      針對老百姓大藥房連鎖(廣西)有限公司南寧東葛店捆綁銷售口罩套裝涉嫌違反有關法律法規的行為,青秀區市場監管局已于2020年1月22日依法進行立案調查。

      此前,多點App也曾被質疑涉嫌捆綁銷售口罩。2月4日,多點APP上線了兩款“口罩套餐”,除了5片韓國進口的KF94口罩外,還根據不同食材搭配了A、B兩款套餐。此舉引發眾多質疑后,多點App未再銷售口罩套餐。

      口罩“三證”可網購,100元買全套

      避開了上面五種套路,就一定能買到合格靠譜的口罩了嗎?答案是不一定,因為賣家口中“我的口罩三證齊全,保證質量”可能是騙你的。

      中新經緯記者調查發現,一些售假、制假不法分子為取得消費者對其口罩質量的信任,通過網絡渠道購買了口罩生產、銷售資質以及產品檢測報告,而他的貨品則可能是“三無口罩”。

      據了解,賣家口中所謂的“三證”包括醫療器械生產許可證、產品檢驗檢測報告以及生產企業營業執照。

      與“口罩資質”賣家的聊天截圖

      一位“口罩資質”賣家告訴中新經緯記者:“三證照片一整套100元,有很多品牌廠家的,分布在河南、浙江、廣東等地,確保真實,工商信息可以查到。”該賣家還承諾“一般消費者看到三證基本不會懷疑口罩是假的,可以放心使用。”

      據相關律師介紹,三無口罩,指無生產日期、無質量合格證(或生產許可證)以及無生產者名稱的產品,或無生產廠名,無生產廠址,無生產衛生許可證編碼的產品。冒牌口罩,指某些企業生產、銷售的假冒3M等著名品牌口罩。假口罩,即質量不合格,未達到國家標準、行業標準或企業標準的口罩,無法起到防護病毒的作用。

      生產、銷售三無口罩、冒牌口罩以及假口罩均違反相應法律法規,可能構成生產、銷售不符合標準的醫用器材罪和生產銷售偽劣產品罪。如無證生產,可能構成非法經營罪。

      北京市京師律師事務所律師孟博接受中新經緯客戶端采訪時表示,根據相關管理辦法,偽造、變造、買賣、出租、出借相關醫療器械許可證件的,由原發證部門予以收繳或者吊銷,沒收違法所得;違法所得不足1萬元的,處1萬元以上3萬元以下罰款;違法所得1萬元以上的,處違法所得3倍以上5倍以下罰款;構成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以治安管理處罰。依上述規定,對于偽造、變造、買賣、出租、出借醫療器械生產備案憑證、經營備案憑證的,由縣級以上食品藥品監督管理部門責令改正,并處1萬元以下罰款。

      據北京市消費者協會工作人員介紹,分辨口罩的真假可以通過幾個步驟:

      第一步看包裝,商品的整體包裝是否完整、整潔;

      第二步看印刷,包括包裝上商標、使用說明的字體印刷是否清晰、布局是否美觀。市場上常見的貼有勞安標志的口罩,對于“LA”印刷的辨別尤為重要;

      第三步看標識,是否標有生產日期、生產廠家、國標號等標識;是否在保質期內。

      而對于醫用外科口罩的鑒別,則是看它的包裝上是否有“醫用防護口罩”“醫用外科口罩”等字樣,如果僅僅顯示“醫用口罩”,這并不是醫用外科口罩,其材質和性能都低于醫用外科口罩。

      據了解,常見的醫用外科口罩共有三層過濾,在購買之前可以確認一下在包裝上是否有YY0469-2011的字樣。符合YY0469-2011《醫用外科口罩》標準的才是我們需要的口罩,消費者可通過國家藥品監督管理局官網來辨別。

      此外,消費者還可以通過檢查口罩貼面部一面是否有光澤,是否無碎毛、污點,口罩是否有異味等,來辨別真假。而通過口罩的印刷工藝也可以區分:真品的文字印刷采用激光蝕刻,且是45度斜紋,假貨受成本和技術限制一般為油墨印刷,無法呈現斜紋,有的是不均勻的圓點。(中新經緯APP)

      中新經緯版權所有,未經書面授權,任何單位及個人不得轉載、摘編以其它方式使用。

  • 2020-03-09
    07:46

    疫情期間哄抬物價,要依法懲治!

      新華社北京3月8日電 題:疫情期間哄抬物價,要依法懲治!

      新華社記者陳菲

      新冠肺炎疫情防控期間,防疫物資用品成為市場“搶手貨”,也容易成為不法分子非法牟利的對象。最高檢日前公布的典型案例中,犯罪嫌疑人大幅提高所經營的藥房20余種疫情防護用品、藥品價格并對公眾銷售,趁疫情防控之機牟取暴利。最終幾名犯罪嫌疑人都受到了懲處。

      【案例】犯罪嫌疑人張某、賈某系天津市某大藥房連鎖公司的實際控制人,犯罪嫌疑人蘇某、王某分別系該公司下屬藥店的店長。2020年1月21日,張某、賈某決定提高公司下屬藥店所售疫情防護用品、藥品的價格,趁疫情防控之機牟取暴利,并通知各店長執行。

      隨后,該公司下屬7家藥店,大幅提高20余種疫情防護用品、藥品的價格并對公眾銷售,其中將進價12元的口罩提價至128元,將疫情發生前售價2元的84消毒液提價至38元。從1月21日起至1月27日案發僅六天時間內,非法經營額達100余萬元,嚴重擾亂當地的防疫秩序。

      1月27日,天津市公安局津南分局接到津南區市場監督管理局的線索后立案偵查,并于次日將犯罪嫌疑人張某等人抓獲歸案,并對犯罪嫌疑人張某、賈某、蘇某、王某等4人刑事拘留。

      公安機關立案后,津南區檢察院第一時間介入偵查,先后四次與公安機關召開聯席會議,建議公安機關及時固定涉案公司下屬藥店口罩、消毒液等物品的銷售記錄、出庫單等證據,并對各藥店銷售情況進行審計,引導公安機關全面收集涉案證據。

      2月24日,天津市公安局津南分局對張某、賈某、蘇某、王某等四人提請批準逮捕。津南區檢察院通過網絡遠程提訊系統訊問了四名犯罪嫌疑人。

      經審查,張某等4人違反國家在預防、控制突發傳染病疫情等災害期間有關市場經營、價格管理等規定,哄抬物價、牟取暴利,嚴重擾亂市場秩序,情節嚴重,非法經營數額達一百余萬元。當日,天津市津南區檢察院決定對張某等4人以涉嫌非法經營罪批準逮捕。

      【釋法】最高檢有關部門負責人指出,在疫情防控期間,哄抬疫情防控急需物資或基本民生物品的價格牟取暴利,構成犯罪的,應當以非法經營罪定罪處罰。同時,隨著疫情防控形勢的變化,也要準確把握刑事政策,統籌考慮穩定市場秩序與恢復市場活力,為復工復產提供司法保障。

  • 2020-03-08
    07:33

    武漢新冠肺炎新增確診病例跌破百意味著什么?

      新華社武漢3月7日電題:武漢新冠肺炎新增確診病例跌破百意味著什么?

      新華社記者秦交鋒、廖君

      3月7日公布的數據顯示,武漢3月6日新增新冠肺炎確診病例74例。這是自1月27日新增892例確診病例后,武漢市一個多月來新增確診病例首次跌破一百例。

      記者梳理湖北衛健委公布的疫情數據發現,自2月2日武漢新增1033例后,新增超過1000例一直延續到2月18日,達到17天;2月19日武漢新增確診病例615例,跌破千后每天新增數百例延續到3月5日,達到16天。

      在3月6日國新辦的發布會上,中央指導組成員、國務院副秘書長丁向陽介紹,當前,武漢疫情快速上升的勢頭得到了控制。疾控專家分析,新增確診病例數據“下臺階”,說明武漢前期隔離傳染源、阻斷傳播渠道的防控措施正在顯現效果。

      據了解,目前新增確診病例中,八九成來自疑似病例,部分來自密接人員確診。與新增確診病例下降趨勢一致,疑似病例、密接人員的數據也在大幅下降。

      來自武漢市新冠肺炎防控指揮部的數據顯示,3月6日,武漢現有疑似病人256人,當日新增46人;全市隔離點內密切接觸者尚在醫學觀察9969人。11天前,2月24日,武漢有疑似病人1529人,當日新增282人,新增疑似病人數超過3月6日的疑似病人總數;尚在醫學觀察的密接人員21233人,是3月6日密接人數的2倍多。

      隨著新增確診病例大幅減少,累計治愈出院人數穩步增加,一增一減之下,武漢定點醫院、方艙醫院出現了“床等人”的現象。3月6日,定點醫院可使用床位25481張,已使用床位16703張,空余床位8778張;方艙醫院可使用床位13467張,已使用床位2247張,空余床位11220張。

      隨著在院治療人數減少,已有方艙醫院“休艙大吉”。3月6日,武漢又一家方艙醫院休艙,武漢光谷科技會展中心方艙醫院在21名患者康復出院、1名患者轉診后宣布休艙。

      同樣在3月6日,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部社區疫情防控組公示全市第一批無疫情小區、社區、村(大隊)名單。截至3月5日18時,全市有無疫情小區2076個,無疫情社區79個,無疫情村(大隊)1171個。

      據了解,無疫情小區認定要滿足“疫情零發生,防控全到位”兩大條件,缺一不可。創建無疫情社區,可以“點”帶“片”、以“片”帶“面”,最終實現無疫情城市,打贏新冠肺炎疫情防控武漢保衛戰。

      值得注意的是,雖然新增確診病例已經跌破百,但目前武漢住院治療的患者還有2萬人左右,救治壓力依然很大,武漢還是全國疫情防控的重點地區。丁向陽說,“行百里者半九十”,當前,湖北和武漢的疫情防控任務依然艱巨繁重,唯有迎難而上,英勇奮戰,才能克服困難,贏得勝利。“冬天已過去,春天來了。大家期待的那一天不會太遠了!”

  • 2020-03-07
    09:50

    病毒會沾在頭發上?速看這40個你關心的問題

      日前,國務院聯防聯控機制連續召開多場新聞發布會,對很多網友關心的疫情防控科普問題進行了解答,一起來看。

  • 2020-03-07
    06:53

    中國科研攻關助力新冠肺炎疫情“可診、可治、可防”

    視頻:國家衛健委:部分疫苗有望4月進入臨床或應急使用來源:中國新聞網

    (抗擊新冠肺炎)中國科研攻關助力新冠肺炎疫情“可診、可治、可防”

    中新社北京3月6日電 題:中國科研攻關助力新冠肺炎疫情“可診、可治、可防”

    中新社記者 李純

    十余個部門組建國務院聯防聯控機制科研攻關組、聚焦五大主攻方向、9個工作專班掛圖作戰、42個國家應急項目先后部署……經過一個多月的努力,中國抗擊疫情的科研工作取得積極成效。

    在6日的國務院聯防聯控機制新聞發布會上,科技部社會發展科技司司長吳遠彬指出,新冠肺炎疫情可診、可治、可防的態勢基本形成。

    “可診”怎么診?

    試劑盒批準上市、檢測“假陰性”、“22分鐘出結果”……疫情發生以來,試劑檢測的準確、便捷一直是社會公眾關注的話題之一。據吳遠彬介紹,已有14個檢測產品獲批并應用于臨床,整體檢測水平顯著提高,能滿足中國國內診斷檢測的需求。

    據悉,最近兩周內就有7款檢測試劑通過國家藥監局應急審批,正式用于臨床。中國工程院院士程京介紹說,其中一款核酸檢測試劑盒一次能對6種呼吸道病毒進行快速檢測,不僅檢測速度更快,也能幫助臨床醫務人員更好地進行鑒別診斷。

    “經過改革開放這幾十年,我們檢測疾病的技術儲備方面有了相當雄厚的積累。”這位院士說:“所以我們有信心,靠我們自己研發的試劑完全可以完成所需要的工作。”

    即便如此,科研工作者仍未停止對檢測試劑的攻關與完善。當天的發布會還透露,在前期針對以PCR為主的核酸試劑研發后,科研攻關組近期又部署了一批研發項目,包括核酸、抗原、抗體檢測三個方面,現已陸續啟動。

    “可治”如何治?

    突如其來的新發傳染病疫情讓“有病治病”這句俗語說起來簡單、做起來難。如何使新冠肺炎“可治”?篩選研發藥物、探索治療方式自然是重中之重。

    吳遠彬表示,科研攻關的一批藥物和救治技術已在疾病救治中得到擴大應用,磷酸氯喹、托珠單抗、中醫藥有關方劑和注射液等一批推薦藥物以及康復者血漿等治療方法,已經納入新冠肺炎的診療方案。

    在科技部生物中心副主任孫燕榮的介紹中,上述成果僅是藥物研發工作的第一階段。在當前已經進入的第二階段中,科研攻關組細致梳理前期取得成果,以患者為中心、以武漢為重點,大力推進研發成果在武漢的應用。

    中西醫結合、康復者血漿治療、干細胞治療、單克隆抗體、人工肝……與疫情初期相比,已經用于臨床或正在進行研究的新冠肺炎救治方法明顯增多。盡最大努力挽救患者生命,既是當務之急、重中之重,亦是疫情之下加緊開展科研攻關的題中應有之意。

    “可防”怎樣防?

    “疫苗是預防傳染病最有效的手段之一。”國家衛生健康委員會科技發展中心主任鄭忠偉在發布會上表示,新冠肺炎疫情發生后,科研攻關組專門設立疫苗研發專班,在全國范圍內篩選了第一批八家機構,沿著五條技術路線推進疫苗攻關工作。

    他透露稱,目前的五條技術路線都在按照預期穩步推進。“估計在4月份,根據國家有關法律法規,部分疫苗有望進入臨床研究或者應急使用。”

    作為用于健康人的特殊產品,疫苗對疫情防控至關重要,對安全性的要求也擺在首位。有輿論擔心,在當前的應急體制下,疫苗研發的安全性能否得到保障。

    對此,鄭忠偉手舉一張展板介紹說,從毒株優選到產品注冊,疫苗研發大致要經歷十個過程。所有研究過程都有非常嚴格的標準與規范,保證臨床研究及生產環節的安全性、有效性。

    他還表示,疫苗研發過程中,中國的研究單位和有關專家保持與世界衛生組織有關實驗室的聯系,共同探討這一新病毒的疫苗標準。所有的研發流程都是在法律框架下,科學、規范、按技術要求推進的。“我們努力的方向就是在保證安全有效的前提下,使我國的新冠肺炎疫苗早日成功上市。”(完) 【編輯:于曉】

  • 2020-03-06
    07:24

    專家解讀新冠肺炎第七版診療方案—— 持續改進 發揮中醫藥優勢

      3月3日,國家衛健委、國家中醫藥管理局印發《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》(以下簡稱“第七版診療方案”)。通知要求,有關醫療機構要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用,加強中西醫結合,完善中西醫聯合會診制度,促進醫療救治取得良好效果。第七版診療方案的中醫藥療法有哪些改進,對于救治患者有哪些效果?本報記者專訪了國家中醫醫療救治專家組副組長、北京中醫醫院院長劉清泉。

      “相對于第六版診療方案,第七版的中醫藥療法整體上改變不大,主要在危重癥患者救治方面進行了修訂和改善。”劉清泉介紹,這段時間以來,專家組經過研究,將救治方法和藥物更加細化,把重點放在如何降低危重癥患者的病亡率上。

      “我們提出了更多的藥物治療方法,希望醫生在查房救治的過程中,針對患者進行更加個性化的治療。”劉清泉說,中醫講究辨證施治,不同的患者之間病情不一樣。第七版診療方案的中醫藥治療部分只是給醫護人員提供了一個可供更多選擇的原則性的方案,保障他們在具體診治患者的過程中有更多的選擇空間。

      武漢的危重癥患者很多都使用了呼吸機,如何發揮中醫藥的優勢,減少使用呼吸機對人體產生的不良反應,讓呼吸機能達到最好的狀態,這是劉清泉和其他專家組成員一直在研究解決的問題。“第七版診療方案,也增加了中醫藥支持呼吸機治療的方案。”劉清泉說。

      “新冠肺炎對于我們來說還是一個新發病。第七版診療方案對于中成藥和中藥注射劑的使用做出了更科學的規定。”劉清泉表示,中成藥臨床使用說明書中的規定使用劑量在實際救治的過程中可能不一定適用所有的患者,需要醫生根據患者身體情況和病情進行判斷。第七版診療方案更加注重中藥注射劑在危重癥患者救治過程中的使用。

      “第七版診療方案中針對危重癥患者中醫藥治療方案是專家組成員經過長時間跟蹤危重癥患者的救治形成的經驗。”劉清泉介紹,特別是近20天以來,國家衛健委和國家中醫藥管理局聯合成立了中西醫協同救助專家組,對武漢市各個定點醫院的重癥病房、ICU進行了巡診、會診、查房等。“在這個過程中,我們對危重癥患者病情和治療的認識更加深刻。”劉清泉說。

      劉清泉表示,第七版診療方案整體上是對第六版的改進,對于廣大醫護人員救治新冠肺炎患者具有很好的指導作用。接下來,專家組會不斷總結在救治患者過程中的有益經驗,持續改進診療方案,“是否會推出新的診療方案要根據疫情的形勢來確定。”

      《 人民日報 》( 2020年03月06日   12 版)

  • 2020-03-05
    07:17

    注意糞尿污染 新增血清學檢測——詳解第七版新冠肺炎診療方案

      新華社北京3月4日電 題:注意糞尿污染 新增血清學檢測——詳解第七版新冠肺炎診療方案

      新華社記者屈婷

      國家衛生健康委員會4日發布新冠肺炎診療方案(試行第七版)。相比第六版,這一最新“國家版”診療方案在傳播途徑、臨床表現、診斷標準等多個方面作出修改和完善。

      提示境外輸入風險

      第七版診療方案在前言部分,增加了以下表述:“通過采取一系列預防控制和醫療救治措施,我國境內疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制,大多數省份疫情緩解,但境外的發病人數則呈上升態勢。”

      前言指出,對新冠肺炎的臨床表現、病理認識持續深入,診療經驗不斷積累,修訂方案的目的是為了“進一步加強對該病的早診早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可能避免醫院感染,同時也要注意境外輸入性病例導致的傳播和擴散”。

      傳播途徑應注意糞尿污染

      在備受關注的病毒傳播途徑上,第七版診療方案新增:“由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒,應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。”此外,飛沫和密切接觸傳播依然是主要傳播途徑,特殊情況下也存在氣溶膠傳播的可能。

      新增尸檢和穿刺組織病理觀察結果

      第七版診療方案新增了“目前有限的尸檢和穿刺組織病理觀察結果”。具體是按照大體觀、鏡下觀,分別對肺臟、脾臟及肺門淋巴結、心臟和血管、肝臟和膽囊、腎臟、腦組織、腎上腺、食管、胃和腸管等器官進行了描述。

      結果顯示,新冠肺炎造成的病理改變以肺臟和免疫系統損害為主,其他臟器因基礎病不同而不同,多為繼發性損害。

      增加血清學檢測

      在實踐的基礎上,一些新的檢測手段得到認可。在此前核酸檢測、病毒基因測序之外,第七版診療方案新增了血清學檢測的手段,即新型冠狀病毒特異性IgM抗體多在發病3-5天后陽性,IgG抗體滴度恢復期較急性期有4倍及以上增高。

      此外,在病原學檢測上,第七版診療方案刪除“為提高核酸檢測陽性率,建議盡可能留取痰液,實施氣管插管患者采集下呼吸道分泌物”,增加“采用RT-PCR或/和NGS方法”進行核酸檢測,同時強調“檢測下呼吸道標本(痰或氣道抽取物)更加準確”。

      對孕產婦、兒童臨床表現認識更深入

      第七版診療方案對孕產婦、兒童臨床表現認識更深入。一是增加對孕產婦和兒童的臨床表現描述,比如“孕產婦臨床過程與同齡患者接近”;“部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為精神弱、呼吸急促”等。

      此外,成人的重型標準沒有變化,增加兒童重型標準,具體為:出現氣促,除外發熱和哭鬧的影響;靜息狀態下氧飽和度≤92%;輔助呼吸,發紺,間歇性呼吸暫停;出現嗜睡、驚厥等。

      增加“重型、危重型臨床預警指標”

      為促進診療關口前移,盡可能減少輕癥轉為重癥,第七版診療方案按照成人和兒童,分別增加“重型、危重型臨床預警指標”。

      對于成人,臨床預警指標為:外周血淋巴細胞進行性下降;外周血炎癥因子如IL-6、C-反應蛋白進行性上升;乳酸進行性升高;肺內病變在短期內迅速進展。

      對于兒童,臨床預警指標為:呼吸頻率增快;精神反應差、嗜睡;乳酸進行性升高;影像學顯示雙側或多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內病變快速進展者;3月齡以下的嬰兒或有基礎疾病(先天性心臟病、支氣管肺發育不良、呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營養不良等)、有免疫缺陷或低下(長期使用免疫抑制劑)者。

      增加“托珠單抗”用于免疫治療

      第七版診療方案在治療方面,作出不少更有針對性的修改。比如,在重型、危重型病例的治療上,根據新的病理觀察發現氣道內可見黏液及黏液栓形成,因此在有創機械通氣中,增加“根據氣道分泌物情況,選擇密閉式吸痰,必要時行支氣管鏡檢查采取相應治療”,以改善通氣。

      在重型、危重型病例的治療上,還增加“托珠單抗”用于免疫治療,適應證為“雙肺廣泛病變者及重型患者,且實驗室檢測IL-6水平升高者”。方案還給出了具體用法、用量,提示注意過敏反應,有結核等活動性感染者禁用。

      此外,第七版診療方案進一步嚴格了疑似病例排除的標準,并將最后一部分的“解除隔離標準”改為“出院標準和出院后注意事項”。

  • 2020-03-04
    06:36

    紫外線燈殺毒誤傷眼,混用消毒劑竟“放毒”,專家提醒—— 當心消毒不當誤傷健康

      專家訪談

      □ 本報記者 李振

      疫情期間,無論是單位、企業還是家庭居室,開展環境消毒的頻率大大增加。但在實際消殺操作中,不少地方也出現了紫外線消毒誤傷眼,消毒劑混用殺毒變“放毒”等意外情況。就規范開展消毒等話題,3月3日,記者采訪省疾控中心環境衛生監測評價所所長楊彬。

      “疫情期間常用的消毒劑主要有兩類,一類是次氯酸鈉,也就是我們常說的84消毒劑,一類是酒精。”楊彬介紹。84消毒劑中的次氯酸鈉與空氣中的二氧化碳反應產生次氯酸從而發揮消毒作用。酒精能夠殺滅具有包膜結構的病毒,因此對包膜結構的新冠病毒有滅活作用。專家提醒,消滅新冠病毒最好使用濃度為75%的酒精。濃度過高,會使接觸的蛋白質迅速凝結,在病毒表面形成一層起保護作用的硬膜,防止酒精進一步滲入殺毒。而濃度過低,又不足以殺死病毒。

      既然酒精和84消毒劑單獨使用都可以消毒,那二者混合起來,殺毒能力會不會更強?“并非如此。”楊彬表示。酒精和84消毒劑混合使用,其各自含有的乙醇和次氯酸鈉會被反應掉,降低消毒效果,此外二者混合后還可能產生有機氯化物,危害健康,因此不應將酒精和84消毒劑混用。84消毒劑也不能與酸性的消毒劑、清潔劑同時使用,比如潔廁靈。專家介紹,潔廁靈的主要成分是鹽酸,鹽酸與次氯酸鈉混合后會發生化學反應生成氯氣。氯氣是一種刺激并損壞呼吸道的氣體,大量吸入的話,會使人咳嗽、呼吸困難,濃度過高甚至可能致人死亡。

      “使用任何一種消毒劑前,都必須認真閱讀使用說明書,依據實際用途按使用說明書配制相應濃度的消毒劑。”楊彬表示。消毒劑的濃度、用量、消毒時間等都要嚴格按照說明使用。使用84消毒劑時應戴好手套和口罩,避免直接接觸。在清洗一般物體表面時,與水的配比為1:100,消毒時間約為20分鐘。另外,84消毒液的殘留會對人們的身體產生一定的危害,所以使用84消毒液對餐具、茶具、廚房案板、兒童的塑料玩具等用品消毒之后,一定要反復多次用清水進行沖洗。酒精主要用于手和皮膚消毒,也可用于較小物體表面的消毒。使用酒精殺毒一定要遠離火源,防止遇火引發火災。

      消毒劑要規范儲存。楊彬表示,84消毒劑本身具有揮發性,需要密封儲存,放置于通風且兒童不宜接觸到的地方。如果使用飲料瓶來調配84消毒劑,注意一定要在瓶身做好標志,避免兒童接觸。配好的消毒劑一次用不完,也不要存留。“84消毒劑放置一段時間后,有效成分減少,消毒能力減弱,要用多少配多少,不要提前配好。”楊彬說。

      對于紫外線燈殺毒,專家表示,對新冠病毒確實具有消毒作用,但在操作中一定要注意個人防護。“長時間暴露在紫外線下,皮膚和眼睛會受到損害,因此使用紫外線燈殺毒時,人不要待在室內,進出房間時要覆蓋好皮膚,戴上眼鏡進行防護。”楊彬說。紫外線燈殺毒的時間不需過長,一般居家消毒30分鐘即可。

  • 2020-03-03
    07:12

    中國疾控中心消毒學首席專家張流波談公交出行防護 戴口罩第一條 手衛生最關鍵(服務窗)

      ●公交出行最好錯峰,攜帶消毒和防護用品

      ●盡量避免接觸公共物品或公共接觸部位

      ●選擇空氣流通位置,如允許可打開窗戶

      “公共交通工具感染風險,從低到高的順序是共享單車、出租車、公交和地鐵。”中國疾控中心消毒學首席專家張流波說,公共交通出行,戴口罩第一條,手衛生最關鍵。

      “乘坐地鐵、公交等公共交通工具,要自行健康檢測,若出現新冠肺炎的可疑癥狀,包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,不要乘坐公共交通工具。”張流波說。

      乘坐公交地鐵,最好錯峰出行,同時攜帶好消毒和個人防護用品。在排隊時,乘客之間要保持1米以上的距離。如果做不到,盡量避免面對面。不確定手清潔時,不要揉眼睛、鼻子,不要摸口罩外層。

      張流波提醒,乘坐公共交通工具,盡量避免接觸公共物品或公共接觸部位。如果接觸,最好全程佩戴手套,一直到目的地再摘下來。摘掉手套馬上去洗手,用含有酒精的手消毒劑、肥皂都可以,洗完手后用紙擦干。無需戴醫用手套,只要是干燥且不露手指的手套就可以。如果沒有戴手套,下車后又無法洗手,最好用手消毒劑進行手衛生。常用手消毒劑含醇,揮發快,殺菌效果好。如果有人對酒精過敏,也可使用無醇的手消毒劑。如果沒有手消毒劑,用清毒濕巾擦一擦也可以。

      在地鐵站內使用公共衛生間,如果接觸拉手,可用消毒紙巾擦拭。大小便后,要用洗手液或香皂洗手,用流動的水沖洗。

      乘坐地鐵或公交,最好選擇空氣流通的位置。公交車如果允許的話,可選擇打開窗戶。打噴嚏咳嗽時戴口罩或者用手肘遮擋自己的口鼻。還要主動記下自己的行程,萬一出現不舒服,主動報告行程。

      乘坐出租車,全程佩戴口罩,上車前可用消毒濕巾擦拭車門把手,避免用手接觸車內物品,減少與司機交流,打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,或采用肘臂遮擋。在外界氣溫、行駛速度等條件允許的情況下,盡量關閉車內空調,開窗通風。下車后要用免洗手消毒劑洗手。

      騎行共享單車,戴口罩,戴手套。如果沒戴手套,可用消毒紙巾對手接觸的車把等部位進行擦拭。騎行結束后,同樣要做好手部衛生。

      《 人民日報 》( 2020年03月03日   13 版)

  • 2020-03-02
    06:44

    聯合專家考察組:“非藥物干預措施”顯示強大作用

      2月16日至24日,中國-世衛組織聯合考察組的25位專家用了9天的時間,分別到了北京、湖北、廣東、四川這四個省份考察,并最終形成聯合的考察報告,考察報告也在2月29日正式發布。這個國際防控階段性報告涉及了哪些內容?中國—世界衛生組織新冠肺炎聯合專家考察組中方組長、國家衛健委新冠肺炎疫情應對處置工作專家組組長梁萬年為您解讀。

      Q:報告提出對中國的建議中提到,先復工返程、再復學,要分階段。未來會根據什么樣的指標變化來具體安排?

      A:我們對病毒還有很多未知,這個疾病還有一些隱性感染者,想把傳染源完全控制是有相當難度的。國外疫情爆發擴散階段,如何防止疫情從國外輸入又是我們面臨的問題,復工、復產和復學會導致人口的流動和聚集,所以復工和防控需要我們更有針對性地分區分類施策,以縣為單位,分為高、中、低三個風險區,有一些地方按照人群和工作場所進行更精細分類,主要指標有三個,第一個是疾病的現狀和流行態勢,第二個是新發病人數當中有多少是掌控之中的,復工之后有沒有聚集性疫情,有沒有社區的傳播。更重要的是,我們是不是做好了相應的準備,防控措施到人到崗,包括物資的準備,要綜合研判。

      Q:報告中,大篇幅提到了“非藥物干預措施”,如何理解?作用如何?

      A:“非藥物干預措施”就是社會干預,包括隔離,傳染源的管理,包括老百姓的動員、增加社交距離等,這些措施顯示了強大的作用。

      這個圖是發病曲線圖,本來的趨勢是一直向上的,從理論上來說,沒有特效藥或者疫苗,人群普遍易感,但是達到高峰之后掉頭往下,呈持續性下降,這一定是有措施起作用了,這個措施就是“非藥物干預措施”。這個圖說明了這個病是可控的,中國采取的果斷措施改變了疾病的流行過程,為世界防控疾病筑起防線爭取了時間,也提示其他國家不要猶豫,這樣做就可以阻斷疾病的進程,增強世界各國的信心。

  • 2020-03-01
    08:27

    出院患者如何在家中進行康復治療?專家:能站少坐 能坐少躺

      2月29日下午,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹新冠肺炎治療與患者康復有關情況。針對出院患者如何在家中進行康復治療,中日友好醫院康復科主任謝欲曉強調,能夠站我們就少坐,能夠坐我們就少躺,如果是躺著我們也要爭取多翻身。

      中日友好醫院康復科主任 謝欲曉:如何在家中進行自我的康復治療?在疫情期間不方便到醫院的患者,首先最重要的是保證不要完全地臥床,在家里有限的空間盡量主動活動,能走至少我們可以采取踏步練習,能夠站我們就少坐、能夠坐我們就少躺,如果是躺著我們也要爭取多翻身。

  • 2020-02-29
    06:42

    疫情形勢向好背后,這幾點需特別警惕!

      疫情形勢向好背后,這幾點需特別警惕!

      全國日新增確診病例整體維持下降態勢,湖北以外新增病例降到個位數,累計治愈出院病例超過3.6萬……

      一個多月鏖戰后,疫情向好態勢越來越鼓舞人心,然而這背后還應保持時刻警惕。

      2月27日晚,來自云南的務工人員抵達廣州南站。 程景偉 攝

      警惕反彈:

      復工復產可能導致聚集性疫情

      經濟社會不能長時間停擺,復工復產成為眼下中國社會的關鍵詞。

      春節過后,全國規模以上工業企業復工率逐步提高。其中,山東、廣東、浙江等省份近期公布的數據顯示,規模以上工業企業復工率均超過90%,部分城市已經達到100%。

      員工返崗,機器重啟,經濟“馬達”再度轟鳴。

      然而,各地在搶時間、拼速度的同時,不得不看到,復工復產也帶來了另一個問題——人員流動加大。

      這對于一個多月來已經取得的“戰果”,無疑是巨大挑戰。

      北京市朝陽區某單位發生輸入性單位聚集性疫情:一名保潔員感染后,又導致同單位10人確診,判定密切接觸者178人。

      廣州一寫字樓中出現確診病例,導致所在公司全體職工隔離停止辦工……

      據不完全統計,近期已出現10余起復工后聚集性疫情發生,數百人被隔離。

      27日,國家衛健委主任馬曉偉主持召開國家衛健委派駐湖北省工作組會議。

      對于當前疫情防控形勢,會議作出這樣的判斷:隨著復工復產復學和返程等人員流動,疫情反彈風險增高,有關國家確診新冠肺炎例數增長較快,中國面臨疫情輸入風險加大,防控形勢依然復雜。

      從現實來看,不少企事業單位員工來自全國各地,復工后疫情防控的難度加大,若沒有做好嚴密防控,一旦出現問題,代價將更加巨大。

      2月11日,成都市高新區吉泰路附近一辦公樓,一男子登記、測體溫和消毒后進大樓。中新社記者 劉忠俊 攝

      警惕漏洞:

      各地管控協調還不夠嚴密

      近日,武漢刑釋確診人員進京事件引起高度關注。事件被曝光后,各地各級迅速成立多個調查組。

      湖北省委書記應勇作出批示:在疫情防控最吃勁的關鍵階段,竟發生此類嚴重違反離漢離鄂通道管控的事件,絕不能允許。

      在分區分級精準防控的大背景之下,不同等級風險地區如何守好各自陣地,同時加強管控協調,考驗著治理能力。

      近期,也有不少地區在“松綁”之后變“松懈”:景區復開引來大批游客,民眾摘口罩扎堆喝茶,人山人海去趕集……這些“撒歡”的行為,無疑又為疫情擴散提供了可能性。

      上述問題曝光后,很快引發了質疑,隨后各地也迅速整改,部分相關責任人被追責。

      防控關鍵時期,任何一個漏洞都可能引發一系列嚴重后果。因此,現在各地必須堅持“全國一盤棋”,才能確保階段性成果鞏固,防止疫情反彈。

      來源:世衛組織官網

      警惕輸入:

      境外病例激增,聯防聯控勢在必行!

      中國全力戰“疫”的同時,境外激增的確診病例數字也令人不安。

      根據世衛組織發布的全球疫情數據,截至北京時間27日17時,過去24小時全球新增新冠肺炎確診病例1185例。

      中國境外累計確診病例達到3664例。此外,中國境外日新增確診病例已連續第2日超過中國。

      再看近鄰韓國、日本等國家,其疫情發展速度更是引人擔憂。國家間的人員流動就有可能引發境外病例的輸入。

      這一問題也引起了鐘南山的關注,他在最近一次出席的新聞發布會上也發出了提醒。

      他強調,目前疫情形勢發生了一些變化,國外增長得比國內快,突出的國家是韓國、伊朗和意大利。國外病例很有可能匯入回流感染國內。

      “所以我們要加強國際交流,分享經驗,一起聯防聯控。” 鐘南山表示。

      2月15日,江西省新余市疾病預防控制中心PCR實驗室內,檢驗工作者嚴格執行新冠肺炎病毒核酸檢測的各項流程。趙春亮 攝

      警惕變異:

      病毒或與人類長期共存?

      更不能忽視的問題,是病毒這個“敵人”的狡猾。

      現階段,雖然在臨床藥物、檢測試劑盒、疫苗等領域的研發或試驗上有所進展。但目前仍沒有治療該疾病嚴格意義上的特效藥。

      根據國家知識產權局方面近日透露的消息,此前被看好的“瑞德西韋”臨床試驗結果也要到4月27日才能公布。

      在疫苗方面,國家衛健委副主任曾益新此前介紹,在確保安全有效可及的前提下,估計最快在今年4到5月份可有部分疫苗進入臨床試驗,或者在特定條件下爭取進入應急使用。

      但,時間依舊很緊迫。

      雖然世界衛生組織總干事譚德塞26日在日內瓦表示,目前病毒未發生明顯變異。但是流行期越長,也就意味著病毒變異的可能性越大。

      中國工程院副院長王辰就曾表示,新冠肺炎與SARS不同。SARS傳播性和致病性都很強,很快把宿主殺死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉成慢性疾病,像流感一樣與人類共存。對此,從臨床診治和生產生活防范方面都要做好相應準備。

      面對這一系列的不確定,

      萬不可掉以輕心!

      作者:張尼

  • 2020-02-28
    15:02

    專家:疫情期間切忌用眼過度 先洗手再摸眼

      大眾網·海報新聞上海2月28日訊(記者 閆明清 莊濱濱)疫情當前,“居家”和“線上”是主旋律,看電視、電腦和手機的時間也大大增加,這時該如何保護好我們的眼睛呢?上海市眼病防治中心主任醫師鄒海東在今天的新聞發布會上作了健康科普提示。

      切忌用眼過度。長時間近距離用眼(如玩手機、打游戲等)容易發生“視頻終端綜合征”,出現眼酸、脹痛,引發或加重干眼癥,嚴重的會發生視力下降、神經衰弱和抵抗力下降等。因此建議成年人看手機和電腦20分鐘后,要休息眺望遠處至少20秒鐘以上。適度的居家鍛煉可改善干眼癥狀。

      防控兒童近視。近視沒有特效藥,家長重視最重要!要嚴格控制孩子近距離用眼時間,年齡越小,連續用眼時間應越短。閱讀、寫字時應確保光線適宜,要做到“一拳一尺一寸”。堅持上下午一天兩次眼保健操。要注意,做操前一定要認真洗手。在通風防疫的同時,要在早晨、中午、下午的不同時間段,盡量讓孩子到陽臺、窗口或者自家院子里放松遠眺,接觸戶外自然光,每天“目浴”陽光累計60分鐘以上,這才能減少近視的發生。

      正確處理異物。居家鍛煉或打掃衛生時,有異物(如灰塵、紙屑等)濺入眼內,千萬不要用手揉眼睛,應輕閉雙眼或稍眨眼,盡量讓異物隨淚水流出。如有消毒液不慎濺入眼內,不必慌張,應立即用大量純凈水、礦泉水,或者自來水沖洗眼睛至少15分鐘。目前本市各家醫院都已開通了線上醫療咨詢服務,大家有問題可以通過線上咨詢眼科醫生。

      總之,疫情居家時期,提醒大家要牢記:自然光,防近視;多休息,勤做操;先洗手,再摸眼;輕眼病,緩就醫;重眼病,馬上治。

  • 2020-02-28
    15:02

    專家:市民外出時不用戴護目鏡 不推薦孩子戴防藍光眼鏡學習

      大眾網·海報新聞上海2月28日訊(記者 閆明清 莊濱濱)在今天的上海市新冠肺炎疫情防控系列新聞發布會上,上海市眼病防治中心主任醫師鄒海東表示,醫護人員在醫院坐診時可以佩戴護目鏡進行防護,普通市民外出時不用佩戴護目鏡。此外,不推薦學生學生戴防藍光眼鏡或者使用投影儀學習。

      鄒海東說,目前,呼吸道飛沫和密切接觸是新冠病毒主要的傳播途徑。作為眼科專家,還是要強調雖然新冠病毒主要是通過口、鼻粘膜傳播,但眼結膜也為粘膜組織,易被病毒侵入,有可能發生病毒性結膜炎,所以大家要養成“勤洗手、正確洗手”的好習慣,千萬不要用手尤其是在沒有洗手的情況下揉眼睛。

      眼結膜又有其“特殊性”,不是直通呼吸道,進入眼結膜的病毒不會直接進入肺部,會先遇到淚液,而淚液本身具有稀釋和抗病毒的作用,所以病毒飛沫入眼導致肺部感染可能性還是非常低的。

      針對很多家長為在線學習的孩子佩戴防藍光眼鏡、用投影儀替代電視等現象,鄒海東認為,防藍光眼鏡設計的初衷是為了減少短波長的光線,包括藍光對于人視網膜細胞的損傷,主要用于老年性的黃斑變性,對孩子來說,藍光眼鏡是否能減少孩子近視的產生,目前尚未定論。孩子戴了防藍光眼鏡會覺得電腦屏幕偏暗,可能會不自覺地調整亮度,這時帶來的損傷仍然是未知的,所以個人不推薦戴防藍光眼鏡去閱讀和學習。

      此外,相比于電視,孩子使用投影儀進行學習會覺得舒適,但是居家用投影儀必須有大的屏幕,用分辨率高的投影儀的,同時周邊的環境要適宜,才能使孩子得到清晰的視覺。“無論是防藍光眼鏡還是投影儀,目前都沒有科學的定論,認為這些手段可以減少孩子的近視發生、發展。目前唯一明確的兩個途徑是:增加戶外活動時間,以及減少連續的近距離用眼時間,這樣才能減少近視的發生和發展。”

  • 2020-02-28
    07:02

    鐘南山回應新冠肺炎疫情防控近期熱點問題

      新華社廣州2月27日電 題:鐘南山回應新冠肺炎疫情防控近期熱點問題

      新華社記者肖思思、丁樂

      27日在廣州醫科大學舉辦的新冠肺炎疫情防控專場新聞通氣會上,國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山就治愈病人檢測“復陽”、復工復產中防控關鍵點等熱點問題做出回應。

      出院病人“復陽”不代表還會感染 是否傳染還要觀察

      目前,四川、海南、廣東等地在對新冠肺炎患者出院后隨訪中發現,個別患者在愈后核酸檢測存在“復陽”的現象。怎么看?

      鐘南山認為,新冠肺炎是新發傳染病,還不知道它的過程,目前不能下絕對的定論。但是根據微生物的規律,一般只要患者身體里產生了足夠抗體,這病人就不會再感染了。至于腸道糞便里有殘余病毒,有可能是殘余沒排出。但會不會再傳染給別人,這還有待觀察。

      鐘南山介紹,新冠肺炎和SARS有區別,除了肺纖維化等共同特點外,突出的特點是小氣道里粘液非常多,阻礙了氣道通暢。氣道不通暢,容易導致繼發感染。醫療救治團隊正想辦法在解決患者缺氧問題,已經有一些新辦法在武漢進行了嘗試,令患者的呼吸困難有所改善。

      復工復產暫未帶來疫情高峰 仍需加強防控

      復工復產意味著大規模的人員回流,會不會出現疫情高峰?

      鐘南山認為,因為強有力的干預措施和群防群控的意識,截至目前,并未出現病例數增長的高峰。盡管如此,在復工復產的同時,加強防控也要跟上。

      鐘南山說,他的團隊曾預測,在春節后大規模人員回流可能會出現一個疫情高峰,在人員回流后又出現另一個高峰。但目前27日了,沒看見高峰的到來。

      “因為現在上下火車、飛機都要檢查,大家都非常注意。一旦發現有發熱,馬上隔離,這就把傳染病自然的傳播規律完全打斷。”鐘南山說。

      關于加強復工復產后的疫情防控,鐘南山有兩個建議,一是加強對人員的檢測,像富士康這樣的人員密集企業,在員工來了一定要接受醫療雙檢測,一個是核酸檢測,一個是IgM檢測;二是所有工廠自來水龍頭、廁所、下水道必須保持通暢。這樣有信心能保證復工復產的安全。

      近80%急性傳染病來自動物 吃野生動物是陋習

      鐘南山表示,從過去幾十年急性傳染病的發生情況來看,近80%都是從動物來的。人和動物之間的關系越來越密切,特別是有的地方吃野生動物,一些動物所帶的病毒就往往會傳給人。

      鐘南山說,果子貍已明確是SARS病毒很重要的中間貯主。這一次,有些線索指向病毒的源頭是蝙蝠,另一個研究發現穿山甲含有高度類似的同源性病毒。“市場上很多野生動物都帶有冠狀病毒,它們本身不會發病,但吃它們,就會出大問題。”

      進入21世紀后,世界已經爆發3次冠狀病毒疫情,SARS、MERS、新冠病毒。“現在還不清楚,這個病毒是怎么來的?是不是之前就有的?誰是第一例?以前有沒有?我不相信只是穿山甲攜帶,可能還有別的。”

      “濫吃野生動物是人類的陋習。”鐘南山認為,很有必要全面禁止野生動物交易,革除濫食野生動物陋習,切實保障人民群眾生命健康安全。

      這是一個人類的疾病,不是一個國家的疾病

      “疫情首先出現在中國,但不一定發源在中國。”鐘南山說,“我們需要與國際更緊密的合作。這是一個人類的疾病,不是一個國家的疾病。” 目前,廣州醫科大學已經和國外大學加強合作。

      在這次疫情防控中,中國的制度優勢正在體現。鐘南山認為,針對有些國家疫情蔓延較快的情況,鐘南山認為中國的機制做法可以參考。“所有急性傳染病,首先要控制上游,要做到早發現、早隔離,這是最關鍵的舉措。其次是收治上要到定點醫院,集中治療。”

      鐘南山說,希望加強國際的合作交流,共同分享成功的經驗,比如聯防聯控機制和早發現、早隔離等。他很愿意與全球及時交流掌握的防控有效方案和治療方法,這樣更加有助于控制疫情。

  • 2020-02-27
    16:13

    疫情期間如何就醫看病?專家送您5個錦囊

      大眾網·海報新聞上海2月27日訊(記者 閆明清 莊濱濱)新冠疫情期間,就醫看病成了一道糾結的選擇題。如何降低感染風險?健康科普專家、曙光醫院主任醫師崔松在今天的上海發布會上奉上了五個錦囊,讓您安心就診。

      崔松說,為了降低感染風險,原則上主張 “非必須,不要去”。必須去醫院時,盡可能按照預約時段和科室就診;盡可能按照預檢分診要求就診;盡可能避免人流量大的時候就診。

      除了記牢3個“盡可能”,上海市健康促進中心提供幾個錦囊,讓您安心就診:

      第一個錦囊:看病前先做點功課。為減少就醫人流,避免交叉感染,上海市衛生健康委、申康醫院發展中心設立“上海市發熱咨詢平臺”,開通熱線電話33672885、33682885,同步開通“新冠工作室”微信小程序,為市民提供24小時在線咨詢服務。許多醫院也都開通互聯網在線咨詢服務,大家可以先上網查一查,或電話咨詢一下,獲得相關有用的資訊。

      第二個錦囊:熟悉就診流程。當前醫院門診實行“全預約及實名制就診”,請您關注醫院開放時間,分時段預約掛號,錯峰就診。分時段預約看病,病人就診體驗好,醫院管理也更方便。

      第三個錦囊:注意個人防護:全程佩戴口罩;避免用手觸摸眼口鼻;盡量少接觸公共物品,可以隨身攜帶免洗手消毒液,或者及時洗手,隨時保持手衛生。

      第四個錦囊:配合醫院的體溫檢測和健康詢問;排隊時留有間距,盡量減少在院時間。

      第五個錦囊:回家后立即更換衣物并洗手,佩戴的口罩應丟棄,并注意自我健康觀察。

      高血壓、糖尿病這些慢性病患者一定要記住“藥不能停”,若病情有變化或者有疑問,可以先和自己的家庭醫生聯系,也可以通過線上醫療平臺進行咨詢。

      疫苗接種應根據預約通知前往或主動預約接種日期,不需要一口氣摒到疫情結束再去打,但要盡量減少陪護人員。強調一下,接種程序中所規定的推薦接種年齡在大部分情況下并不局限在某一天,只要仍屬于推薦接種年齡范圍,就不會影響疫苗效果,不必過于擔心。但犬咬傷患者,應立即前往本市犬傷處置門診接受規范處置。

  • 2020-02-27
    13:16

    疫情期間怎樣科學測量體溫?呼吸科專家權威解答來了

      大眾網·海報新聞濟南2月27日訊(記者 陳洋洋 通訊員 趙梅)近日,濟南發布《關于實行發熱患者“雙測溫兩報告”管理的通告》,要求市民個人居家、工作或外出必須每日自測兩次體溫,體溫超過37.3℃的必須如實報告。為什么每天要測兩次體溫,怎樣科學測體溫?近日,濟南市中心醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師邢春燕接受記者采訪,向市民科普相關知識。

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    濟南市中心醫院發熱門診

      “一般來說,體溫超過37.3℃即為發熱。”邢春燕介紹,人的體溫是通過體溫調節中樞來控制,使機體保持在一個在相對恒定的溫度下,正常體溫在36℃-37℃之間。

      邢春燕提醒,體溫會隨著人體活動狀態和能量代謝的變化而發生生理性變動,如運動、進食、喝熱水等都會給體溫帶來波動,但波動不會超過1℃。特殊時期,如果超出36℃-37℃這個范圍,就要嚴密觀察了。

      “一般情況下,市民在家會選擇腋下測量體溫,但是如果作為發熱篩查,常用的則是測溫槍。”邢春燕表示,測溫槍通過體表測量溫度,如額頭、手腕等,但通過這種方法測量的體溫會受環境的影響,需要注意調試。

      “通過測溫槍測量體溫時應至少在測量環境內停留5分鐘以上,待與環境溫度一致后再測量,否則將會影響測量結果。”邢春燕提醒。

      另外,人的體溫具有波動性,下午的體溫往往高于上午的體溫。邢春燕建議,市民測體溫時要上午、下午各測量一次。

      如果發現體溫有異常,也不一定患了新冠肺炎。那么怎樣區別普通感冒與新冠肺炎呢?邢春燕表示,普通感冒一般表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、嗓子疼,往往不伴有全身發熱、乏力癥狀,具有一定的自愈性,通過休息、調整飲食,癥狀可得到緩解或者消失。新冠肺炎一般表現為發熱、乏力、干咳,或有些不典型的咽痛、腹瀉,有些患者三至七天后會出現呼吸困難等臨床癥狀加重的情況,另外,不同的人癥狀不同,需要及時就醫診斷。

      專家簡介:

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      邢春燕,濟南市中心醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師、碩士研究生導師。

      山東省醫學會呼吸分會委員,山東省醫師協會呼吸分會委員,山東省醫師協會呼吸介入分會副主任委員,濟南市醫學會呼吸學會副主委,曾獲山東十佳女醫師、濟南市十佳醫師、濟南市巾幗建功獎。發表論文10余篇,主編論著一部,國家發明獎一項。

  • 2020-02-27
    07:02

    生產生活秩序逐步恢復,仍需繃緊防控弦,專家提醒:非必要,勿聚集

      專家訪談

      □ 本報記者 李振

      近日,全國新增確診和新增疑似病例顯現下降,復工復產有序進行,生活秩序逐步恢復,一些省份陸續下調應急響應級別。這些積極信號的出現是否意味著我們可以松口氣,工作生活中各種防控措施能否放松一些?日前,記者專訪省委疫情處置工作領導小組疫情防控專家組成員、省疾控中心主任醫師孫桐。

      孫桐表示,目前來看,全國疫情形勢確實出現了積極向好的態勢,2月24日我省也首次實現了確診病例全天0新增,這些成績的取得來之不易,對這些成果要倍加珍惜。

      “但出現向好態勢不意味著拐點出現。”孫桐表示,疫情尚未結束,防護意識不能松懈,防護措施不能減弱。當前疫情形勢依然嚴峻復雜,防控正處在最吃勁的關鍵階段,遠非“馬放南山,刀槍入庫”之時,對疫情防控還不能掉以輕心,仍要嚴防疫情反彈風險。如今,疫情防控已堅持了一月有余,正是容易出現麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理和松勁心態的時候,一旦此時在意識上有所松懈,措施上有所放松,很有可能導致前功盡棄。

      “不參與任何不必要的聚集。”孫桐表示。近期一些地方出現了餐館排隊就餐、聚眾喝茶等非必要場合的聚集情況,給當前疫情防控敲響了警鐘——眼下還遠非放松警惕的時候。專家呼吁,隨著復工復產的陸續推進,工作生產場所的人員聚集在所難免,一定要保持嚴格防控,比如采取分區作業措施,降低人員密度,分散就餐,密閉場所作業必須佩戴口罩,縮短工作時間等。另外,盡管生活秩序陸續恢復,景區開放、商場營業,公共交通恢復,但仍然要避免扎堆,盡可能減少出游、逛街等非必要聚集。“非必要,勿聚集,疫情不結束,我們就要堅持不串門、不聚餐、少外出、少聚集,盡最大可能降低感染風險。”

      一些前期養成的良好衛生習慣需要繼續保持。孫桐表示,疫情期間前往公共場所,還需要全程佩戴口罩,人與人之間保持1米以上的距離,注意手衛生,盡量避免用手觸摸公共物品,接觸扶手、門把手、電梯按鈕、柜臺等物品后,要及時在流動水下用洗手液或肥皂洗手,避免用手直接觸摸口鼻眼。做好居家和工作場所的清潔消毒工作,保持室內空氣流通。

  • 2020-02-26
    07:35

    一夜之間卡口全撤、小區全開,有些地方步子邁得太大!

      最近,湖北以外新增確診人數已降至個位數,全國越來越多小區、村莊、道路卡口開始解封。然而,有些地方解封節奏過快、方式過于“一刀切”,存在從嚴防死守轉為“陡然降壓”的傾向。“衛健局局長急死都沒用,因為地方領導已經決定放開管控。”這種現象可能向公眾釋放錯誤的疫情信號,給基層防控帶來新問題,甚至導致功虧一簣。

      當前,廣東、江蘇、山西等地已將防疫一級響應調整為二級響應,云南、甘肅、貴州、遼寧等地已調整為三級響應。但是,絕大多數地方的一級響應尚未解除,而且新冠病毒比較“狡猾”,仍要因地制宜、分區分級執行“內防擴散,外防輸入”的防控策略。

      但記者調查了解到,有的地方頭天還嚴防死守,第二天卻集市人頭攢動,最可怕的是很多人不戴口罩;有的地方頭天只有一個出入口,外來人員嚴格登記,但第二天所有路口解封,人員情況難再掌握;有的小區頭天還在嚴格測溫,第二天所有出入口打開,防控措施大都消失或打折扣……

      恢復生產生活秩序固然重要,但須臾不能忘記“有序”二字。尤其對疫情相對比較嚴重的地區,從嚴防死守到“陡然降壓”的冒進,可能會讓此前的戰“疫”前功盡棄。“在公共衛生安全防范上,向來是政府緊一寸,公眾未必緊一寸;但政府松一寸,公眾就會松一尺。”一些基層干部的擔憂值得重視。

      2月21日,河南鄭州,知名胡辣湯店“方中山”恢復營業,人山人海的排隊場面讓網民調侃這是“用生命在喝胡辣湯”。

      解封步子邁得太大,可能會釋放錯誤的疫情信號。商場扎堆聚餐、網紅店重現排隊長龍、小區里三五成群聊天、不戴口罩趕集……近期這些放飛自我的現象,就與有些地方釋放的“信號”有關。24日,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部緊急宣布,此前“放開離漢通道”的通告無效,應該也是要避免傳遞錯誤信號。當前,很多人已經在家憋了一個月,出門聚餐聚會的興致很高,一旦解讀到“全面解封,隨意進出”的錯誤信號,后果不堪設想。

      解封步子邁得太大,會給基層防疫帶來新問題。有社區干部反映,小區入口全面放開,社區工作者難以覆蓋,只能靠物業和志愿者防控,基本措施只有測體溫,對外來人員很難做到第一時間發現;有鄉鎮干部反映,村莊與城市小區不同,沒有圍墻,居住分散,所有卡口撤除后,對外來人口的進出幾乎已無法監測管控;志愿者反映,勸阻市民聚集時,一句“你管什么,沒看政府都放開管控了嗎”讓人無法招架。

      解封步子邁得太大,還可能讓防控一線基層干部錯誤認為當前工作重心要從防疫轉移到復工復產,而不是兩者并重。一些還在堅守崗位的防控人員反映,當地防控策略大調整后,已搞不清當前哪些環節不需管、不能管,哪些工作仍然要管好,甚至產生出一種“與其違令得罪人,不如順勢當好人”的心理,對進出居民小區的外來人員、零星開門營業的市場商鋪,管控越來越寬松,隱患由此出現。

      基層干部擔憂:讓群眾摘口罩易,戴上口罩難;讓群眾摘了口罩再戴上,恐怕更是難上加難。尤其最近人口跨區域流動越來越多,如果“一刀切”解封,出現防控漏洞,會有“帶病下鄉”“帶病回城”風險。近期,杭州等地在持續多日“零新增”后再響警報,教訓值得警惕。

      習近平總書記23日在統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作部署會議上指出,我們必須清醒看到,當前疫情形勢依然嚴峻復雜,防控正處在最吃勁的關鍵階段。這個時候,必須高度警惕麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、松勁心態,否則將帶來嚴重后果,甚至前功盡棄。

      最近,不少專家都在反復預警疫情防控不可懈怠。各地在解封過程中,一定不能走極端、“一刀切”,切莫因判斷失準或為圖省事,增加疫情失控的風險。根據本地的疫情實際,認真研究,科學決策,有序調整防控方案,做好精細化管理,才是對人民群眾負責。

      防疫相關的各部門如何調和的問題,也值得思考。依法科學有序防控,就不能“拍腦袋”,要多聽專業人員的意見建議,更不能政出多門、各唱各的調,要統一指揮,統一部署。此外,近期很多地方都在調整響應級別,不同響應級別對應的防控措施是什么、防控人員和普通居民要做什么、能做什么,也要有明確告示、詳細提示,不能讓基層防疫人員和百姓抓瞎。

      復工復產必須加快推進,但疫情防控容不得麻痹松勁,因為它沒有一絲容錯空間。這道長堤,容不得出現一只螻蟻。如何妥善處理兩者關系,考驗地方決策者的治理能力。但不管怎么說,審慎穩妥地調整防控策略,千萬不能留下防控漏洞,不能讓疫情出現反彈,應該成為一種共識。(評論員周楠)

  • 2020-02-25
    07:35

    兩部門印發新冠肺炎恢復期中醫康復指導建議試行版

      新華社北京2月24日電(記者田曉航)為充分發揮中醫藥獨特優勢,加快新型冠狀病毒肺炎恢復期康復,國家衛生健康委員會辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室日前印發《新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指導建議(試行)》,從中藥、中醫適宜技術、膳食指導等方面提出詳細建議。

      根據兩部門發布的相關通知,在總結新冠肺炎中醫康復經驗基礎上,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組組織專家制定了這份建議。

      該建議適用于符合國家衛生健康委和國家中醫藥局聯合印發的新型冠狀病毒肺炎診療方案解除隔離和出院標準的恢復期人群。臨床醫師可參考該建議,根據患者個體情況給予相關治療或康復指導,患者出院后亦可根據本建議采用適宜的自我干預方法。

      該建議介紹了肺脾氣虛證、氣陰兩虛證的臨床表現,分別推薦了相應的中藥處方、中成藥并介紹了服用方法,同時推薦了艾灸療法、經穴推拿、耳穴壓豆、刮痧、拔罐、針刺療法等中醫適宜技術。根據該建議,這些中藥和中醫適宜技術應在醫師指導下使用。

      在“膳食指導”部分,總體建議是:膳食平衡、食物多樣、注重飲水、通利二便,并注重開胃、利肺、安神、通便。同時提出根據食物屬性和患者情況進行分類指導,并給出了六種癥狀下的推薦食物。例如,有咽干、口干、心煩等癥狀的,推薦綠茶、豆豉等;有失眠等癥狀的,推薦酸棗仁、柏子仁等。

      這份建議還推薦了八段錦、太極拳等傳統功法。根據建議,輕型及普通型患者出院后,可采取多種功法;重型或危重型患者出院后,根據自身恢復情況選擇適當的傳統功法。

      此外,五行音樂療法、移情易性法等情志療法以及呼吸六字訣、呼吸療愈法、“三一二”經絡鍛煉法等其他方法也在推薦之列。

  • 2020-02-24
    07:22

    引以為戒:這些案例告訴你,確診患者是如何被感染的

      新華社武漢2月23日電(記者侯文坤)湖北省襄陽市疾控中心23日發布了該市第二份新冠肺炎疫情流行病學調查案例啟示錄。這些患者的感染過程讓許多網友感慨,應引以為戒,防疫切忌放松警惕。

      外出不可無防護

      秦某,女,42歲,家住襄陽市襄城區某小區。1月22日坐公交去某超市采購,既沒有戴口罩,也沒做其他防護措施。恰好鄰座乘客是武漢返襄人員,同樣沒做任何防護措施,成為傳染源。1月24日,秦某感到咽痛和乏力,隨后又出現干咳、惡心、嘔吐等癥狀,去醫院就診后即被確診為新冠肺炎。發病前,尚不知自己已感染新冠病毒的秦某還曾去公婆家聚餐,又致使兩位親人被感染。

      啟示:病毒就隱藏在我們身邊,在外出行時切記要做好個人防護,所有聚集、聚餐都會加大感染風險。廣大市民一定要聽從村和社區安排,做到“非必要,不出門;逢出門,必防護!”

      經營場所應注意防護

      黃某,男,38歲,家住襄陽市東津新區東津鎮。黃某為個體經營戶,店鋪一直營業到大年三十,年前生意不錯,卻沒注意做好自我保護,而顧客中就有武漢返襄人員。黃某一家6口同住,他的父親在除夕前后出現發熱干咳乏力等癥狀,到醫院就診后被確診為新冠肺炎。黃某在兩天后也出現類似癥狀,確診后兩人一同被隔離在醫院,其他家人也被定點集中隔離。一大家人本該團團圓圓,此時不得不暫時分開。

      啟示:各地企業陸續復產復工,千萬不能只顧賺錢忘記防護。

      隱性感染需防范

      曹某,女,22歲,家住襄陽市襄州區某小區。1月21日由武漢乘車回到位于襄州區的家中,1月27日和1月29日其父母陸續出現發熱癥狀,在襄陽市中心醫院就診于后被確診感染新冠肺炎。曹某被醫院隔離觀察,并于2月2日檢出新冠病毒核酸陽性,但一直沒有任何臨床癥狀。

      啟示:新冠肺炎存在一定比例的隱性感染者,他們被感染后未出現臨床癥狀,但仍具有傳染性。因此在日常防護時,不能僅依靠對方有無發熱、咳嗽等臨床癥狀來判斷其是否有傳播風險,而是應盡量避免與他人密切接觸,偶有接觸時也一定要做好個人防護。

      自我判斷不可靠

      李某,女,47歲,家住襄陽市樊城區某小區,常年在武漢工作。1月18日公司放假后自武漢到西安游玩;1月21日從西安返回襄陽。因感覺形勢嚴峻又來自于武漢,便未與在襄陽的父母接觸,獨自在市區另一住所進行自我隔離。1月31日因其母親年齡較大,身體不好,李某自我判斷離開武漢已經快14天,并無任何不適癥狀,應該沒有“中招”,便回到其母家中居住并照顧。2月初,其母與李某先后出現低熱癥狀,共同前往醫院就診,最終確診新冠肺炎收治入院。

      啟示:李某自以為離開武漢的時間是最后可能接觸病毒的時間,顯然是不對的,因為在游玩、乘車、回家的過程中都有可能接觸到病毒。隔離觀察期至少要達到14天,不能心存僥幸,否則任性外出就可能傳染他人,追悔莫及。

  • 2020-02-23
    16:44

    如何“吃”出抵抗力?營養專家:一日三餐四類食物

      (抗擊新冠肺炎)如何“吃”出抵抗力?營養專家:一日三餐四類食物

      中新網北京2月23日電 (記者 孫自法)2月23日,農歷已進入鼠年二月,這場全國上下眾志成城的戰“疫”歷時一個多月仍在持續。疫情當下,對于公眾而言,做好個人防護并提高自身抵抗力、加強免疫力至關重要。

      俗話說,人是鐵飯是鋼。飲食和免疫力之間有什么聯系?戰“疫”期間,如何通過飲食增強身體免疫力?飲食應該注意哪些問題?中國營養學會臨床營養分會主任委員、中國醫學科學院/北京協和醫院臨床營養科副主任陳偉主任醫師通過中國科協組織的網絡采訪逐一回應,強調要保持健康的一日三餐,每天要保證四大類食物,每天要保證12種以上食物,一周至少要吃25種以上食物。

      中國免疫學會副理事長、中國醫學科學院/北京協和醫學院免疫學系黃波教授也指出,健康、合理飲食毫無疑問是維持整體細胞功能正常的基礎。面對當前疫情,多食用香菇、枸杞、靈芝粉、黑木耳等食物,有助于提高免疫力,因為這些食物富含植物多糖,包括香菇多糖、枸杞多糖、靈芝多糖等,能夠刺激天然免疫細胞表面的受體分子,使得免疫細胞處于一種預刺激狀態。

      飲食和免疫力有何聯系?

      陳偉介紹說,人體擁有三層“防御墻”對抗外界侵襲,第一層是皮膚,還有身體表面的黏膜,通過它們來對抗外界大約90%以上的病毒和細菌侵襲;如果病毒進入到體內,身體就啟動第二層防護,通過黏膜分泌粘液以及吞噬細胞,能把外來病毒、病菌大多殺滅;如果很不幸有個別病毒進入到機體內甚至細胞內,人體第三層防護就會啟動,由細胞內物質來產生抗體,通過抗體把入侵病毒去除。所以,這三層防線決定了人們機體絕大多數的免疫功能。

      這三層防御和飲食有關嗎?陳偉指出,前面提到的黏膜分泌粘液,以及人體自身細胞產生的抗體都是蛋白質,這些蛋白質構成機體抵抗力的基礎,“蛋白質從哪來?必須靠吃飯才能來。人體不像植物,需要用光來進行光合作用,而人體必須靠我們這張嘴,能夠把營養吃進去,能夠吃出我們的抵抗力”。

      如何“吃”出免疫力?

      既然飲食和抵抗力關系密切,該怎樣通過飲食提高抵抗力、增強免疫力?陳偉用一組數據給出答案:

      一是保持健康的一日三餐,疫情期間,很多人被迫宅在家里,要保持生活規律,除正常睡眠外,想保住抵抗力必須吃三餐,不能減餐,早、中、晚餐都要吃;二是每天要保證4大類食物,包含糧食類(谷薯類)、蔬菜水果類、優質蛋白質食物類和油脂類;三是每天要保證12種以上食物,即4大類中至少要有12種食物以上;四是一周至少要吃25種以上食物,實現營養比較均衡,增強抵抗力。

      他還提供具體食譜說,糧食類(谷薯類)每天至少吃3兩以上不超過1斤的主食,主食指細糧或粗糧,包括大米、白面等食材,再配合一部分谷薯像紅薯、山藥、芋頭、土豆等食材;蔬菜水果類每天應該吃1-2斤,補充維生素和膳食纖維,達到滿足營養的基礎需求;優質蛋白質食物類“要把好東西吃到位”,包括肉、蛋、奶、豆制品,其中,每天肉至少2-3兩、蛋1-2個、奶1-2袋,再加上一點豆腐,就構成優質蛋白質組合;油脂類方面要有一點油脂做保護,每天2-3勺油。

      疫情期間飲食要注意什么?

      陳偉首先對“吃大蒜可以預防病毒”“抹香油可以對抗病菌”等食物治療新冠肺炎的謠言予以澄清指出,食物對免疫力的影響只是指基礎作用,不存在特效食物,偏方治不了病,也不能真正對疾病起到預防作用。“吃好飯,做好運動,做好個人防護,這才是安全度過疫情的最重要也是最有效的方式方法”。

      他說,疫情期間,公眾在飲食方面的注意事項還包括分餐制、把食物煮熟煮透、不迷信冰箱和陽臺、遠離野生動物等內容。

      分餐制方面,外出或公共場合大家都會很小心,但回到家里面往往會放松,這點應該注意警惕,要減少家庭聚餐,三口人吃各自飯菜,有公菜一定要盡量用公勺和公筷,減少相互之間交叉關聯。

      烹制食物方面,一定要注意把食物煮熟煮透,陳偉建議疫情期間比平常烹調多加熱一分鐘,“已經熟了,再多煮上一分鐘,多燉一分鐘,這樣對你,對你的家人生活都是安全的”。

      現在還是冬季,北方有些民眾想蔬果等食物放陽臺上,外邊挺冷壞不了,或者放冰箱里,冰箱能夠把病菌都凍死也壞不了。陳偉指出,有此想法者一定要注意,冰箱和陽臺都只能提供一定的保存溫度,晝夜溫差也會有較大變化,一般來說在0度-4度并不能抑制細菌生長。此外,特別是宅家人士,要定期更換不新鮮食材,發現有一點點壞的水果、蔬菜,都要盡可能剔除。

      遠離野生動物方面,從目前來看疫情跟野生動物非常有關,應該拒絕各種野生動物(食品)。當然,也不必矯枉過正,疫情防控期間有很多人因害怕而殺、扔寵物就大可不必,人類經過成千上萬年馴養的豬牛羊雞鴨等家畜家禽的肉制品,也完全可以放心餐食。

      陳偉還特別提醒,應對疫情防控,公眾一定要在飲食中減少對自己抵抗力的損傷,包含避免吃太多不潔凈、容易鬧肚子的食物,注意食物生熟分開、餐具分開等,以減少因飲食因素致病給個體抵抗力帶來新的負擔。(完)

  • 2020-02-23
    07:43

    專家:理發店座椅間距不宜小于1.5米,避免與顧客聊天

      在家“禁足”了1個月后,我們也快擁有了流星花園F4同款發型。隨著理發店tony老師陸續開工,如果在保證安全的前提下重回顏值巔峰,成為急需考慮的問題。

      “理發店座椅間距不宜小于1.5米,公共用品用具應一客一用一消毒,理發店人員盡量避免與顧客聊天。”22日,針對疫情防控期間理發,北京市疾病預防控制中心副主任龐星火在發布會上如此表示。

      2月22日,北京市召開疫情防控新聞發布會。陳杭 攝

      開門營業?先做好這些

      據龐星火介紹,理發店開門營業有幾點需要注意:一是理發店應該保持室內空氣流通。營業前首先打開門窗,采用自然通風。有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內空氣流動。

      二是保持環境衛生清潔,及時清理垃圾。顧客理(剪)發后落在座椅、地面的頭發應一客一清掃,統一收集到塑料袋內,并扎緊袋口。

      三是在洗手處要為顧(賓)客提供洗手液,并保證水龍頭等設施正常使用。有洗手間的應保持清潔和干爽。對接觸較多的公用物品和部位進行預防性消毒。

      四是提供給顧(賓)客使用的公共用品用具應一客一用(換)一消毒。

      五是建立工作人員健康監測制度,加強員工健康宣傳教育工作,要求員工下班后盡量不要參加私人聚會聚餐等。建立員工每日健康監測制度,進行體溫監測登記。若員工出現發熱、干咳等癥狀時,不得帶病上班,應佩戴一次性使用醫用口罩及時就醫。

      資料圖:蘇有智同事為醫護人員義剪。受訪者供圖

      六是工作人員在為顧(賓)客提供服務時應保持個人衛生,勤洗手,并佩戴一次性使用醫用口罩。工作服保持清潔衛生。

      七是疫情防控期間應建立顧客預約制度,顧客到店當天應提前電話了解顧客健康狀況,如有發熱、干咳等癥狀的顧客應提示更改預約時間。未預約臨時到店的顧客,應登記姓名、聯系電話,告知大致的等候時間。做好顧客的解釋工作,取得顧客的理解及配合。

      八是合理安排顧客到店時間,避免人員聚集。

      九是對不佩戴口罩的顧客應進行勸阻,遇有發熱、干咳等癥狀的顧客可拒絕其入店。

      十是店內每個美發座位服務面積不宜小于2.5平方米,座椅間距不宜小于1.5米,店內應設有流動水洗發設備。

      值得一提的是,顧客在進店后全程佩戴一次性使用醫用口罩,非必要不摘除。工作人員在為顧客提供服務過程中應全程佩戴口罩,也要盡量避免與顧客聊天。

      義工為派出所民警和輔警理發。 陳選平 攝

      延伸

      18日,北京市美發美容協會官網就已發布公告,平穩有序恢復正常經營活動。要求本市美發美容行業門店達到防疫規定要求才能開業。

      21日,北京市商務局發布《新型冠狀病毒肺炎疫情期間美發美容行業經營服務指引》。各區要有序組織美發企業復工經營,滿足疫情防控條件后方可對外營業。并要求疫情期間,建議各企業暫停提供面部美容服務。

      在保護消費者的健康安全上,還提出了各美發美容企業要準備好體溫檢測器、口罩、消毒液等防護物資。摘掉門簾,在保持室內溫度的情況下,手動大門盡量保持開啟狀態,避免反復觸摸造成的疾病傳播風險。勸導顧客彼此間保持1米以上距離,避免人群過度擁擠。

      作者:謝藝觀 陳杭

  • 2020-02-21
    11:24

    國家衛健委公布的第六版診療方案更新了哪些內容?

      新華社北京2月20日電 題:國家衛健委公布的第六版診療方案更新了哪些內容?

      新華社“新華視點”記者王秉陽

      截至2月19日24時,境內新冠肺炎累計確診病例超過74000例。隨著臨床治療經驗積累和研究取得進展,醫學界對于疫情的認識進一步深入。

      國家衛健委19日在官網發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,其中關于傳播途徑、藥物以及重癥患者治療方面的更新內容受到關注。

      氣溶膠傳播:特定環境下可能存在

      第六版診療方案明確,經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是新冠病毒主要的傳播途徑;在相對封閉的環境中,長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下,存在經氣溶膠傳播的可能。

      氣溶膠是指懸浮在氣體中所有固體和液體的顆粒。氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中形成氣溶膠,飄浮至遠處,造成遠距離傳播。

      此前,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友曾表示,在理論上氣溶膠傳播是有可能的,但是即使有,對傳播流行的作用也非常有限,不是主要傳播方式。

      多位專家表示,可能存在的氣溶膠傳播限定條件包括“封閉環境”“長時間”“高濃度”,這意味著,氣溶膠傳播在公眾日常生活中出現的概率不高。

      “在新冠肺炎患者集中的密閉空間,比如醫院重癥患者的病房,在給患者進行插管、上呼吸機等治療的情況下,空氣中可能會形成新冠病毒的氣溶膠。”北京協和醫院第二批支援武漢抗疫國家醫療隊隊長、感染內科主任李太生說。

      李太生說,這提醒醫護人員和研究人員,當他們在一些特殊環境下工作,例如進行氣管插管等臨床治療、實驗室檢測、樣本操作等,應注意采取空氣隔離的防護措施,如佩戴醫用防護口罩、護目鏡。但普通公眾對此不必過于擔心,在家常開窗通風就可以。

      臨床藥物:增加磷酸氯喹和阿比多爾兩個試用藥

      第六版診療方案刪除了第五版方案中“目前沒有確認有效的抗病毒治療方法”的字樣,在試用藥物中增加了磷酸氯喹、阿比多爾。

      專家表示,這表明根據科研和臨床應用的進展,上述兩款藥物對治療有幫助,讓醫生有了更多對付新冠肺炎的“武器”,并且這兩款藥都屬于“老藥新用”。

      科技部生物中心副主任孫燕榮介紹,磷酸氯喹已經臨床應用了70多年,既往研究表明,它有廣譜抗病毒作用和免疫調節作用。此外十余家醫院聯合開展了關于磷酸氯喹對于新冠肺炎治療的安全性和有效性評價。專家組認為,“該藥用于廣泛人群治療的安全性是可控的。基于前期臨床機構所開展的研究結果,可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效。”

      阿比多爾是治療流感的藥物,主要適應癥是A類、B類流感病毒引起的流行性感冒,同時對其他一些呼吸道病毒感染可能也有抗病毒活性。

      至此,新冠肺炎的試用藥物共有4種,除了此次增加的磷酸氯喹、阿比多爾,還有此前方案中的洛匹那韋/利托那韋、利巴韋林。

      但“有效”并不等于“有特效”,北京協和醫院感染內科副主任曹瑋提示,目前治療新冠肺炎依然沒有特效藥,就是沒有定向殺死病毒的藥,但或許能抵抗病毒的進一步感染。

      針對方案中新增加的磷酸氯喹,中國工程院院士鐘南山表示,磷酸氯喹談不上特效藥,但值得探討;就目前來看,對治療是有幫助的。“現在突然面臨著全世界都沒有見過的新東西,往往實踐是先于科研的,就是摸著石頭過河。”

      曹瑋說,目前抗病毒治療的藥物仍缺乏足夠的循證醫學證據,需要在臨床應用中進一步評價試用藥物療效,同時評估毒副作用。

      第六版診療方案對試用藥的態度也相當審慎:建議在臨床應用中進一步評價目前所試用藥物的療效。不建議同時應用3種及以上抗病毒藥物,出現不可耐受的毒副作用時應停止試用相關藥物。

      重癥患者救治:血漿治療方法進一步細化

      在抗擊新冠肺炎過程中,重癥、危重癥的救治是重中之重,也是降低病死率的關鍵。第六版診療方案中對康復者血漿治療的適用癥和用法、用量進一步細化,并建議適用于病情進展較快、重型和危重型患者。

      “康復病人的血液中很可能存在抗體,可以在他們知情同意的情況下采集一些,用于危重癥患者的搶救。”李太生介紹,從臨床病理發生過程看,大部分新冠肺炎患者經過治療康復后,身體內會產生針對新冠病毒的特異性抗體,可殺滅和清除病毒。康復者恢復期血漿治療,就是利用康復者血漿中一定滴度的病毒特異性抗體,降低患者體內病毒含量,從而達到治療預期。

      目前,全國治愈出院的患者已逾萬人,為血漿治療提供了有利條件。已有武漢、上海、重慶、廣東、山西等多地新冠肺炎康復者捐獻血漿。

      此外,國家衛健委辦公廳等于2月14日印發的《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案(試行第二版)》,首次推薦使用人免疫球蛋白(IVIG)。

  • 2020-02-20
    16:28

    上下班、坐辦公室該如何防護?疾控中心專家給你支招

      大眾網·海報新聞濟南2月20日訊(記者 梁雯 張光) 20日,在山東省政府新聞辦新聞發布會上,山東省疾控中心病毒所所長寇增強,向返崗復工人員提出了6點自我防護的建議,涉及交通出行、辦公室衛生、開會聚餐、下班回家等多個方面。

      寇增強首先就交通出行中的個人防護提出建議。他說,建議大家首選步行、騎行或乘坐班車、私家車出行。乘坐公共交通工具或班車時,務必全程正確佩戴口罩,途中盡量避免用手觸摸車上物品。此外,如果要到縣域之外的地方上班,請及時到社區(村)提前辦理健康通行卡(僅限本省通用)。

      在進入工作區前,要自覺接受體溫檢測,體溫正常方可進入。若出現不明原因體溫異常,應及時到醫院就診排查。根據省委領導小組(指揮部)辦公室最新部署,醫療機構發熱門診對所有不明原因發熱(≧37.3℃)的病人,或者雖無發熱癥狀但呼吸道癥狀明顯,結合流行病學史懷疑罹患新冠肺炎的病人,都會進行實驗室檢測和影像學檢查并隔離觀察。如果遇到這種情況,需要積極配合。

      在辦公室辦公時,要保持辦公區環境清潔,每天早、中、晚各打開門窗一次,每次自然通風30分鐘以上。人與人之間保持1米以上距離。

      寇增強建議,要盡量減少不必要的會議或采用視頻會議形式,確需召開的會議,應全程佩戴口罩。進入會議室前洗手消毒,開會人員間隔1米以上。壓縮會議時間,會議室定時開窗通風1次。會議結束后場地、家具、話筒、茶具等用品消毒。疫情防控期間應盡量減少出差。

      此外,還要避免聚餐,進入餐廳要佩戴口罩。采用分餐進食,避免人員密集,餐廳每日消毒1次,餐桌椅使用后進行消毒。餐具用品高溫消毒,保障食品安全與合理營養。

      下班回到家中摘掉口罩,要按照有關規定進行處理,然后洗手消毒,其次手機、鑰匙、門把手等日常接觸部位,使用75%酒精等擦拭,居室保持通風和衛生清潔,避免多人聚會。

      “以上無論那個環節,如人員交流較為密切時,應全程佩戴口罩,避免握手等接觸,按照規范勤洗手、勤消毒。”寇增強說,遇到突發情況時,比如員工、工勤等人員被診斷為病例(或疑似病例),要及時聯系當地疾病預控中心指導處理,并協助、配合開展流行病學調查和衛生學處置。

  • 2020-02-20
    11:54

    外出回家咋洗臉?聽聽一線專家的建議

  • 2020-02-19
    09:46

    為什么洗手能防呼吸道傳染病?怎樣保證洗手效果?專家釋疑

      為什么洗手能夠有效預防呼吸道傳染病?

      洗手是預防傳染病最簡便有效的措施之一,日常工作、生活中,人的手不斷接觸到被病毒、細菌污染的物品,如果不能及時正確洗手,手上的病原體可以通過手和口、眼、鼻的黏膜接觸進入人體。通過洗手可以簡單有效地切斷這一途徑,保持手的清潔衛生可以有效降低感染新型冠狀病毒的風險。

      怎樣保證洗手效果?

      洗手是減少手部細菌、病毒最直接有效的辦法之一,正確洗手是關鍵。正確洗手是指使用流動水,肥皂或洗手液洗手,每次洗手應揉搓20秒以上,應確保手心、手指、手背、指縫、指甲縫、手腕等處均被清洗干凈。不方便洗手時,可以使用含酒精的免洗洗手液進行手部清潔。

      洗手的步驟有哪些?

      1、 用流動水將雙手淋濕。

      2、 取適量肥皂或洗手液均勻涂抹雙手。

      3、 認真搓洗雙手至少20秒。

      第一步,洗手掌。手心相對,手指并攏相互搓揉。

      第二步,洗手背。手心對手背,手指交叉,沿指縫相互搓揉。

      第三步,洗指縫。手心相對,手指交叉,相互搓揉。

      第四步,洗指背。一手彎曲呈空拳,把手指關節放在另一手的手心,旋轉搓揉。雙手交換進行。

      第五步,洗拇指。一手握住另一只手的大拇指,旋轉搓揉。雙手交換進行。

      第六步,洗指尖。一手五指指尖并攏,放在另一只手的手心,旋轉搓揉。雙手交換進行。

      第七步,洗手腕。一手握住另一只手的腕部,旋轉搓揉。雙手交換進行。

      4、 用流動水沖洗干凈雙手。

      5、 捧起一些水,沖淋水龍頭后,再關閉水龍頭(如果是感應式水龍頭不用做此步驟)。

      6、 用清潔毛巾或紙巾擦干雙手,也可用吹干機吹干。

      什么時候需要洗手?

      新型冠狀病毒流行期間,為了避免經手傳播,應注意洗手,洗手頻率根據具體情況而定。以下情況應及時洗手:外出歸來,戴口罩前及摘口罩后,接觸過淚眼、鼻涕、痰液和唾液后,咳嗽打噴嚏用手遮擋后,護理患者后,準備食物前,用餐前,上廁所后,接觸公共設施或物品后(如扶手、門柄、電梯按鈕、錢幣、快遞等物品),抱孩子、喂孩子食物前,處理嬰兒糞便后,接觸動物或處理動物糞便后。

      外出不方便洗手時,該怎么辦?

      可選用有效的含醇速干手消毒劑進行手部清潔,特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑。使用時用量要足夠,要讓手心、手背、指縫、手腕等處充分濕潤,兩手相互摩擦足夠長的時間,要等消毒液差不多蒸發之后再停止。但是,對公眾而言,不建議以免洗的手部消毒液作為常規的手部清潔手段,只是在戶外等沒有條件用水和肥皂洗手的時候使用。

      (資料來源:中國健康教育中心組織專家編寫的《新型冠狀病毒肺炎健康教育手冊》)

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  • 2020-02-18
    07:06

    心理抗“疫”,公眾應如何行動?

      新華社上海2月17日電  題:心理抗“疫”,公眾應如何行動?

      新華社記者吳振東、郭敬丹、俞菀、許東遠

      新型冠狀病毒不僅侵襲身體,同時也影響人們的心理。自1月下旬以來,全國多地已啟動對確診患者、疑似患者、醫護人員等不同群體的緊急心理危機干預工作,心理援助成為抗擊疫情的重要防線。疫情下的“情緒霧霾”有哪些表征?心理抗“疫”,公眾應如何行動?專業人士又開出了哪些“良方”?

      確診患者易生“心病”

      “我怎么還在發燒”“住在這里會不會交叉感染”“我不想治療了”……隔離病房內,上海市精神衛生中心心境障礙診療專家陳俊,時常能聽到這些話。“有一名老年患者,很害怕自己和家人發生意外,有比較嚴重的焦慮。”在聽取醫療專家意見后,陳俊為患者開具了小劑量助眠藥物,并進行心理疏導。

      “有的患者擔心治不好,覺得‘睡著了就醒不過來了’;有的患者煩躁時會扯掉氧氣面罩;還有少數患者會出現抑郁、反應呆滯等較嚴重癥狀。”陳俊表示,這些情緒都是疫情下正常反應,經過對癥藥物治療和心理疏導,改善效果普遍良好。

      在不自知的情況下把病毒傳染給了家人,是許多患者最大的“心病”。據統計,浙大一院之江院區隔離病房內,不少患者都存在輕度抑郁和焦慮癥狀。“他們擔心自己,也擔心家人,既恐懼又內疚,病房里抬眼可望的各種醫療設備、防護嚴密的醫護人員,也加劇了這種情緒。”該院精神衛生科教授許毅說。

      醫護人員也是心理專家們觀察和照護的對象。上海市精神衛生中心梳理出醫護人員可能出現的心理問題,包括“長期過勞導致身心疲憊”“面對大量患者感到壓力、無助和恐懼”“對自己和家人患病的擔憂”等。

      目前,上海公共衛生臨床中心已專門公布了一個微信二維碼,供有需要的醫護職工單獨聯系。浙江省衛健委也組建了針對醫護人員的心理專家團隊。“社會的關心和支持對醫務人員來說非常重要。比如,熱心市民送來的奶茶、水果等,就讓醫護人員感到特別欣慰。”陳俊說。

      “情緒霧霾”需引起重視

      上海市精神衛生中心黨委書記、主任醫師謝斌說,在地震等自然災害發生后,大家考慮的是團結,人與人之間的距離會被拉近。而傳染病卻不同,為了避免交叉感染人們必須相互遠離。“這種特殊性會讓更多人陷入負面情緒。”

      “寒假延長了也高興不起來,一直想看的書還是靜不下心去看,一直想做的事仍在找各種理由拖延。”類似的苦惱,同濟大學心理健康教育與咨詢中心副教授姚玉紅已經聽到多次。

      在她看來,“不確定感”本身就是挑戰個體內心安全感的重要因素。眼下,開學時間的不確定導致部分學生無所適從,而長時間悶在家里又引發出他們既往的“未完成”焦慮,讓心理上的“欠債”更加凸顯。

      “一方面我會梳理相關信息,增加學生的掌控感;另一方面也提示他們通過規律作息、適當運動,把生活帶進正常的節奏。”姚玉紅說。

      很多老人的飲食起居因為疫情也有了改變,比如不能健身了,不能參加鄰里活動了。上海靜安區石門二路街道社區衛生服務中心社區醫生蘇蓬說:“有的老人‘悶’久了,焦慮和煩躁,從電話里、視頻里,口氣、面部表情上都能聽出來、看出來。我會敦促他們在家中保持平日的健身習慣,不要因疫情而停止,這對心理健康也有幫助。”

      一些原本容易焦慮的人,更可能在群體焦慮下走向“草木皆兵”。“從我們最近接到的數百個熱線電話看,確實有部分人恐慌感更為強烈,比如會時常感覺胸悶、發熱,每隔一兩個小時就量一次體溫,然后不斷地去醫院看病,要求醫生做檢查等。我們稱這種為焦慮情緒引起的軀體化反應。”浙江省心理衛生協會理事長趙國秋說。

      不應忽視的還有廣大基層干部。華東理工大學心理援助志愿者鄭悅說,一名社區干部曾打進電話,表示連續高強度的工作使自己備感壓力,已經失眠多日,但又必須繼續戰斗。“希望多保障基層干部有一定的休息時間。”

      與焦慮“和解”,個人和社會應積極行動

      華東師范大學應用心理學系副教授張麒認為,網絡時代同時存在“信息過載”和“信息窄化”現象,一個人如果只盯著疫情相關信息,對生活的其他方面不再關注,焦慮情緒就會持續放大,產生“想象中的恐懼”。“要掌握科學的信息,減少未知帶來的恐慌;也要把時間留給自己日常感興趣的東西,這是一種積極的自我‘心理防護’。”

      浙大一院精神衛生科副主任胡少華說,特殊時期人們更要學著與焦慮、恐慌等情緒“和解”。他建議,一要保持充足睡眠;二要保證適當運動;三要合理安排一天時間,不要只專注于某一件事,還可趁著這段時間,回顧生活和工作,做好下一步的規劃。

      此外,謝斌等人認為,在做好防控的前提下有序復工復產,讓社會慢慢恢復到正常運轉狀態,有助于提升整個社會的免疫力,社會生活正常以后,對個人心理也會產生保護作用。

      做好心理抗“疫”,必須進一步豐富公眾的紓解渠道。專家建議,可通過政府購買服務等方式,鼓勵更多專業心理咨詢機構和公益人士參與,綜合運用網課、在線聊天、制作新媒體產品等手段,將更多優質心理援助課程和服務送至更多群眾,促進“出入相友,守望相助”社會氛圍的形成。

  • 2020-02-17
    15:44

    疫情期間,如何安全去醫院就診?

    新華社北京2月17日電(記者溫競華、田曉航)新冠肺炎流行,醫院不免成為很多人心中“危險等級最高的地方”。特殊時期,其他病還要不要去醫院?有輕微發熱或呼吸道癥狀就要去發熱門診嗎?怎么才能避免交叉感染?針對一些民眾的疑問,記者進行了采訪了解。

    其他疾病還要不要去醫院“湊熱鬧”?

    專家提示,對于急癥或危重癥患者,仍需到急診盡快就醫,注意做好防護。對于慢性病穩定期的患者,則盡可能減少去醫院就診,可以線上咨詢。

    國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示,互聯網醫療咨詢服務通過線上引導患者分時段就診,能夠盡量減少患者在院內的聚集,降低交叉感染的風險。

    記者了解到,為減少患者到醫療機構就診次數,近日多地相繼出臺政策措施,適當增加慢性病患者單次開藥藥量。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強說,目前該醫院最多可為高血壓、糖尿病、慢性肝病等需要長期用藥的患者一次性開三個月的藥。若患者是老年人,家人還可持其身份證、醫保卡等證件代為開藥。

    也有不少患者在疫情出現前就約好了相關手術,王貴強建議,若是針對白內障等病情發展緩慢的疾病的擇期手術,患者可與主治醫師商量將手術時間延期到疫情之后。

    那么,需要每周或每月定期到醫院接受治療的患者該怎么辦?由北京協和醫院組織編寫、中國協和醫科大學出版社出版的《北京協和醫院新型冠狀病毒感染大眾防護問答》提示,對于強需求的治療安排,如患有惡性腫瘤需要定期靜脈輸液化療治療的患者,在經治醫生評估風險后,接受醫院安排及時入院完成化療治療,入院期間配合病房安排做好個人防護。

    對于患類風濕關節炎、潰瘍性結腸炎等病情穩定、定期應用生物制劑的自身免疫病患者,可考慮在經治醫師指導下,短時期改用口服治療方案,或適當延長給藥間隔,必要時再回醫院接受治療。

    有輕微發熱或呼吸道癥狀就要去發熱門診嗎?

    不少人出現了輕微發熱或呼吸道癥狀,卻害怕去發熱門診會被隔離或交叉感染,對此王貴強強調,特殊時期,為保證患者和他人的安全,一般不明原因發熱的患者需要先經過發熱門診篩查,排除新型冠狀病毒感染后,方可根據情況到門診就診。只有新冠肺炎疑似或確診患者才需要進行隔離觀察。

    《北京協和醫院新型冠狀病毒感染大眾防護問答》提到,如無流行病學史,單純出現打噴嚏、流鼻涕、咽痛等上呼吸道癥狀,而乏力、發熱、咳嗽等癥狀都不太明顯,也可能是普通感冒,年輕患者、無基礎病人群,可暫居家觀察。

    一旦發熱癥狀加重或呼吸困難加重,盡早到發熱門診就醫;年長患者或有基礎病人群,建議盡快就醫。

    冬季也是流感高發季,流感多以高熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,可有畏寒、寒戰,多伴有全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。此類患者,需要到發熱門診進行篩查。

    到醫院就診如何正確防護?

    專家提醒,患者到醫院就醫,一定要戴口罩。到一般門診就診,正確佩戴一次性醫用口罩即可。如果去發熱門診,建議佩戴醫用外科口罩,并盡量乘坐私家車或出租車、網約車就醫。在醫院減少不必要的接觸,回家后好好洗手。

    有人擔心,去過醫院會不會成為密切接觸者?北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺說,在沒有防護的情況下,與疑似或確診病人近距離接觸的人,才算密切接觸者。

    此外,《北京協和醫院新型冠狀病毒感染大眾防護問答》提出,目前發熱患者有專用通道,疑似或確診患者有專門的隔離區域,因此去醫院看病接觸到感染者的機會并不會顯著高于其他相對人群密集的公共場所,患者僅去醫院看病并不會成為密切接觸者。

    糞便里可以檢測到新型冠狀病毒,醫院的廁所還能用嗎?王貴強表示,目前還沒有證據說明新型冠狀病毒存在糞口傳播,經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播仍是主要傳播途徑。只要戴口罩、勤洗手,就不需要過度擔心,醫院的廁所同樣可以放心使用。


  • 2020-02-17
    13:17

    疫情期間如何到超市安全購物?外套、包裝袋咋處理?疾控專家這樣說

      大眾網·海報新聞濟南2月17日訊(記者 董昊騫 通訊員 呂曉萌)為積極響應新冠肺炎疫情防控指揮部的號召,人們大都選擇留在家里,減少外出。不過總有出門采購生活必需品的時候,比如到超市、菜場購物,這種時候需要注意什么呢?為減少感染幾率,降低感染風險,濟南疾控中心專家提出了以下幾點建議:

      一、盡量讓家中的年輕人出門,避免老人和孩子等免疫力較低的人群出行,避免他們到人群密集的地方,保障他們的安全。

      二、出門購物需要正確佩戴防護口罩,盡量不乘坐公共交通工具,建議步行、騎行或乘坐私家車等交通工具,如必須乘坐公共交通工具時,務必全程佩戴口罩,途中盡量避免用手觸摸車上物品。

      三、選擇通風好、人流量相對較少的商場、超市。

      四、進入超市前,自覺配合工作人員接受體溫檢測,體溫正常方可進超市。

      五、購物前列好購買清單,不在超市內閑逛、閑聊,縮短選購商品的時間。

      六、選購物品時,盡量與人保持1米以上的距離。特別注意在排隊結賬時,不要人挨人。盡量選擇掃碼購或自助收銀機進行結賬,提高結賬速度,減少不必要的錢幣污染和等待時間。

      七、外出歸來后應該進行徹底清潔,防止將病毒攜帶至家中。

      口罩咋處理?

      回到家中,應第一時間將口罩摘下,放進垃圾袋中;然后用75%的醫用酒精對垃圾袋內部進行噴灑消毒;最后將垃圾袋密封好,再進行丟棄。

      其他物品咋處理?

      帶有外包裝的物品可以直接去掉包裝袋,或用消毒劑噴灑表面進行消毒后再取出。手機、鑰匙等物品,應將它們的外表面用75%的醫用酒精進行噴灑消毒,然后用紙巾進行擦拭。

      衣物咋處理?

      回家后,應立即將自己身上所穿著的外套進行更換,并將其放置在涼臺、窗口處進行通風。

      按照七步洗手法,使用抗菌洗手液/香皂在流動清水下進行沖洗,至少二十秒。

      購買的食物徹底做熟方可食用,水果、蔬菜要清洗干凈,必要時可用專用清洗劑清洗。

  • 2020-02-17
    13:10

    疫情當前,手機消毒怎么消?啥時候消?

      大眾網·海報新聞濟南2月17日訊(記者 董昊騫 通訊員 呂曉萌)最近出現了許多關于觸摸手機可能傳播新冠病毒,需要經常對手機進行消毒的說法。那么,手機到底是否需要消毒,何時進行消毒,具體如何進行消毒呢?17日,記者從濟南市疾病預防與控制中心了解到,手機作為人們經常接觸的物品,相比較而言,污染較重。但并不是說污染較重就都需要消毒。對于處在普通環境下的市民,平時,保持手機清潔即可,若沒有明顯污染物,不必對手機進行消毒;目前新冠病毒流行期間,應該分清污染來源,有針對性地對手機消毒,避免通過手機傳播造成感染。

      手機污染來源:

      通話時唾液的噴濺污染

      口腔內的食物殘渣和溫暖、濕潤的環境為病原微生物的生長繁殖提供了理想的生存環境,有人估計,口腔中生活著約700種細菌。用手機通話時,由于唾液的噴濺,造成手機的污染。

      污染的手接觸手機造成污染

      手是細菌病毒的搬運“機器”,它能將細菌病毒在不同物體間來回轉運,手接觸了污染的物品,如果不進行手衛生,再接觸手機,手機就被污染了。

      手機接觸了污染的物品

      如果不小心將手機放到有病原微生物污染的地方,造成手機的污染。

      了解了手機污染的來源后,在新冠肺炎期間,防止病毒通過手機進行傳播,應把握好消毒時機,采取正確的消毒方法對手機進行消毒。

      手機消毒時機

      如果沒有外出或者外出進行了手衛生后再接觸手機,不必進行消毒,保持清潔即可。若手機接觸了污染的物品或手接觸了污染的物品、公共區域沒有經過消毒處理的按鈕、門把手等沒有進行手衛生就觸摸手機,應當對手機進行清潔與消毒。

      消毒方法

      消毒前將手機關機,先用干凈的紙巾、棉球或紗布將手機清潔干凈,然后用上述材料沾取適量酒精(干濕適中,不流液為度)將手有可能接觸的地方進行擦拭消毒。

      平時應注意手衛生,在吃飯和去衛生間時,盡量不要接觸手機。

  • 2020-02-17
    09:39

    新冠疫情遭遇“流感季” 混合感染現象需警惕

      近日,《中華預防醫學雜志》在線發表廣州市公共衛生專家的論文《在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情同時警惕季節性流感的疊加效應》,引發廣泛關注。

      我國流感流行高峰季節呈現南北差異,北方地區出現在秋冬季節,而南方地區通常出現在冬春季。因而,本次新冠肺炎疫情較重的南方地區還即將“遭遇”季節性流感。有的人擔心流感會被誤診為新冠肺炎,還有人對兩種病毒會不會疊加感染產生疑惑,科技日報記者就此連線采訪相關一線專家。

      在臨床癥狀上兩者易混淆

      上述論文認為,新冠肺炎疫情的流行走向極有可能和今年的流感流行季重疊,這引發人們對于流感被誤診為新冠病毒的憂慮。北京市救治新型冠狀病毒感染肺炎患者的定點醫院之一、北京佑安醫院感染綜合科主任梁連春近期接受采訪時也稱,今年疫情流行正好與流感重合,且初期表現非常類似。

      “初篩時可能會有部分流感病人成為新冠肺炎疑似病例。”解放軍總醫院第一醫學中心呼吸科主任解立新教授對科技日報記者說。“流感也是一種病毒性感染,多為甲型或者乙型流感病毒感染。臨床上會出現發熱、畏寒、全身肌肉酸痛,血常規會提示白細胞正常或者偏低、淋巴細胞數下降,重癥流感胸部CT可出現磨玻璃陰影。”北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師王晶表示,流感和新冠肺炎在臨床癥狀上比較容易混淆。

      不過,“流感年年有,但今年不是流感高發期,絕大部分流感病人是輕癥,因而誤診為新冠病毒的概率不會很高。” 解立新解釋,從流感的歷史軌跡來看,每8—12年會出現一個峰值,重癥流感病人增多,稱為“大年”。最近一次流感流行出現在2017年年底到2018年年初。今年距離上一次流感高發期僅兩年多。從去年11月底到現在,解放軍總醫院接診的流感患者明顯少于兩年前,國內其他地方也是如此,其中輕癥流感病人居多數,故可稱為“小年”。“輕癥流感往往是上呼吸道的癥狀比較明顯,包括嗓子疼、有打噴嚏、有流鼻涕等,很少有肺炎表現;而本次新冠肺炎主要是下呼吸道癥狀,突出表現為干咳、呼吸困難,相當部分病人都會出現肺部病變。”

      可能存在混合感染現象

      前述論文專家認為,SARS期間和2009年甲型H1N1流行期間都存在混合感染季節性流感情況,因而推測本次新型冠狀病毒與季節性流感也可能存在混合感染現象。

      對此,解立新表示兩種及以上病毒疊加感染在臨床中較為常見。近日,中日友好醫院確診一例“三連陰”新冠肺炎患者的消息引起社會高度關注,該患者三次咽拭子檢測均為陰性,最終通過肺泡灌洗留取標本,核酸檢測陽性才確診為新冠肺炎。而這位患者在住院前甲流檢測是陽性。“這是一個典型的開始被診斷為流感但實際疊加新冠肺炎感染的患者。”王晶用“對我們震動很大”來形容,一方面覺得新冠病毒的隱匿性很強,三次核酸檢測皆為陰性;另一方面如果兩種病毒合并流行,新冠肺炎的診斷和防治將面臨更大的困難和困擾。“以往如果患者確診為流感,一般無需繼續嚴格篩查流行病學史,也不會單間隔離。但是疫情當下,如果這類患者疊加新冠肺炎,不盡早確診并隔離就會隱性感染很多人。”

      丹娜(天津)生物科技有限公司首席科學家周澤奇也表示,“除了新冠病毒感染與侵襲性真菌合并感染的病例外,還有與其他流感病毒、普通病毒、細菌等合并感染的可能。”

      如果出現了以上合并感染的情況,周澤奇表示,檢驗科醫師通常還會對病人做除新冠肺炎核酸檢測以外的其他檢測或聯合檢測,為臨床提供參考依據。“比如用分子診斷直接檢測病原體,或者用生物標記物檢測方法來幫助臨床治療。”

      有專家建議,在對呼吸道病例排查過程中,即使檢測到季節性流感病毒陽性,如果影像學不能排除新冠肺炎,也需要進一步檢測新冠病毒核酸。

      王晶也表示,通過胸部CT和核酸檢測能夠相對有效鑒別兩種病毒引起的肺炎,進行下一步對癥治療。因此符合最新新冠肺炎指南中疑似病例要求的患者務必第一時間做新冠病毒核酸檢測,第五版指南認為一般間隔24小時連續兩次均為陰性可排除新冠肺炎,而當前的流感核酸檢測可從病原學角度相對準確地診斷流感病毒。(唐 芳)

  • 2020-02-16
    21:49

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  • 2020-02-16
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    21:49

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  • 2020-02-16
    15:25

    冠狀病毒“這一家子”都是怎么回事

      作者:張晗 胡犇(單位:中國科學院武漢病毒研究所)

      當前,全國正齊心協力,開展新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作。在對抗疫情的同時,公眾對引發此次疫情的2019新型冠狀病毒也很關注。很多人可能不是第一次聽說過“冠狀病毒”,但對于這個病毒家族不斷出現的新成員陌生又好奇。冠狀病毒“這一家子”都是什么樣?到底有什么特別的?

      在江西省贛州市龍南縣第一人民醫院,醫務人員妥善收集疑似發熱病人的檢驗樣品。廖斌攝/光明圖片

      像“皇冠”一樣的 病毒

      冠狀病毒為不分節段的單股正鏈RNA病毒,屬于巢病毒目、冠狀病毒科、正冠狀病毒亞科。冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體,1937年首次從家禽體內分離,最早在人體內發現是在1965年。在電子顯微鏡下,這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂中世紀歐洲帝王的皇冠,因此被命名為“冠狀病毒”。

      在自然界中,冠狀病毒廣泛存在于動物體內,必須依賴宿主細胞才能繁衍。冠狀病毒的宿主豐富多樣,除人類以外,還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺猬等多種哺乳動物以及多種鳥類。一些冠狀病毒感染后可造成人畜共患病。

      那冠狀病毒是如何進入宿主細胞的呢?它們首先要附著在宿主細胞表面的受體分子上。冠狀病毒粒子外包著囊膜,膜表面分別有刺突糖蛋白、小包膜糖蛋白和膜糖蛋白等3種蛋白。刺突糖蛋白,也就是上文提及的“皇冠”的突起,是冠狀病毒感染性和致病性的關鍵。由刺突糖蛋白組成的刺突來識別和結合位于宿主細胞表面上的受體,就像“鑰匙”和“門”的關系一樣。一旦把宿主細胞的大門打開,細胞便對病毒毫無戒心。

      在安徽省銅陵市義安區鐘鳴鎮清泉村,大學生志愿者向村民宣傳科學防疫知識。過仕寧攝/光明圖片

      龐大的冠狀病毒家族

      冠狀病毒科分為α、β、γ、δ屬等4個屬。α屬冠狀病毒包括人冠狀病毒229E、長翼蝠冠狀病毒1、豬流行性腹瀉病毒等11種。β屬冠狀病毒包括鼠肝炎病毒、果蝠冠狀病毒HKU9、嚴重急性呼吸綜合征(SARS)相關病毒等9種。γ屬冠狀病毒包含禽冠狀病毒和白鯨冠狀病毒SW1兩個種。δ屬冠狀病毒包含豬δ冠狀病毒(PDCoV)。

      目前,除2019新型冠狀病毒外,已知的可感染人類的冠狀病毒共有6種,其中4種冠狀病毒在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀,包括人冠狀病毒229E、人冠狀病毒OC43、人冠狀病毒NL63和人冠狀病毒HKU1。還有2種冠狀病毒較為人們所熟知,分別是嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒和中東呼吸綜合征冠狀病毒,也就是我們簡稱的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒,它們可引起嚴重的呼吸系統疾病,屬于高致病性新發冠狀病毒。

      SARS是21世紀初首先暴發于我國并造成全球大流行的一種致死性呼吸道傳染病,屬于冠狀病毒科的β冠狀病毒屬,具有起病急、傳染性強、死亡率高等特征。SARS冠狀病毒的主要傳染源是SARS患者。呼吸道分泌物中的病毒可通過空氣飛沫傳播給與患者密切接觸的人員,也可以通過氣溶膠傳播到環境中。經過科學家們十余年的探尋,蝙蝠已被證實為SARS病毒的源頭,是背后真正的自然宿主,而果子貍只是將病毒從自然宿主傳播到人的中間宿主。

      SARS暴發十年后,另一種新發現的與人類疾病有關的冠狀病毒,即MERS在中東出現。這種病毒與SARS病毒類似,感染人后引起嚴重呼吸道疾病。MERS冠狀病毒與SARS冠狀病毒同為β冠狀病毒屬的成員,但兩者分屬兩個不同的亞類。同SARS相比,MERS的持續人際傳播能力較弱,鮮少出現類似SARS的超級傳播事件,絕大部分病例都發生在沙特、阿聯酋等中東國家。MERS也是一種由動物傳播給人的新發傳染病。經感染實驗證實,駱駝與人MERS冠狀病毒具有高度的同源性、相同的細胞嗜性及復制水平,揭示了單峰駱駝是MERS的直接來源。而在對MERS冠狀病毒的溯源過程中,目前已有越來越多證據顯示其可能也由蝙蝠冠狀病毒進化而來。

      我們從冠狀病毒科的構成就能看出,除上述與人類疾病有關的冠狀病毒外,自然界中還存在許多其他不會感染人類的冠狀病毒。比如γ屬的禽傳染性支氣管炎病毒(IBV)引起的雞傳染性支氣管炎在雞群中具有高度傳染性,是重要的呼吸道疾病之一,對家禽的養殖業危害很大。2016年,廣東清遠一種豬場暴發仔豬致死性疾病,發病仔豬表現為嚴重急性腹瀉、嘔吐、體重迅速下降,5日齡以下的仔豬死亡率高達90%。經研究,該疾病的病原也是一種冠狀病毒,被命名為豬急性腹瀉綜合征冠狀病毒,簡稱SADS冠狀病毒。SADS冠狀病毒與SARS冠狀病毒具有諸多相似之處:兩者均發生于廣東,都由新發冠狀病毒引起,源頭都是菊頭蝠,但目前證據顯示SADS只會感染豬,并不傳染人。在當時的新聞報道中,SADS冠狀病毒也被稱為“新型冠狀病毒”,之所以叫作新型,只因其是一種新發現的病毒罷了,和當前發生的2019新型冠狀病毒是完全不一樣的病毒。

      未來可能會發現更多冠狀病毒

      根據國家衛建委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》,此次從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種屬于β屬的新型冠狀病毒。雖然2019新型冠狀病毒與SARS和MERS冠狀病毒同屬于冠狀病毒這一大家族,但其基因特征與它們有明顯區別。目前所見傳染源主要是新型冠狀肺炎感染的肺炎患者,經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,亦可通過接觸傳播。

      目前,對于2019新型冠狀病毒沒有特異治療方法和特效藥,也并無現有可用疫苗,以對癥、支持治療為主。對此,我們不用感到恐慌,因為科學家們在探尋2019新型冠狀病毒的路上一往無前,正在探尋有關這一病毒更多的秘密,這些將為人類戰勝這些病毒提供堅實的基礎。同時,保持基本的衛生、養成安全的飲食習慣、避免密切接觸等正確的防護手段可有效預防病毒感染。

      針對此次冠狀病毒疫情的暴發,世界衛生組織提醒,隨著全球監測工作的改善,可能會發現更多冠狀病毒。對于SARS、MERS以及2019新型冠狀病毒這類具有跨種傳播至人群可能的新發傳染病,最有效的預防是從疾病的源頭做起,不去侵擾蝙蝠等野生動物的自然棲息地,減少與蝙蝠等傳染源動物的接觸機會。另外,由于中間宿主相對于自然宿主和人類接觸機會更多,在病毒從自然宿主到人的傳播鏈中往往扮演著關鍵角色。因此杜絕野生動物交易、避免養殖動物與宿主的接觸對預防人冠狀病毒也具有重要意義。

      《光明日報》( 2020年02月16日 06版)

  • 2020-02-16
    14:42

    北京疾控中心:避免“過度消毒”引起人體刺激和環境污染

      新華社北京2月16日電(記者 趙琬微)在15日舉行北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,北京市疾病預防控制中心副主任龐星火提出,目前不少小區、企業、辦公場所、街面存在過度消毒的現象。

      龐星火說,隨著返程高峰到來和企業的復工,有的小區、寫字樓對于所有進入的人員進行噴霧消毒,還對道路、綠化、空氣,甚至街面都進行大面積的噴灑消毒。實際上,普通場所對門把手、門鈴按鈕、電梯按鈕、電梯箱壁、扶手等重點部分精準消毒即可。室外環境、空氣、地面、綠植等在沒有明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染時,不需要消毒。

      龐星火建議,消毒要科學適度,避免浪費人力、物力和財力。對于沒有出現病人的場所,通常是以清潔衛生為主,預防性消毒為輔;人群密集的場所,比如說公共交通工具、電梯間、辦公場所、會議室、場所、賓館、超市、飯店等,針對手經常接觸的重點部位每天重點開展消毒;對快遞小哥、警察、出租司機等特殊人群,提倡戴口罩、勤洗手,做好個人防護,避免交叉感染。

      龐星火提示,消毒劑對物品有腐蝕作用,特別是對金屬腐蝕性很強,同時也會對人體的黏膜、皮膚有很強的刺激。應科學、適度消毒,避免殘留的消毒劑對環境造成污染。

  • 2020-02-16
    10:15

    長時間戴口罩致皮膚不適? 解決辦法來了!

      廣州日報訊 (全媒體記者張青梅 通訊員梁譯尹、高三德)新冠肺炎疫情下,奮戰在一線的醫護人員因為長期佩戴護目鏡和口罩,導致面部過敏,被口罩勒出紅紅的印子,面頰和鼻子磨破皮,甚至壓破起了膿皰,真的令人心疼。當前全國正處于新型冠狀病毒肺炎防控工作的關鍵階段,進入公共場所和乘坐公共交通工具,都要佩戴口罩。對于復工上下班戴普通口罩的大多數人來說,雖然不會出現一線醫護人員這樣嚴重的皮膚情況,但畢竟每天也是要戴好幾個小時,所以也有部分人會出現皮膚問題。

      廣州市中醫醫院皮膚科潘慧宜副主任中醫師來教大家幾種應對方法。

      問題一:面部皮膚出現壓痕、破皮

      出現原因:

      由于較長時間佩戴口罩,皮膚組織受壓、摩擦而出現的機械傷害。常見部位有與口罩綁帶接觸的顴骨、臉頰部、耳后,與口罩塑形處接觸的鼻梁部。

      預防:

      1.佩戴松緊合適的口罩。對廣大街坊來說,一般低風險暴露時佩戴一次性醫用口罩。非耳掛式口罩如綁帶式,也可減少對耳后皮膚的摩擦及壓力。

      2.佩戴時間不宜過長,如衛生條件允許,2~3小時摘下口罩或適度變換口罩位置使局部減壓。

      3.佩戴前可以局部涂抹潤膚劑,減少口罩邊緣摩擦對皮膚的刺激。

      問題二:出現紅斑、丘疹、瘙癢等過敏現象

      出現原因:

      1.口罩的材料,如無紡布、金屬夾、橡膠帶等,對于少部分人來說會導致過敏,引起接觸性皮炎。

      2.使用了不合格口罩, 偽劣材質在佩戴時可能刺激皮膚發生過敏。

      3.已佩戴較長時間,或清潔過度使皮膚屏障受損,口罩內潮濕容易滋生病菌,進而引起皮膚紅腫瘙癢等。

      預防:

      過敏體質者,佩戴前應了解口罩材質,避開過敏成分,同時避免使用偽劣產品。口罩潮濕時,及時更換口罩。

  • 2020-02-16
    10:11

    【夠科普】戴呼吸閥口罩會對周圍人群造成風險?中國疾控專家回應

      央視網消息(記者 董淑云 韓雪 馬燁):疫情當前,正確使用個人防護用品很重要。口罩是預防呼吸道傳染病的重要防線,可以降低新型冠狀病毒感染風險。部分口罩上帶有呼吸閥,佩戴這樣的口罩是否會對周圍人群造成風險?對此,中國疾控中心傳染病預防控制處研究員馮錄召進行了解答。

  • 2020-02-16
    13:40

    新冠肺炎疫情下如何到超市安全購物?這幾點建議請收好

      為積極響應新冠肺炎疫情防控指揮部的號召,廣大市民朋友們都呆在家里,不外出。那么,市民需要到超市購物需要注意哪些呢?為減少感染幾率,降低感染風險,濟南市疾控中心的專家提出了以下幾點建議:

      一、盡量讓家中的年輕人出門,避免老人和孩子等免疫力較低的人群出行,避免他們到人群密集的地方,保障他們的安全。

      二、出門購物需要正確佩戴防護口罩,盡量不乘坐公共交通工具,建議步行、騎行或乘坐私家車等交通工具,如必須乘坐公共交通工具時,務必全程佩戴口罩,途中盡量避免用手觸摸車上物品。

      三、選擇通風好、人流量相對較少的商場、超市。

      四、進入超市前,自覺配合工作人員接受測量體溫,體溫正常方可進超市。

      五、購物前列好購買清單,不在超市內閑逛、閑聊,縮短選購商品的時間。

      六、選購物品時,盡量與人保持1米以上的距離。特別注意在排隊結賬時,不要人挨人。盡量選擇掃碼購或自助收銀機進行結賬,提高結賬速度,減少不必要的錢幣污染和等待時間。

      七、外出歸來后應該進行徹底清潔,防止將病毒攜帶至家中。

      口罩處理。回到家中,應第一時間將口罩摘下,放進垃圾袋中;然后用75%的醫用酒精對垃圾袋內部進行噴灑消毒;最后將垃圾袋密封好,再進行丟棄。

      物品處理。帶有外包裝的物品可以直接去掉包裝袋,或用消毒劑噴灑表面進行消毒后再取出。手機、鑰匙等物品,應將它們的外表面用75%的醫用酒精進行噴灑消毒,然后用紙巾進行擦拭。

      衣物處理。回家后,應立即將自己身上所穿著的外套進行更換,并將其放置在涼臺、窗口處進行通風。

      洗手。按照七部洗手法,使用抗菌洗手液/香皂在流動清水下進行沖洗,至少二十秒。

      購買的食物徹底做熟方可食用,水果、蔬菜要清洗干凈,必要時可用專用清洗劑清洗。

  • 2020-02-16
    06:56

    藥物研發進展怎樣?重癥救治有何良方?——科技部門權威回應新冠肺炎科研攻關新進展

      新華社北京2月15日電 題:藥物研發進展怎樣?重癥救治有何良方?——科技部門權威回應新冠肺炎科研攻關新進展

      新華社記者羅沙、姜琳、董瑞豐

      有效藥物是防控疫情的制勝武器,重癥救治是降低病亡率的關鍵。記者從2月15日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上了解到,已經有7個診斷檢測試劑獲批上市,部分藥物篩選與治療方案、疫苗研發、動物模型構建等取得階段性進展。

      疫苗研發進展如何?部分品種已進入動物實驗階段

      新型冠狀病毒疫苗的研發對疫情的防控起著舉足輕重的作用,進展備受關注。

      從新冠肺炎疫情伊始,我國已第一時間啟動疫苗研發工作。組建團隊、啟動專項、分離毒株……科研人員正以分秒必爭的狀態,全力以赴開展科研攻關。

      1月7日,中國科研人員就從樣本中分離出新型冠狀病毒并檢測出病毒全基因組序列,并及時向全世界公開全部信息,為疫苗研發奠定基礎,受到世界衛生組織的高度好評。

      “實行掛圖作戰,每個工作節點精確到天。當前部分疫苗品種已經進入動物實驗階段。”科技部中國生物技術發展中心主任張新民15日在國務院聯防聯控機制新聞發布會上說。

      新冠病毒是一種人類首次面對的新型病原體,研發疫苗的難度和周期可想而知。同時,疫苗作為一種直接用于健康人的醫療產品,必須具有可靠的安全性。

      目前,世界上多個國家的研究人員也已投入對新冠病毒疫苗的研發。世界衛生組織總干事譚德塞11日在日內瓦表示,疫苗有望在18個月內準備就緒。

      “我們積極倡導國際合作。”張新民表示,疫苗研發必須遵循科學規律以及嚴格的管理規范,需要給科研人員一定的時間來開發出安全、有效的疫苗產品。

      他表示,為確保疫苗盡早研發成功,我國并行安排多條技術路線,滅活疫苗、mRNA疫苗、重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、DNA疫苗等并行推進。

      “這是一次不尋常的疫苗研發。科技部、中科院等單位全程跟蹤,一線科研人員夜以繼日,多個品種、多種實驗齊頭并進。”中國科學院微生物研究所研究員嚴景華在發布會上說,團隊承擔的是重組蛋白疫苗的研發,將嚴格遵循科學規律,全力加快研發速度的同時把安全性放在第一位,力爭讓疫苗早日上市。

      藥物研發進展如何?“部分藥物初步顯示臨床療效”

      在武漢十余家醫療機構,一種名為“瑞德西韋”的新藥正進行臨床試驗。科研人員密切關注和記錄著已入組的168例重癥患者,17例輕型、普通型患者的康復狀況。

      位于武漢江夏大花山戶外運動中心的中醫方艙醫院門外,運載著新冠肺炎患者的救護車陸續到達。根據國家中醫藥管理局醫療救治專家組的臨床觀察,通過中西醫結合,輕癥患者恢復快,重癥患者治療周期縮短。

      在多輪篩選的基礎上,國務院聯防聯控機制科研攻關組聚焦到磷酸氯喹、瑞德西韋、法匹拉韋等一批藥物并開展臨床試驗。“目前部分藥物已初步顯示出臨床療效,部分臨床救治建議已經納入診療方案。”張新民說。

      應對新冠肺炎的藥物研發還能再快一點嗎?

      對于公眾的期盼,中國科學院副秘書長周琪院士解釋說:我們都期待一個新藥的出現,但新藥出現有客觀限制,也有時間要求。科學的事情不能降低標準,一定還要按照藥物研發流程把它做完。

      他表示,現在比較難的問題是如何作出更加科學的判斷,尤其是在確定部分可能有效的“老藥”來拓展適應癥的環節,以及在找到潛在化合物完成細胞水平評價走向動物模型評價的環節等。

      “通過更科學的判斷,讓這些藥物和治療手段盡快通過安全性和有效性評價,盡快在各部門支持下走上臨床救治的一線。這可能是全國人民期待的,也是所有科學家和醫生們期盼的。”周琪說。

      重癥患者怎么救?更多新技術顯現效果

      中日友好醫院的呼吸與危重癥醫學團隊整建制搬到武漢,從2月1日到現在,半個月來團隊已能開展幾乎所有的對呼吸衰竭的診治技術。

      在武漢部分醫院,獨立院區被開辟出來,作為專門收治重癥和危重患者的定點醫院。各地馳援的醫療隊隊員覆蓋了ICU、呼吸與危重癥醫學科、心內科、消化內科等多個科室,攜手全力救治患者。

      在總結救治經驗的基礎上,醫療專家還專門形成重癥和危重癥患者診療的方案,提出了加強使用有創呼吸機等一系列方法。

      有的新冠肺炎輕癥患者突然轉為重癥和危重癥,被認為是體內突然出現“炎癥風暴”,即人體免疫系統過度反應,造成對自身的傷害。

      能否及時阻斷“風暴”?一些潛在藥物開始臨床試驗。“正在篩選一些老藥。”周琪說,中國科學技術大學第一附屬醫院已經做了14例重癥和危重癥病人的臨床試驗,目前正進行多中心隨機對照試驗,大概有100余位病人入組。

      眼下還有哪些管用的新技術?張新民介紹了兩項目前臨床效果良好的研究:一是采集治愈患者恢復期血漿,用于重癥患者治療;二是開展干細胞技術在重癥救治方面的臨床研究。

      “處于恢復期患者的血漿中存在大量保護性抗體。”張新民說,截至目前,武漢市江夏區第一人民醫院、武漢金銀潭醫院等多家醫院對11位重癥患者進行這一治療后,臨床癥狀明顯改善。

      張新民說,經過嚴格的臨床前安全性、有效性評價,以及嚴格的質量檢定,干細胞產品在遵照相關規定的前提下對若干重癥患者進行了治療,也初步顯示安全有效。

  • 2020-02-15
    06:52

    中醫藥在抗擊新冠肺炎中起了什么作用?專家介紹

      疫情發生以來,中醫藥力量積極發揮作用,介入治療,在預防、治療、恢復等方面都給出了專業意見。

      中醫藥在新冠肺炎治療方面發揮了怎樣的作用?治療效果如何?14日,湖北省召開新聞發布會,介紹中醫藥參與疫情防控的有關情況。

      發布會現場

      全國中醫藥系統向湖北派出2220人支援

      中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

      中國中醫科學院、北京中醫藥大學、廣東省中醫院和天津、江蘇、河南、湖南、陜西等地中醫醫院的醫務人員,組成三支國家中醫醫療隊,共334人支援湖北,14日下午已正式運行。全國中醫藥系統共向湖北派出2220人,許多隊員都參加過抗擊非典。

      國家中醫醫療隊累計收治確診疑似患者248人,癥狀改善159人

      中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

      國家中醫醫療隊在當地大力支持下,堅持中醫藥結合、突出中醫藥特色,累計收治確診、疑似患者248人,癥狀改善159人。

      得了新冠肺炎應該第一時間吃上中藥

      中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林:

      重點要預防新冠肺炎的發生。在新冠肺炎初期,就開始吃中藥,防止它由輕轉為重癥。到重癥時就是中西醫結合救治減少死亡。而到了恢復期,中醫一大特色是通過益氣健脾、益氣養陰、化痰通絡一些方法,包括非藥物療法,比如火罐、針灸、刮痧、食療、心理治療等能夠幫助病人恢復。現在很多民眾對中醫“治未病”的思想還不了解,我們應該大力宣傳中醫“治未病”的思想,知道怎么防、怎么治,大家心理也不慌張了。一旦得新冠肺炎的時候,應該第一時間吃上中藥。

      甘肅中醫藥大學附屬醫院的中藥房,拍攝于2020年2月8日。(資料圖) 艾慶龍 攝

      個體病人對中藥介入治療滿意度高

      中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

      從臨床觀察看,通過中西醫結合治療,胸悶等不適癥狀消失較快的患者治療周期縮短,個體病人對中藥介入治療的意愿迫切,治療滿意度高。

      吃中藥后新冠肺炎患者緊張心理得到緩解

      中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

      我們在這次防治過程中體會很深,老百姓對中醫藥有種迫切需求,吃了中醫藥后緊張心理得到一定程度緩解。他說,根據臨床調查,重癥患者有80%愿意接受中醫藥治療,輕癥患者有90%愿意接受中醫藥干預,隔離的患者也希望中醫藥早期介入。

      患者對中醫回訪滿意度達70%

      中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

      在新冠肺炎患者康復期,患者出院后可能會有肺部炎癥以及食欲不振的癥狀,還會要求中醫給恢復期的中藥,對中醫相應的回訪滿意度達70%,非常滿意。

      中醫配藥現場。艾慶龍 攝

      希望湖北武漢讓中醫藥深度參與救治,擴大救治面

      中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

      在新冠肺炎救治方面,湖北省中醫藥參與救治的百分率大概75%以上,全國其他地區已經達到90%以上,湖北省還有很大空間,以更加有力的措施,更精準的手段,希望湖北省武漢市讓中醫藥深度參與,擴大救治面,讓患者和疑似患者能夠得到中醫藥的治療。

      中西醫結合住院時間顯著小于西醫治療

      中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦:

      針對金銀潭醫院對重癥患者救治情況,截止到2月14日中午12點以前,中國中醫科學院醫療隊在金銀潭醫院,負責的床位是42張,共收治患者86例,其中重癥是65例,危重是21例。目前出院33人,其中純中醫治療8例,我們把出院病人和中西醫結合的,也包括純中醫治療跟西醫的做比對,結果是中西醫結合在核酸的轉陰時間比西醫組顯著降低,發熱、咳嗽、乏力、咽干、食欲減退等十個癥狀比西醫組明顯改善,對淋巴細胞,中性粒細胞明顯改善,并且中西醫結合平均住院時間顯著的小于西醫組。

  • 2020-02-14
    22:41

    【一圖讀懂】疫情中的孕媽們該注意哪些

    【一圖讀懂】疫情中的孕媽們該注意哪些

  • 2020-02-14
    22:41

    “疫”期減少去醫院 耳鼻咽喉頭頸部20種常見病,兒科專家一次為你說清

      

      鼻出血

      患兒如遇到鼻出血時,父母不要驚慌,正確的止血方法往往能夠起到事半功倍的效果。

      1、注意安撫患兒,一般采取坐位或半臥位,囑咐患兒勿將血液咽下,以免刺激胃部引起嘔吐。

      2、用手指壓緊雙側鼻翼15分鐘,同時可用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸部,以促使血管收縮減少出血。

      3、如果壓迫鼻翼15分鐘,鼻腔出血仍不能停止,應前往醫院進行鼻腔填塞止血。

      4、對于鼻腔出血量不多但反復出血的患兒,可在壓迫止血后,可短期于鼻腔局部涂抹抗生素軟膏(例如紅霉素眼膏等),以促進黏膜愈合。

      5、對于反復鼻腔出血且一般狀態較差或伴有嚴重出血性疾病的患兒,應及時轉診至血液科等相關科室進行治療。

      鼻異物

      如果一旦考慮到兒童鼻腔塞入異物的可能性,應及時前往醫院就診,切忌在家中盲目取異物,以免將異物推入鼻腔深處。

      變應性鼻炎

      1、變應性鼻炎的癥狀發作期應就醫,進行藥物治療。

      2、遠離過敏原。

      3、重視鼻腔護理。規律鹽水清洗鼻腔可有效的減少鼻腔刺激物,對于改善鼻炎的癥狀也有很大的幫助。

      4、鍛煉身體,增強免疫力。建議患兒根據年齡段進行適當的體育活動,以增強免疫力;飲食應該注意均衡飲食。

      兒童鼻-鼻竇炎

      對于單純病毒感染引起的急性鼻-鼻竇炎可進行對癥處理,多可7~10天緩解。急性細菌性鼻竇炎治療原則是以控制感染、預防并發癥為主。急性期時應就診,積極對癥治療。

      小兒急性鼻炎和感冒

      要關注局部和全身癥狀,以利病癥的鑒別。規范用藥的同時,飲食宜清淡且易消化,避免辛辣刺激性食物。如果患兒鼻腔堵塞、流涕4周以上,或反復發作需及時到耳鼻喉科就診,應注意排除引起鼻腔堵塞的其他疾病,例如腺樣體或扁桃體肥大、過敏性鼻炎等。

      

      急性中耳炎

      由于小嬰兒不會訴說,可表現為搖頭,挖耳等,或者就是夜間哭鬧,飲食和睡眠不好。2歲以上的孩子多可訴說患側耳痛或同側面痛,頭痛等。疼痛較劇烈,多在夜間痛醒,不肯再睡。

      急性中耳炎耳痛的特點是發作性的,發作間期常無特別表現。如果是耳道癤子的疼痛,多為觸碰疼,即當觸碰耳廓或按壓耳周會加重疼痛。

      1、對癥止痛:首先要對癥緩解疼痛,可采用美林等藥物對癥。多數急性中耳炎在對癥后,同時治療呼吸道感染可治愈。

      2、當出現發熱或耳內流水溢液等癥狀時,應根據血常規結果給予抗生素治療以及耳局部點藥治療。并應到專科醫生處就診。

      3、部分急性中耳炎患者可轉為慢性,并有影響聽力的可能性,家長們應在隨后的1-2周,注意聽力的變化,以便及時就診。提倡母乳喂養(盡量斜抱),增強免疫力,積極鍛煉身體,提高身體素質,避免上呼吸道感染可有效預防本病發生。

      分泌性中耳炎

      臨床上往往較難以發現。多數情況中耳積液大都在3個月內可以自行吸收,應積極治療原發病。對于一部分積液始終無法吸收的病人,則需要手術治療。關注兒童聽力問題,注意交流時的反應,如果出現交流時,兒童出現需要對話方重復、或是注意力不集中等情況,需要進行就診。

      外耳(外耳道)濕疹

      單純外耳(外耳道)濕疹,局部用藥情況可以用雙氧水清洗后,擦干,涂一些濕疹膏如氧化鋅等,如果仍不能控制,可以局部加用一些激素類藥膏如地塞米松藥膏、糠酸莫米松藥膏等,一般都能得到很好的控制。護理上,如能找出過敏原則盡量避免,如居住環境、衣著、飲食等,當然,很多的濕疹是難以找到確切的過敏原的。其次局部護理上注意耳部的清潔,防止耳道內進水。平時要注意耳部皮膚的滋潤,可以使用一些油性的藥膏如凡士林等。如上述辦法仍不能控制嬰幼兒的外耳道濕疹,或者分泌物明顯增多、出現耳痛、納差等表現,應及時去醫院就診。

      外耳道異物

      如果發現耳道有“東西”,無不適癥狀,需與外耳道耵聹區分,耵聹指耳道正常分泌物,多數可自行脫落,如果結成團塊,可阻塞耳道。如果出現耳痛,需與外耳道炎、中耳炎相區分。如果發現耳道內有異物或伴耳痛癥狀,家長不要自行夾取或使用滴耳劑類沖洗,需要到就近醫院耳鼻喉科就診,醫生根據異物情況,做出相應處置。

      聽力障礙

      嬰幼兒期當出現對聲音反應不敏感、被叫名字經常不回應或者看電視音量越來越大時,家長需要提高警惕。可疑的聽力障礙最終需要完善的聽力學檢查進行確診。聽力障礙要早發現、早診斷、早治療,以免影響兒童的言語能力。

      頭頸

      兒童頸部小包塊

      常見原因是頸部淋巴結腫大,也可為甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫等。

      當發現頸側出現成串的小包塊、頸部正中孤立腫塊,或者出現紅腫表現應及時就診。觀察到頸部各種包塊的情況,家長們要勤觀察,多觸摸,不必驚慌,不必害怕,同時要選擇正規醫院進行治療,以免耽誤病情。

      咽喉

      兒童打鼾

      如果孩子出現了打鼾的癥狀,且持續時間較長時,需要到醫院進行相應的檢查。

      兒童聲音嘶啞

      根據小朋友出現聲音嘶啞的時間(出生后即出現還是逐漸發生)、聲音嘶啞的持續時間(很快緩解還是長時間持續)、嚴重程度(輕度嘶啞還是發音困難)等,可以初步判斷聲音嘶啞的病因,但是想要明確診斷,需進行電子喉鏡檢查。

      1、避免讓孩子過度用聲。家長要以身作則,與孩子交流時柔聲細語,喧嘩的地方盡量避免高聲喊叫,幫孩子養成一個良好的發聲習慣。

      2、適當進行發聲訓練,呼吸節律的訓練,以改善發音習慣,有利于恢復。

      3、針對相應的病因治療必不可少。如與咽喉反流相關的聲音嘶啞,要囑咐小朋友睡前2小時不要進食、喝奶,進食不要過飽,飯后不要立即躺下、嬰幼兒避免奶睡等不良生活習慣。如果為喉部新生物導致聲嘶,應及時就診。

      咽異物

      當患兒有明確進食魚骨、堅果、雞骨等尖銳食物后出現咽痛、咽異物感,較小患兒有流口水、拒奶等表現時,要高度懷疑咽異物的可能。一旦發現異物,喝醋及咽饅頭及米飯并不是好的辦法,反倒在擠壓下異物卡的更深,應及時醫院就診。

      喉、氣管、支氣管異物

      當患兒有明確的異物吸入,出現陣發性咳喘癥狀;或者當出現突發咳嗽、慢性咳嗽,經治療無效或治療有效但病情反復時;以及同一部位的反復肺炎或肺膿腫需考慮異物進入支氣管的可能。

      小兒呼吸道異物是很危險的急癥,如果在家里發生時,對比較小的孩子可提起腿,頭朝下,用力拍擊背部,在重力作用下使異物沖出聲門,或者讓患兒坐在大人的腿上,用雙手使勁快速擠壓其上腹部,借助胸腔內的壓力將異物咳出,即海姆立克式急救法。一旦發現,最好的辦法還是立即送到有條件的醫院,這些醫院有經過專門訓練的耳鼻喉科醫生和一定的設備條件,可在全身麻醉下用氣管鏡取出異物。但應注意在送往醫院過程中一定不要吃飯喝水,以便醫生能盡早手術。

      家長們一定要注意,重在疾病的預防:

      (1)教育兒童不要隨意把硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍,以免誤吸入氣管。

      (2)進食時不讓孩子打鬧、說話、以防食物嗆入氣管。

      (3)不要隨意喂嬰幼兒食用顆粒狀食物。

      (4)謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生瓜子和其他小顆粒性物品。

      (5)雖然果凍引起氣管異物的發生率不高,但一旦發生往往后果嚴重,所以在給孩子食用時要特別小心。

      (6)不要讓孩子躺在床上吃東西,或含著食物睡覺。

      (7)加強對昏迷及全麻下患者的護理,防止嘔吐物進入下呼吸道。

      食管異物

      食管里卡住了異物,具體的癥狀根據異物的種類、形狀、大小及異物的停留部位、時間不同而有所不同。兒童多表現為哭鬧不安、流涎、拒食、吞咽疼痛等,有的小朋友表現為僅能喝水、喝奶而不能進干食。時間長了,炎癥反應重,就會出現發熱、頸部腫脹,頸部運動困難,甚至出現呼吸困難。小年齡的兒童往往敘述病史困難,而有的家長疏于照護,就診時間往往較長,因此并發癥相對較多。對于食管異物的診斷多需影像學或是食管胃鏡檢查進行明確,一旦明確診斷,應及時取出。一旦有可疑的異物吞咽史,家長需立即帶患兒到醫院就診。

      咽喉燙傷及化學性腐蝕傷

      在兒童意外傷害中,由于小朋友性情急躁,照顧不周等原因,可能會出現誤喝沸水或進食燙熱的食物等情況,導致咽喉部燙傷。還有的小朋友會把酸堿等腐蝕性液體當成飲料喝下,出現咽喉部黏膜化學性腐蝕傷。

      如果不慎發生沸水咽喉燙傷或者誤吞化學腐蝕性液體,應盡快送到有條件的醫院進行處理。應密切注意有無呼吸困難,以免延誤搶救時機。

      耳鼻咽喉科常見外傷

      兒童生性好動,外傷是常見的意外傷害。遇此情況,家屬不要驚慌,首先要辨別外傷部位及傷情,注意患兒是否合并重要部位損傷,比如有無磕碰頭部,以防延誤治療。

      鼻外傷

      鼻部外傷常見表現為鼻出血,鼻部皮膚損傷,鼻梁偏曲,一側鼻背塌陷等,逐漸出現鼻部腫脹,有些患兒同時伴有雙側或一側眼瞼腫脹淤血,呈青紫色,腫脹一般在10天左右逐漸消退。

      鼻出血一般為暫時性的,出血量不大,可自行停止,如遇出血量大,出血不止,家屬應迅速就醫予以止血;傷后如果皮膚完好,可用冰袋,冷毛巾等敷于鼻部,切忌不要按壓、揉搓鼻部造成骨折加重;如皮膚破損出血,有條件,可先予以基本消毒包扎止血,再于醫院就醫,予以清創縫合;鼻部外傷常同時存在鼻骨骨折,所以對于存在明顯外觀異常或腫脹明顯者,應于醫院完善影像學評估,必要時予以鼻骨整復術,并宜在傷后2周內進行。

      耳外傷

      耳廓暴露于頭顱兩側,在發生磕碰、車禍、墜跌等意外易受外傷,挖耳有時可導致鼓膜外傷。

      耳廓挫傷可表現為皮下瘀血、血腫,如無皮膚損傷,可予以冷敷后就診,如血腫較大,應在嚴密消毒下穿刺抽血,局部加壓包扎。耳廓撕裂傷應及早就醫清創縫合。耳道流血提示外耳道皮膚損傷伴或伴有顳骨骨折,鼓膜破裂,應及時就醫。此外,耳外傷還可出現耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、走路不穩,這些提示有可能存在內耳外傷,應及時就醫。耳部的外傷骨折,有可能出現腦脊液漏,即腦脊液從骨折的縫隙里流至耳朵里,有的可通過鼓膜穿孔從耳道里流出來,這時切記不要隨意塞耳,以免導致感染從縫隙進入顱內,應及時就醫查找源頭,并予抗生素預防感染。

      咽喉部外傷

      咽喉部外傷可分開放性和閉合性,開放性外傷多需緊急處理,尤其是存有活動出血、影響呼吸的開放外傷,更應及時就診,以免延誤病情;咽喉部閉合性外傷是指沒有皮膚裂開的外傷,包括撞傷、挫傷、扭傷等,常因表現不典型而忽略,但部分病人可以有隱匿皮下出血或是喉部腫脹,而在傷后一段時間后出現呼吸困難、聲音嘶啞的癥狀,不及時發現可引發危險。

      當出現咽喉部外傷史,應在外傷后及時就診,進行診斷評估,了解一些潛在的風險,并密切觀察病情變化。

      (來源:北京兒童醫院公眾號:北京兒童醫院服務號)

  • 2020-02-14
    22:41

    被疫情困住的親子關系應該如何解圍

      疫情防控中,為了減少外出感染的風險,很多人都待在家里。尤其是兒童和青少年,基本都被“關”在家庭這個最小的封閉單位里。長時間在同一屋檐下共處,讓許多家庭的代際矛盾也凸顯出來。有的孩子因為想出去玩,和家長產生激烈沖突;有的家長自己焦慮,又把情緒傳遞給孩子;還有的家長抱怨孩子天天沉浸在電子產品里不學習、不聽話……

      很多家長把親子關系緊張的原因歸結為疫情,認為只要疫情結束,親子沖突就可以自行消失。然而,北京大學第六醫院兒科副主任醫師告訴我們,親子之間關系不良、溝通不良,其實與疫情沒有關系。親子關系的好壞,是延續存在的狀況。

      李雪在接受本報記者采訪時表示,“只是因為疫情讓大家每天都呆在一起,這個問題就變得更突出了。那些沒有親子問題的家庭,疫情期間也沒有什么問題。孩子們反倒覺得,每天能有很多的時間和爸爸媽媽呆在一起很不錯。而那些本身親子溝通就不好的家庭,在疫情期間,問題就會變得非常突出。還有一些家庭介于兩者之間,短時間內的相處,大家還能彼此謙讓,彼此忍耐,但時間久了,每天24小時在一起,很多問題就會暴露出來。”

      李雪認為,由于特殊時期的相處而使親子問題暴露出來,這并不是什么壞事。“這個過程能夠讓家長和孩子發現彼此之間相處的問題。只有發現問題才能早點去解決問題。”

      孩子需要的是家長真心的陪伴

      造成親子溝通不良的最常見原因是什么呢?李雪認為,一般情況下,親子之間產生溝通問題的原因出在家長身上。“例如在這次疫情中,很多家長會因為種種原因產生焦慮情緒。這個時候,如果孩子不太聽話,家長就很容易把自己的焦慮情緒轉嫁到孩子身上。”

      親子矛盾的產生很多時候也源于家長對孩子的控制欲,以及在這個過程中暴露出的情緒管理和情緒控制能力的缺陷。其實他們想控制孩子,卻又控制不了,

      “很多時候,不是事情本身無法溝通,而是家長和孩子在溝通的時候夾雜很多情緒問題,會把問題擴大化。”李雪說,“比如家長規定孩子9點去做一件事情,孩子可能9點10分還沒有做,家長覺得不可以,于是開始從頭到尾地指責,翻舊賬,把自己的情緒問題發泄到孩子身上……”

      “在我們來看,有很多家長和孩子雖然每天在一起,但是他們真正和情感有關的溝通和交流卻很少。家長并不太關心孩子喜歡什么,高不高興,因為什么事情傷心,更多的只是關心作業寫沒寫完,網課上了沒有,口罩有沒有戴好,洗沒洗手……但實際上,很多時候,家長真正需要關心的是孩子心里是怎么想的,開不開心,需要自己去做什么……”

      每一個孩子需要的都是家長真心的陪伴,而不是沒完沒了的嘮叨。發生在親子之間的一個典型矛盾是,一方面,家長一邊為孩子付出,一邊覺得“我這樣是為你好”;另一方面,孩子卻覺得家長“根本就不知道我想要什么”。李雪說,這是因為很多時候,家長給孩子的東西并不是他們真正想要的,其實孩子真正想要的并不多。“比如很多家長在看到孩子玩手機時,會誤以為孩子只是想玩游戲,但實際上,孩子想要的是有獨立的空間,是被尊重。”

      真誠的溝通永遠都是最好的溝通方式

      如何在疫情期間處理好親子關系呢?

      李雪認為,首先,家長不要讓自己的焦慮情緒影響到孩子。“每天看著疫情數據,每個人可能都會或多或少地感到焦慮。當感到焦慮時,就要把自己隔離開。”

      每個人都要有獨處的時間,無論是家長還是孩子,無論是丈夫還是妻子,每個人都需要有自己獨處的時間。“找一段時間,留給自己,讓自己去消化負面的、焦慮的情緒,不要讓你的焦慮情緒影響到身邊的人。”

      李雪說,世上沒有完美的人,也沒有完美的家長。當家長感到自己的焦慮時,其實可以直接告訴孩子。因為其實即使家長不說,孩子也會感受到家長不好的情緒。家長可以跟孩子說,“我現在有點擔心,有點不高興,我想要自己呆一會兒,你也可以去做自己的事情。你不要打擾我,過一會兒我就好了。”——真誠的溝通永遠都是最好的溝通方式。

      其次,家長在給孩子安排日程時,要給孩子留出自主的時間。“很多家長會希望把孩子的生活安排得井井有條,讓孩子有規律地作息,有很多時間去學習,這是非常好的做法。因為當孩子的時間被安排得很滿時,他就可以有比較高的效率,不容易焦慮。但同時家長也一定要注意,在給孩子制定日程表的時候,一定要給孩子留出一些讓他做自己喜歡的事情的時間,讓他愿意做什么就做什么,愿意怎么做就怎么做。不管是大孩子還是小孩子,不管是學齡前的孩子還是在上學的孩子,都需要這樣的時間,只有這樣,孩子才能得到真正的放松。”

      此外,在孩子成長過程中,家長需要找準自己的角色站位。特別是對待處于青春期的孩子時,要用成年人的態度去跟孩子進行溝通和交流,而不是把孩子當作小朋友,用對待六、七歲小朋友的方式去管理青春期的少年不可取。處于青春期的孩子需要獨立的空間做自己的事情。這時候家長最應該做的是培養孩子自我管理、自我調節的能力。不能“孩子長大了,而家長和孩子的溝通方式還沒長大”。

      “疫情給家長提供了一個很好的練習機會,家長可以好好利用這段與孩子相處的時間,學習如何了解孩子的真實感受,練習如何與孩子進行更有效的溝通和交流,鍛煉自己的情緒管理和情緒控制能力。同時,也要給自己和孩子都留出足夠的空間,不去過分地打擾孩子,也不讓自己被別人打擾。”李雪說。

      (李雪:北京大學第六醫院兒科副主任醫師,中國殘疾人康復協會應用行為分析專業委員會副主任委員、中國心理衛生協會心理咨詢和治療專委會副秘書長)

  • 2020-02-14
    16:06

    多個傳播途徑尚待明確 專家提醒防護“有的放矢”

    (抗擊新冠肺炎)多個傳播途徑尚待明確  專家提醒防護“有的放矢”

    中新社北京2月14日電 (記者 張素)越來越多的研究表明,新型冠狀病毒的傳播途徑不限于最新版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》里所說的“經呼吸道飛沫和接觸傳播”。

    主要的傳播途徑未改變

    13日,中國疾控中心團隊從兩省的新冠肺炎確診病例便標本中分離到兩株新冠病毒。在此之前,中國工程院院士鐘南山、李蘭娟團隊已分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新冠病毒。

    中國國家衛生健康委員會新聞發言人米鋒在新聞發布會上對此回應說,部分病例早期癥狀中有腹瀉等胃腸道癥狀,患者糞便標本中核酸檢測陽性或分離到病毒,提示感染新冠病毒以后,病毒在消化道內可以增殖。

    不過,米鋒表示這并不意味著新冠病毒主要傳播途徑發生變化,“仍以呼吸道和接觸傳播為主”。

    鐘南山團隊成員、呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存也表示,研究發現提出糞口傳播的可能性,但需深入研究進一步確證。

    有病毒學專家說,除非有明確的實驗證據,否則無法得出“新冠病毒存在糞口傳播”的定論。“非典”時期,香港淘大花園暴發嚴重急性呼吸綜合征(SARS)疫情,后續調查推測SARS病毒通過排泄物或廢水傳播。但是,世界衛生組織最終判斷是“尚無證據表明糞口傳播方式在SARS病毒傳播中起著關鍵作用”。

    一些傳播途徑尚待明確

    有病毒學專家在復盤香港淘大花園案例時推測是因下水管道出現問題,導致含病毒氣溶膠擴散。而在最新版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》里,氣溶膠傳播與消化道傳播同為“尚待明確”。

    相較于一般的空氣傳播,氣溶膠能懸浮得更久、飄得更遠。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強分析,病毒通過氣溶膠傳播至少有兩個特定條件,其一是要在電梯、實驗室等密閉空間,其二是單位體積的病毒顆粒要達到一定數量和濃度。因此公眾無需過度擔憂。

    眼下,尚待明確的新冠病毒傳播途徑還有兩個:母嬰垂直傳播、血液傳播。

    母嬰垂直傳播即病原體由親代傳染給子代,包括孕期生殖細胞傳播、胎盤中血液傳播、妊娠分娩過程中通過產道傳播、產后哺乳傳播等。日前,一位出生僅30小時的新生兒在武漢被確診為新冠肺炎患者。但從十余位婦產科專家在權威醫學刊物《柳葉刀》最新發表的文章結論來看,通過對9例被確診為新冠肺炎的孕產婦樣本進行比對分析,尚未發現新冠病毒有母嬰垂直傳播的跡象。

    SARS病毒被認為存在通過血液傳播的可能性。有研究病毒輸血傳播的專家指出,新冠病毒等自限性病毒在感染初期會大量復制增殖,存在通過輸血或共用針頭等進行血液傳播的可能性。

    提示防護措施作出調整

    人們不斷探求病毒的傳播途徑,是為在防護時更“有的放矢”。米鋒強調,當前主要的傳播途徑尚未改變,戴好口罩和做好手衛生仍是最重要、最有效的防護措施。

    針對上述尚待明確的傳播途徑,專家也給出相應建議。比如糞口傳播,對于一般人群而言要做到便后蓋好馬桶蓋沖水,如廁前后規范洗手,確保下水道通暢。對于一些地區來說,要加強公共廁所、醫療廢水的衛生管理。

    還有病毒學專家提醒,糞便中的病毒很容易經過污水進入人的食物環節,所以也要關注食品安全問題。

    盡管暫未發現母嬰垂直傳播,但北京大學第三醫院院長喬杰強調,應將孕婦和新生兒視為關鍵高危人群,進行更多隨訪研究以評估產婦及胎兒的安全健康。她還說,應將疑似和確診感染的孕婦及新生兒隔離在指定地點,暫停母乳喂養。

    另據官方日前印發的《關于做好新型冠狀病毒肺炎疫情期間血液安全供應保障工作的通知》,在提出“尚無證據表明新冠肺炎有可能通過血液和血液途徑傳播”的同時稱:“對于具有流行病學史的獻血者,應當勸其暫緩4周獻血。”(完) 

  • 2020-02-14
    13:13

    十連降!湖北以外地區13日新增確診病例267例 連續第10天呈下降態勢

      央視網消息:根據國家衛生健康委的數據分析,2月13日,內地除湖北以外地區新增確診病例為267例,連續第10天呈下降態勢。

      國家衛生健康委通報:2月13日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例5090例,其中,湖北新增確診病例4823例(武漢3910例)。

  • 2020-02-14
    12:14

    中國生物研制治療性新冠特免血漿制品投入臨床救治重癥患者

      今天(2月13日)晚上,國藥集團中國生物發布了關于新冠肺炎治療進展方面的好消息:國藥中國生物已完成對部分康復者血漿的采集工作,開展新冠病毒特免血漿制品和特免球蛋白的制備。經過嚴格的血液生物安全性檢測,病毒滅活,抗病毒活性檢測等,已成功制備出用于臨床治療的特免血漿,在中國生物武漢生物制品研究所、國藥集團武漢血液制品有限公司、武漢市江夏區第一人民醫院、武漢血液中心、中科院武漢病毒研究所、中國食品藥品檢定研究院的緊密合作下,投入臨床救治重癥患者。

      有關專家表示:SARS爆發期間,就有將SARS患者康復后的血漿輸注給重癥SARS病人實現治愈的案例。目前在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下,采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。

      從1月20日開始,中國生物經過一系列準備和協調,組建了專門團隊,調集了相關裝備設備及原材料,在武漢地區實施了新冠肺炎康復者血漿采集。2月8日,以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)為指南,首期在江夏區第一人民醫院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療,目前連同后續醫院治療的危重病人超過了10人。臨床反映,患者接受治療12至24小時后,實驗室檢測主要炎癥指標明顯下降,淋巴細胞比例上升,血氧飽和度、病毒載量等重點指標全面向好,臨床體征和癥狀明顯好轉。

      業內專家指出,從臨床病理發生過程看,大部分新冠肺炎患者經過治療康復后,身體內會產生針對新冠病毒的特異性抗體,可殺滅和清除病毒。

      據中國生物介紹,這種新冠特免血漿制品,是由康復者捐獻的含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿,經過病毒滅活處理,并對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測后制備而成的,用于新冠肺炎危重患者的治療。為此,中國生物聯合武漢血液中心發布倡議書,懇請新冠肺炎康復者朋友獻出愛心捐獻血漿,力所能及地幫助仍處于危難之中的其他患者。

      中國生物研發相關負責人表示,新冠病毒特免血漿的采集、制備和系列檢測過程,具有良好的安全性,制備工藝成熟,所需時間短。目前,由中國生物承擔的“2019-nCoV感染恢復期患者特異血漿和特異免疫球蛋白制備”項目,已獲得國家科技部組織制定的國家重點研發計劃“公共安全風險防控與應急技術裝備”重點專項立項,同時得到了湖北省科技廳和衛健委等部門的大力支持。

      疫情發生后,中國生物高度重視,1月20日立即啟動疫情防控應急預案,成立了工作領導小組,同時組建了新型冠狀病毒專項科研攻關團隊,由中國醫藥生物技術協會副理事長、科技部“863計劃”疫苗項目首席科學家、中國生物董事長楊曉明擔任總指揮,著重開展了新冠病毒相關診斷試劑、新冠病毒特免血漿制品、新冠病毒特免球蛋白、新冠病毒滅活疫苗、新冠病毒重組基因工程疫苗、新冠病毒單克隆抗體等科研攻關。其中,中生上海捷諾首家研制出新冠病毒核酸分子檢測試劑盒,并首批取得國家藥品監督管理局頒發的注冊證;針對湖北武漢疫情重點地區,成立了抗擊疫情前線指揮部,由中國生物武漢生物制品研究所總經理段凱博士負責動員和協調一線資源,在湖北省科技廳的努力推動和積極協調下,爭分奪秒推進新冠特免血漿制品、新冠病毒滅活疫苗、單克隆抗體等項目的科研攻關。

      中國生物高度重視新冠病毒相關研發攻關工作,先期緊急安排了4億研發資金,利用中國生物已有的各種技術平臺,與國家疾控中心、中國科學院武漢病毒所以及武漢各醫院等有關單位緊密合作,得到了國家有關部門以及湖北省、武漢市各部門的大力支持。中國生物表示:下一步,將積極履行央企社會責任,全力推動預防、治療產品等項目研發,確保攻關工作精準、有序、高效。

      執行主編丨龔 政

      內容來源丨中國生物

  • 2020-02-14
    11:36

    專家分析:597位治愈出院患者90%為輕癥患者 平均住院10天左右

      央視網消息:在13日國務院聯防聯控機制新聞發布會上,國家衛生健康委相關負責人透露,已組織專家對597例治愈出院病例進行初步分析,這597位治愈患者中,90%為輕型和普通型患者,10%為重癥和危重癥患者,平均住院10天左右。

  • 2020-02-14
    11:35

    衛健委官員:即便重癥和危重癥 經過精心救治也可治愈出院

      央視網消息:2月13日國務院聯防聯控機制發布會上,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅在答記者問時說,治愈出院的病人越來越多,說明防治工作顯現了一定成效。

      她說,從2月7日開始,每天治愈出院的患者都達到500以上,目前累計治愈出院病例近6000例。治愈出院的病人越來越多,這是一個非常積極的信號,說明防治工作顯現了一定的成效。

      通過組織專家對治愈出院病人當中的597例進行初步分析,第一是在出院病人當中,90%左右是診療方案當中的輕型和普通型,10%是診療方案當中的重癥和危重癥。可見,即便是重癥和危重癥,經過精心的救治,也可以治愈出院。

      第二是這些病例平均住院日10天左右,特別是針對治療的方法進行了分析,92%的患者是早期使用抗病毒治療,或者是抗病毒治療聯合對癥治療,積極的呼吸支持、循環支持,效果也是非常好的。一些新技術、新方法,包括中醫藥的優勢,都對病人的轉歸發揮一定的作用。

      衛健委也在不斷總結這些治愈出院病人在治療當中的有益經驗,把一些行之有效的治療措施能夠很快納入到新的診療方案當中,指導全國的醫療救治工作不斷提高治愈率。

  • 2020-02-14
    11:34

    國家衛健委:500多名治愈患者中92%早期使用抗病毒治療

      在13日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示,我們組織專家對治愈出院病人當中的597例進行了初步分析,90%左右是診療方案當中的輕型和普通型,10%是重癥和危重癥。這些病例平均住院10天左右,92%的患者早期使用抗病毒治療或者抗病毒治療聯合對癥治療,積極的呼吸支持、循環支持,效果也非常好。一些新技術、新方法,包括中醫藥的優勢,都對病人的轉歸發揮一定的作用。(記者田曉航、陳聰)

  • 2020-02-14
    11:33

    湖北疫情防控新聞發布會:康復患者體內抗體可抗病毒

      經濟日報-中國經濟網武漢2月13日電 (記者高興貴 常理)13日21時,湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開新聞發布會,重點介紹武漢市新冠肺炎重癥救治進展情況。

      發布會上,在回答經濟日報記者關于“重癥患者的主要治療方案”的提問時,中央指導組醫療救治組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉表示,新冠肺炎患者出現的是嚴重的呼吸衰竭,病情進展快,缺氧發展得很明顯;此外,這次患者心臟受到的“攻擊”非常厲害,救治難度比以前要大。因此,我們提出要密切觀察這類患者的生命體征,比如心率、血壓、血氧的變化。

      廣州醫科大學附屬第一醫院副院長張挪富在發布會上表示,根據前期數據,ICU中大概有60%以上的病人上下呼吸道都能檢出病毒,且病毒載量非常高。除了呼吸道之外,在重癥患者血液、糞便中也找到了病毒,說明也有可能出現其他傳播途徑。張挪富還表示,理論上重癥的傳染性可能會高于輕癥,但輕癥患者同樣也具有傳染性。

      針對高齡及有基礎疾病患者,金銀潭醫院院長張定宇提示,要加強預警監測,發現有不好苗頭抓緊處理,沒有達到重癥標準也可按重癥進行治療。希望早點采取干預措施治療原發疾病,提高救治成功率。

      張定宇還表示,患者康復后體內含有大量綜合抗體,能夠對抗病毒。對這些抗體的研究和使用,可以為新冠肺炎疫情防控作出貢獻。

  • 2020-02-14
    11:02

    酒精+84消毒液? 小心消毒變“被毒”

      新冠肺炎疫情正處防控關鍵期,疑似紫外線類消毒造成傷眼,疑似酒精碰上84消毒液導致暈倒……昨日接連兩樁民眾防護消毒不當案例在網絡上引起高度關注。疾控專家、臨床醫學專家就此給出權威的酒精、84消毒液使用指引,避免消毒變“被毒”。

      文/廣州日報全媒體記者何雪華、張青梅 通訊員粵衛信、粵疾控、張燦城

      昨日,網絡上一個截屏讓很多人“驚呆了!”

      截屏里帖子稱,武漢某小區一名男子將酒精噴上口罩,戴著進電梯,遇上電梯剛剛84消毒液消毒過,“瞬間暈倒死亡”。因為電梯同乘人員以為是新冠肺炎,都跑了,打了120,一小時后來,男子已死亡。

      隨后當地媒體記者向武漢市警方、武漢市第四醫院專家求證,發現武漢市公安局黃陂區分局沒有接到類似的110報警,排查了轄區醫院,也無相關記錄;武漢市第四醫院心內科醫生孫雨霏認為,酒精遇84消毒液是會產生有害物質,“有可能導致肺水腫,沒聽說過暈倒的”,馬上致死不太可能,新冠肺炎導致的猝死可能性也不大,除非合并了暴發性心肌炎。

      指引1

      酒精、84消毒液不能混著用!

      雖然“武漢男子戴噴了酒精的口罩,坐電梯時遇84消毒瞬間死亡”這事存疑,不過,當酒精碰上84消毒液,是真的很危險!

      廣東省疾控中心消毒與病媒生物預防控制所副主任技師鐘昱文指出,84消毒液有效氯含量5.5%~6.5%,是無色或淡黃色液體,有刺激性氣味。只要空氣中的二氧化碳(CO2)溶解于84消毒液中,與次氯酸鈉反應,生成具有漂白性的次氯酸,就發揮消毒作用。

      也正是因為它的強堿性、強氧化性,決定了它最好單獨、稀釋后使用。

      否則,如果84消毒液與酒精、洗衣粉這樣的堿性物質混著用,或者在密閉空間里兩者高密度“碰撞”,84消毒液主要有用成分次氯酸鈉(NaClO)是強堿性、強氧化性,混合其他堿性,會影響NaClO的電解平衡,若堿性過強,就可能生成Cl2,也就是氯氣。

      84消毒液也不能與潔廁靈混合,前者主要成分次氯酸鈉(NaClO)與后者主要成分鹽酸(HCl)發生化學反應生成氯氣,兩整瓶這樣的東西混合,產生的氯氣足以危及生命。

      氯氣是一種黃綠色的刺激性氣體,易引起呼吸道的嚴重損傷,對眼睛、黏膜和皮膚都有高度刺激性,人吸入后很快就會引起氯氣中毒,當濃度達到3000毫克/立方米時,能致人死亡。

      指引2

      酒精不能大量囤到處噴

      省疾控中心消毒與病媒生物防控所所長劉禮平指出,75%酒精確實可以消毒,讓新型冠狀病毒滅活,但消毒用酒精,正確使用非常重要!

      酒精是甲類火災危險品,易燃易揮發,遇明火、高熱可引起爆炸燃燒,空氣中乙醇濃度超過3%即可發生火災,甚至比直接點燃酒精更危險。

      有人吸煙、炒菜、打電話、使用電蚊拍等,周圍都要避免使用酒精,尤其是在高濃度噴灑消毒后。

      不建議噴灑酒精對衣物消毒,如果遇到明火或靜電,可發生燃燒。

      酒精消毒時要保證通風,遠離高溫、火源、電源,不可將酒精用于大面積如樓道、會議室、辦公室等噴灑消毒。

      萬一酒精起火,可使用干粉滅火器、二氧化碳滅火器等進行滅火;小面積著火也可用濕毛巾、濕衣物覆蓋滅火;室外還可以使用沙土覆蓋。

      嚴禁使用水潑或干燥的毛巾、衣物進行撲打,否則若被酒精引燃,火勢將蔓延擴散,越燒越大。

      指引3

      84消毒液要稀釋后使用

      廣東省疾控中心消毒與病媒生物預防控制所副主任技師鐘昱文指出,84消毒液,是一種以次氯酸鈉為主的高效消毒劑,本身消毒作用就很強,建議單獨稀釋使用。

      稀釋時戴好手套,現用現配,一次性使用,勿用熱水稀釋!熱水會促進氯的揮發,影響消毒的效果,還會使空氣中氯氣含量增多,過多吸入身體中有導致中毒的風險。

      建議常規按消毒液與水的比例為1:100稀釋后,作為有效氯500毫克/升使用。消毒液并非濃度越高越好,過高濃度的消毒劑既不能達到有效的消毒效果,又造成環境污染。

      消毒后一定要用清水沖洗干凈衣物、餐具,徹底清理殘留,要開窗通風換氣,避免消毒了房間,遺留了傷害。

      使用完84消毒液后,一定要把蓋子擰緊放置在陰涼、干燥、通風的地方,放置最好的位置是小孩碰不到的地方,以免誤服,或接觸到皮膚、眼睛。

  • 2020-02-14
    10:05

    感冒、流感和新冠肺炎咋區分?要把握住這幾點

      “最近一直干咳,難道我被傳染了?”“感染新型冠狀病毒后有哪些癥狀?出現發熱、乏力、干咳等癥狀,就意味著感染了新型冠狀病毒嗎?如何區分感冒、流感和新型冠狀病毒感染肺炎?什么是普通感冒?什么是流感?新型冠狀病毒感染的肺炎又有何癥狀?”近期,網上不停地更新著這些文章。許多人一邊對照自己的癥狀,一邊認真讀著。剛確定自己得的不是感冒,不是流感,但又出現了刺激性干咳,嚴重時又會感覺呼吸時發憋,“完了,這次可能真的是感染了新型冠狀病毒了!”

      作為耳鼻喉科醫生,我們想說,不必慌張,一直干咳不一定是被傳染了新型冠狀病毒。過敏性鼻炎患者也會出現一種癥狀:刺激性干咳,咳嗽嚴重時甚至會出現呼吸發憋情況。現正值冬春交際之時,過敏季遭遇流感高發季,又有新型冠狀病毒肆虐全國,局部大范圍暴發新型冠狀病毒感染性肺炎,難免會引起眾多惶恐。如最近一直干咳,如何居家判斷是否感染了新型冠狀病毒?

      第一,針對現在出現的新型冠狀病毒進行自我排查:1、是否到過疫區;2、是否接觸過發熱病人;3、是否有發熱、乏力的現象。

      若是有任一上述病史及癥狀,就必須遵照傳染病法的相關規定,立即自我隔離,做好防護后至最近的定點醫院進行診治。

      第二,若無任一上述病史及癥狀,僅表現為干咳,而且是刺激性陣發性咳嗽,考慮是否有“過敏性鼻炎,過敏性咽喉炎,過敏性支氣管炎甚至哮喘”等病史。過敏性哮喘患者在冬春季節,常以咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難為首要癥狀;近日北京的氣溫不斷攀升,隨著春季的到來,一些季節性過敏性鼻炎患者也常伴有咽癢、刺激性干咳。

      因此我們建議,嚴重的季節性過敏性鼻炎或季節性哮喘患者,可以在預計發病的兩周前使用鼻噴激素或服用抗過敏藥物(例如氯雷他定片,依巴斯汀片,孟魯司特鈉片等),可預防或減輕癥狀發作強度。若是已出現明顯鼻癢、噴嚏、鼻涕及刺激性干咳,嚴重時甚感呼吸發憋不暢,也不必焦慮、慌張,可至醫院耳鼻喉科專科就診。

      在新型冠狀病毒肆虐的當下,注意防護,不要恐慌,采取媒體宣傳的正確防護措施,避免進入人員密集的場所,就能有效地預防和控制病毒的傳播。

      (作者劉芳系首都醫科大學附屬北京康復醫院耳鼻咽喉科主任、副主任醫師。張雷系首都醫科大學附屬北京康復醫院耳鼻咽喉科主治醫師)

      (人民日報海外版)

  • 2020-02-14
    06:34

    專家訪談|科學使用口罩既要“防”也要“省”

      □ 本報記者 于新悅

      什么樣的場所需要什么種類的口罩?口罩是否可以重復使用?廢棄的口罩應該作何處理?記者采訪了山東省胸科醫院呼吸與危重癥學科主任醫師徐玉榮,就這些問題進行解答。

      既不能有僥幸心理不戴口罩,也不能過度恐慌造成口罩浪費。徐玉榮介紹,一般而言,市民如果沒有和外人密切接觸,獨處或是一家人宅在家中時,可以不佩戴口罩。如果出入人員密集的公共場所,比如乘坐公共交通工具,乘坐電梯,超市購物等,可以選擇佩戴一次性使用醫用口罩。“N95口罩是醫護人員、社區工作人員等接觸確診病例或疑似病例時使用的,在目前消耗量較大的情況下,不建議在一般場所使用,以免擠占醫用資源。”徐玉榮說。

      在口罩“家族”中,有一種口罩很特殊——帶呼吸閥的口罩。這種口罩的呼吸閥內帶有活瓣:吸氣時,活瓣關閉;呼氣時,活瓣開啟。佩戴這種口罩,呼出的氣體不經過濾,直接經過呼吸閥排入周圍環境。因此,這種口罩僅提供單向防護,普通人佩戴能夠降低吸入飛沫的風險,但如果具有傳染性的人佩戴了帶呼吸閥的口罩,則仍然會對周圍人群造成危險。專家建議,新冠肺炎病人和懷疑自己感染、要去就醫的人,不要佩戴這種帶呼吸閥的口罩,而是至少佩戴醫用外科口罩。

      小區內一旦出現了確診病例或疑似病例,需要佩戴N95口罩嗎?對于這一問題,徐玉榮認為,小區內出現確診或疑似病例,佩戴一次性使用醫用口罩已經足夠。但要注意其活動軌跡,在接觸電梯、樓梯扶手、門把手等公共設施時,可以用紙巾、濕巾等對手進行保護,如果做不到,要注意在洗手前不能接觸眼睛、鼻孔、嘴巴等部位。

      對于口罩儲備不足但需要頻繁出門的人來說,如何節省口罩成為緊要問題。徐玉榮表示,一次性使用醫用口罩可以反復使用。一般來說,當口罩佩戴3-4個小時,里層會出現潮濕,這個時候可以通過懸掛通風、晾曬、吹風機烘干等方法,讓口罩重新變得干燥,然后繼續使用。“但再次使用時一定要注意區分正反面。”徐玉榮提醒,最好不要用84消毒液、酒精等噴灑口罩后繼續使用,因為消毒劑被人體吸入后,也會對呼吸道帶來傷害。

      此外,認真處理廢棄口罩,能夠避免形成新的傳播隱患和環境污染。對于每天廢棄的口罩,建議按照醫療廢棄用品進行分類,居民在家中將使用過的口罩放入密封的袋子里或者容器中,居民小區也應設立單獨的垃圾桶用于丟棄使用過的口罩,再由防疫部門與市政部門統一處理。

  • 2020-02-14
    06:48

    鐘南山、李蘭娟院士團隊從新冠肺炎患者糞便中分離出病毒

      新華社武漢2月13日電(記者胡喆、肖思思)記者2月13日從科技部獲悉,鐘南山、李蘭娟院士團隊近日分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新型冠狀病毒,這一發現證實了排出的糞便中的確存在活病毒,對于準確認識疾病的致病傳播機理,幫助全社會有針對性地做好防控,切斷疫情傳播途徑具有重要意義。專家表示,是否存在糞口傳播目前還需進一步研究,不要過度緊張或恐慌,一定要勤洗手、勤消毒,食物煮熟再吃,注意個人和家庭衛生,注意下水道的通暢及必要的消毒。

      這是2月13日舉行的廣東省人民政府新聞發布會現場。新華社記者 鄧華 攝

      鐘南山院士團隊專家、呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存教授介紹,廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室、廣州海關技術中心生物安全三級實驗室及中山大學附屬第五醫院合作,從一例新冠肺炎患者的糞便拭子標本中分離到一株新型冠狀病毒。該樣本是由珠海中山大學附屬第五醫院提供的糞便拭子標本,實驗室通過多種細胞系接種樣本并傳代,最終從Vero E6細胞中成功分離出新型冠狀病毒毒株。

      浙江大學傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士團隊近日也同樣從患者糞便樣本中分離到病毒。浙江大學傳染病診治國家重點實驗室副主任吳南屏教授介紹,研究人員從5份糞便樣本中分離到了3份新型冠狀病毒陽性,在分離出的細胞里也觀察到明顯病變,經過檢測并常規盲傳及再次標本分離都確認了病毒的存在。

      “我們在實驗室里發現了這個情況,流行病學專家還需進一步調查確認,是否有較強的傳染性這有待于進一步的調查和科學研究。如這個糞便里的病毒是吞進去的還是在腸道細胞增殖,以及與血液的關系、痰液的關系、與疾病發生發展的關系等都有待進一步研究證實。”吳南屏說。

      吳南屏建議:“大家注意公共衛生,多洗手、吃熟食,食物要洗凈燒透,注意個人衛生及必要的污水處理。”

      2月13日,鐘南山院士團隊專家、呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存教授在廣東省政府新聞發布會上介紹情況。新華社記者 鄧華 攝

      趙金存表示,這個發現證實了排出的糞便的確存在活病毒,盡管目前還沒有充分的證據說明存在糞口傳播,但結合香港青衣長康邨康美樓最近發生同一建筑發生2名新冠病毒患者,可能與該樓的下水道的污染相關。

      “提醒大家要更加重視個人和家庭的清潔,如便后洗手,注意下水道的通暢,以避免有可能出現的糞便病毒的傳播。患者糞便中病毒的分離為我國新冠肺炎疫情的防控策略的制定提供了重要信息,對公共衛生安全具有重要意義。”趙金存說。

  • 2020-02-14
    06:45

    【新華網連線武漢】新冠肺炎專家組成員詳解“臨床診斷病例” 對控制疫情非常有必要

      新華網北京2月13日電(記者李由 陳杰)截至2月12日0時至24時,全國新增確診病例15152例,其中湖北臨床診斷病例13332例。湖北省增加了臨床診斷病例分類,臨床診斷病例指的是什么?與確診病例有何區別?突增的病例來自哪里?13日晚間,記者視頻連線了正在武漢率隊開展重癥患者救治工作的全國新型冠狀病毒肺炎專家組成員、北京大學第一醫院院長劉新民。

      12日,湖北省新增新冠肺炎病例14840例,與11日的1638例相比出現大幅增長,這些突增的病例來自哪里?劉新民說:“新增病例中,如果刨除臨床診斷病例,確診病例數實際上是一千五百多例,和昨天的確診病例數據相比是下降的,臨床診斷病例大多是來自于過去的疑似病例,所以大家不必為這個數字一下子增多而感到驚慌。”

      劉新民告訴記者,新冠病毒過去需要核酸檢測陽性,才能夠診斷。但在臨床上真能找到病源的也就是20-30%,由于病原學診斷存在一些困難,存在“假陰性”的情況,會帶來一些疑似病例不能確診,還有一些漏診病例出現。在新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)中,湖北省增加“臨床診斷”分類,提出第一,有接觸流行病學史。第二,有臨床表現。第三,有影像學表現,經過臨床大夫判斷就可以診斷。臨床診斷實際上是把診斷的范圍更擴大了,這將減少漏診。

      劉新民認為,臨床診斷病例的出現實際上是臨床診斷擴大,按照政府的規定,應收盡收、應治盡治,將符合臨床診斷的病人和確診的病人一樣進行收治,這樣一來將對控制傳染源起到很好的作用,對控制疫情非常有必要。

      今天是劉新民來到武漢率領北京大學第一醫院醫療隊開展重癥患者救治工作的第13天,說起這些天以來的一線感受,他表示,自己對戰勝疫情一直保持樂觀的態度。“你看除湖北以外,確診病例近一個星期都是在往下走的,湖北省內確診病例如果去掉臨床診斷病例數,也在往下走,我覺得應該看到希望,大家在一起努力,有能力也有信心,能夠戰勝疫情。”劉新民說。

  • 2020-02-14
    06:36

    糞便中分離出新冠病毒 專家認為對此不必過度緊張

      糞便中分離出新冠病毒,專家認為對此不必過度緊張

      本報記者 付麗麗

      13日,與湖北新增確診病例數同樣惹人關注的,還有這樣兩則消息。

      鐘南山、李蘭娟院士團隊近日分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新型冠狀病毒。這意味著什么?是病毒有了新的傳播途徑嗎?普通人又該如何防護呢?

      據報道,在廣東疫情防控新聞發布會上,鐘南山院士團隊專家、廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存教授介紹,該實驗室與廣州海關技術中心生物安全三級實驗室及中山大學附屬第五醫院合作,從一例新冠肺炎患者的糞便拭子標本中分離到一株新型冠狀病毒。該樣本由中山大學附屬第五醫院提供,實驗室通過多種細胞系接種樣本并傳代,最終從Vero E6細胞中成功分離出新型冠狀病毒毒株。

      與此同時,浙江大學傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士團隊也從患者糞便樣本中分離出病毒。該實驗室副主任吳南屏教授介紹,研究人員從5份糞便樣本中分離到了3份新型冠狀病毒陽性,在分離出的細胞里也觀察到明顯病變,經過檢測并常規盲傳及再次標本分離都確認了病毒的存在。

      “從上面兩個消息可以看出,糞便中存在病毒是比較肯定的,但這只是新增了一種傳染源,尚不能就此說新冠病毒存在新的傳播途徑。”13日晚,南方醫科大學三級生物安全實驗室主任趙衛教授在接受科技日報記者采訪時說。

      趙衛2003年曾參與過抗擊“非典”。他告訴記者,“非典”時期,香港淘大花園下水管道中也曾檢測出SARS病毒,但對SARS是否存在糞口傳播途徑一直沒有證實。

      趙衛介紹,所謂糞口傳播即消化道傳播,是指細菌、病毒等病原體通過糞便排出體外污染食物、水源或食具,易感者于進食時病原體通過口腔進入消化道而感染人體。在糞便中存在病原體,只能表明消化道有感染存在,不能證明其一定會通過消化道傳播。

      “糞便中檢測出病毒,并不意味著病毒傳播途徑發生了變化,目前仍然是以呼吸道和接觸傳播為主,但對新冠病毒防治確有新的值得注意的問題。”趙衛說,比如在沖馬桶時,糞便中的病毒可能散播在空氣中,如恰好吸入,就可能造成感染。尤其是在農村地區,很多廁所沒有上下水系統,暴露的風險更大。

      趙衛強調,這對普通人家居生活來講,影響不大,只要周邊沒有感染源,不需要做出什么改變。但對隔離區和醫院病人糞便可能需要加強管理,經過特別處理后再排放到公共污水系統中等。

      趙金存也表示,患者糞便中存在活的新型冠狀病毒是一個現象,提示新冠病毒傳播可能有新途徑,比如存在“糞—口”“糞—呼吸”的可能性,但是否會造成人與人之間傳染,還要進一步研究。但這個研究對國家疫情防控相關措施,找到潛在疫情傳播點,也許會起到促進和完善作用。

      “在實驗室里發現了這個情況,流行病學專家還需進一步調查確認,是否有較強的傳染性還有待于進一步的調查和科學研究。如糞便里的病毒是吞進去的還是在腸道細胞增殖、以及與血液、痰液、與疾病發生發展的關系等都有待進一步研究證實。”吳南屏說。

      在趙衛看來,這種發現只是提示糞便中有病毒,但是不是具有傳染性,造成易感人群的感染,還要看糞便中病毒的數量。如果數量很少,在下水道中經過其他生活污水的稀釋,其傳播能力就比較有限。至于患者在發病階段的糞便中是否帶毒及病毒數量的多少,還需要深入研究。

      “普通民眾大可不必過度緊張或恐慌,防護方式跟之前也沒有太大變化,一定要戴好口罩、勤洗手、勤消毒,食物煮熟再吃,避免聚集性社交活動,注意個人和家庭衛生,注意下水道的通暢及必要的消毒等。”趙衛說。

      (科技日報北京2月13日電)

  • 2020-02-14
    06:27

    堅持住!全國湖北以外地區新增確診病例9連降!

      據國家衛健委數據統計,2月12日0-24時,全國湖北以外30個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團新增確診病例312例,連續第9日呈下降態勢。

  • 2020-02-14
    06:33

    科學使用口罩既要“防”也要“省”

      專家訪談

      □ 本報記者 于新悅

      什么樣的場所需要什么種類的口罩?口罩是否可以重復使用?廢棄的口罩應該作何處理?記者采訪了山東省胸科醫院呼吸與危重癥學科主任醫師徐玉榮,就這些問題進行解答。

      既不能有僥幸心理不戴口罩,也不能過度恐慌造成口罩浪費。徐玉榮介紹,一般而言,市民如果沒有和外人密切接觸,獨處或是一家人宅在家中時,可以不佩戴口罩。如果出入人員密集的公共場所,比如乘坐公共交通工具,乘坐電梯,超市購物等,可以選擇佩戴一次性使用醫用口罩。“N95口罩是醫護人員、社區工作人員等接觸確診病例或疑似病例時使用的,在目前消耗量較大的情況下,不建議在一般場所使用,以免擠占醫用資源。”徐玉榮說。

      在口罩“家族”中,有一種口罩很特殊——帶呼吸閥的口罩。這種口罩的呼吸閥內帶有活瓣:吸氣時,活瓣關閉;呼氣時,活瓣開啟。佩戴這種口罩,呼出的氣體不經過濾,直接經過呼吸閥排入周圍環境。因此,這種口罩僅提供單向防護,普通人佩戴能夠降低吸入飛沫的風險,但如果具有傳染性的人佩戴了帶呼吸閥的口罩,則仍然會對周圍人群造成危險。專家建議,新冠肺炎病人和懷疑自己感染、要去就醫的人,不要佩戴這種帶呼吸閥的口罩,而是至少佩戴醫用外科口罩。

      小區內一旦出現了確診病例或疑似病例,需要佩戴N95口罩嗎?對于這一問題,徐玉榮認為,小區內出現確診或疑似病例,佩戴一次性使用醫用口罩已經足夠。但要注意其活動軌跡,在接觸電梯、樓梯扶手、門把手等公共設施時,可以用紙巾、濕巾等對手進行保護,如果做不到,要注意在洗手前不能接觸眼睛、鼻孔、嘴巴等部位。

      對于口罩儲備不足但需要頻繁出門的人來說,如何節省口罩成為緊要問題。徐玉榮表示,一次性使用醫用口罩可以反復使用。一般來說,當口罩佩戴3-4個小時,里層會出現潮濕,這個時候可以通過懸掛通風、晾曬、吹風機烘干等方法,讓口罩重新變得干燥,然后繼續使用。“但再次使用時一定要注意區分正反面。”徐玉榮提醒,最好不要用84消毒液、酒精等噴灑口罩后繼續使用,因為消毒劑被人體吸入后,也會對呼吸道帶來傷害。

      此外,認真處理廢棄口罩,能夠避免形成新的傳播隱患和環境污染。對于每天廢棄的口罩,建議按照醫療廢棄用品進行分類,居民在家中將使用過的口罩放入密封的袋子里或者容器中,居民小區也應設立單獨的垃圾桶用于丟棄使用過的口罩,再由防疫部門與市政部門統一處理。

  • 2020-02-13
    23:16

    糞便中分離出新冠病毒意味著什么?是傳播途徑發生變化了嗎?專家:民眾不必過度緊張

      13日,與湖北新增確診病例同樣惹人關注的還有這樣一則消息。

      鐘南山、李蘭娟院士團隊近日分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新型冠狀病毒。這意味著什么,是病毒傳播途徑發生了新的變化嗎,普通人又該如何防護呢?

      據報道,在廣東疫情防控新聞發布會上,鐘南山院士團隊專家、呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存教授介紹,廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室、廣州海關技術中心生物安全三級實驗室及中山大學附屬第五醫院合作,從一例新冠肺炎患者的糞便拭子標本中分離到一株新型冠狀病毒。該樣本是由珠海中山大學附屬第五醫院提供的糞便拭子標本,實驗室通過多種細胞系接種樣本并傳代,最終從Vero E6細胞中成功分離出新型冠狀病毒毒株。

      與此同時,浙江大學傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士團隊也從患者糞便樣本中分離到病毒。浙江大學傳染病診治國家重點實驗室副主任吳南屏教授介紹,研究人員從5份糞便樣本中分離到了3份新型冠狀病毒陽性,在分離出的細胞里也觀察到明顯病變,經過檢測并常規盲傳及再次標本分離都確認了病毒的存在。

      “從上面兩個消息可以看出,糞便中存在病毒是比較肯定的,但這只是新增了一種傳染源,尚不能就此說新冠病毒存在新的傳播途徑。”13日晚,南方醫科大學三級生物安全實驗室主任趙衛教授在接受科技日報記者采訪時說。

      趙衛2003年曾參與過抗擊“非典”。他告訴記者,“非典”時期,香港淘大花園下水管道中也曾檢測出SARS病毒,但對SARS是否存在糞口傳播途徑一直沒有證實。

      趙衛介紹,所謂糞口傳播即消化道傳播,是指細菌、病毒等病原體通過糞便排出體外污染食物、水源或食具,易感者于進食時病原體通過口腔進入消化道而感染人體。在糞便中存在病原體,只能表明消化道有感染存在,不能證明其一定會通過消化道傳播。

      “糞便中檢測出病毒,并不意味著病毒傳播途徑發生了變化,目前仍然是以呼吸道和接觸傳播為主,但對新冠病毒防治需要有新的值得注意的方面。”趙衛說,比如在沖馬桶時,糞便中的病毒可能散播在空氣中,如恰好吸入,就可能造成感染。尤其是在農村地區,很多廁所沒有上下水系統,暴露的風險更大。

      趙衛強調,這對普通人家居生活來講,影響不大,只要周邊沒有感染源,不需要做出什么改變。但對隔離區和醫院病人糞便可能需要加強管理,經過特別處理后再排放到公共污水系統中等。

      趙金存也表示,患者糞便中存在活的新型冠狀病毒是一個現象,提示新冠病毒傳播可能有新途徑比如存在“糞-口”“糞-呼吸”的可能性,但是否會造成人與人之間傳染,還要進一步研究。但這個研究對國家疫情防控相關措施,找到潛在疫情傳播點,也許會起到促進和完善作用。

      “在實驗室里發現了這個情況,流行病學專家還需進一步調查確認,是否有較強的傳染性這有待于進一步的調查和科學研究。如這個糞便里的病毒是吞進去的還是在腸道細胞增殖、以及與血液、痰液、與疾病發生發展的關系等都有待進一步研究證實。”吳南屏說。

      在趙衛看來,這種發現只是提示糞便中有病毒,但是不是具有傳染性,造成易感人群的感染,還要看糞便中病毒的數量。如果數量很少,在下水道中經過其他生活污水的稀釋,其傳播能力就比較有限。至于患者發病的哪些階段糞便中帶毒及病毒數量的多少,還需要深入研究。

      “普通民眾大可不必過度緊張或恐慌,一定要戴好口罩、勤洗手、勤消毒,食物煮熟再吃,避免聚集性社交活動,注意個人和家庭衛生,注意下水道的通暢及必要的消毒等。”趙衛說。

  • 2020-02-13
    15:01

    假陰性、無癥狀傳播…專家詳解:新冠比SARS更“狡猾”?

    假陰性、無癥狀傳播…專家詳解:新冠比SARS更"狡猾"?

    人民網北京2月12日電(趙竹青)近日,中日醫院出現一名三次咽拭子檢測均為陰性、通過下呼吸道樣本才確診“新冠肺炎”的患者。同時也有一些患者情況恰恰相反:核酸檢測已確診,卻一直沒有出現任何相關的癥狀。面對如此“狡猾”的新型冠狀病毒,我們應該怎么辦?

    核酸檢測也有“漏網之魚”?

    目前對于確診新冠肺炎,核酸檢測是一個不可或缺的手段。中日醫院的案例,引發了人們的擔憂:核酸檢測是不是仍存在漏診的情況?會不會導致更多的“隱形傳播”?

    “任何病毒的核酸檢測檢出率都不可能是百分之百,對新型冠狀病毒的核酸檢測也不例外。”對此,北京大學人民醫院呼吸內科主任高占成表示,目前的診療方案已經考慮了這一點。

    “要是檢測結果陽性,我們可以確診為新冠肺炎,如果初次檢測結果陰性的屬于疑似病例患者,按照衛生健康委現行診療方案的要求,需要在定點醫院進行隔離治療,嚴格觀察。”高占成說。

    北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任孫永昌介紹,檢測新冠病毒核酸采用的是一種叫做逆轉錄-多聚酶鏈反應(RT-PCR)的方法,檢測的標本是鼻咽拭子。理論上,這種檢測方法的敏感性是很高的,也就是說陽性率很高。但在臨床實際中,會受到患者本身病情輕重程度、疾病發展的不同階段、取樣采樣的方式方法和實驗室自身的檢測條件等多種因素的影響,而出現所謂的“假陰性”。

    如何盡力避免“假陰性”的出現?孫永昌表示,應當分析可能造成假陰性的原因,采取一些相應的對策。包括多次復查、采集標本的規范化、采集多種標本如鼻咽拭子、痰、血液等、實驗室技術的優化等,都有助于提高陽性率。當然,及時研發和使用新的檢測方法,也會進一步提高病原學診斷水平。

    三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性,雖然只是個例,但也說明病毒隱匿性很強,給確診帶來一定挑戰。北京佑安醫院感染綜合科主任梁連春表示,在臨床診斷中,除核酸檢測之外,還需進行流行病學史詳細調查、觀察肺部影像表現等綜合來判斷,提高診斷的準確率。另外,對于高度疑似但核酸檢測呈陰性的患者,也需按照確診病例管理,不能輕易讓其出院。

    “新冠”比SARS更“狡猾”?

    “狡猾”、“詭異”,這是中山大學附屬三院感染科副主任林炳亮對新冠病毒的第一印象。

    林炳亮發現,新冠病毒的詭異之處還不少:潛伏期患者具有感染性,無癥狀患者也有感染性,作為一個急性呼吸道傳染病,某些患者特別是重癥患者的持續排毒時間較長……

    “目前我們對這個新的病毒所知甚少。”孫永昌表示,雖然“武漢不明原因肺炎”出現后,我們很快找出元兇是一種新型冠狀病毒,但初期對其所致疾病的表現和規律還不夠了解。

    對于新型冠狀病毒傳播力較強的原因,孫永昌總結了幾點。包括潛伏期即具有傳播能力,因此具備傳染性的時間長;臨床癥狀不典型,無癥狀感染者也具有傳染性;該病毒傳播方式多樣,主要通過呼吸道飛沫,眼睛、嘴或鼻的粘膜間接接觸,也有可能存在氣溶膠和糞-口途徑傳播的可能等。

    “冠狀病毒基因組中有兩個極易發生突變的區域,即編碼刺突蛋白和輔助蛋白的基因區域。”孫永昌說,由于冠狀病毒會嘗試與新的受體結合以逃避免疫反應,因此冠狀病毒在這兩個基因區域產生很多復制錯誤,而這會促進病毒演化,最終導致冠狀病毒由一個物種傳染給另一個物種的能力很強。

    新冠病毒是否比SARS還要更“狡猾”?孫永昌推測,SARS病毒引起的感染也會是多種表現形式的,只是受當時科技條件所限,沒有能夠發現而已。“如果與SARS病毒比較的話,那時候我們知道的更少。直到把SARS控制住了,我們還沒有像今天這樣能夠使用一種病毒核酸檢測方法來及時確診。”

    “希望通過對它的認識,慢慢揭開它詭異的面紗。”林炳亮說。

    那些SARS告訴我們的事

    人們戰勝SARS的經驗,對這次抗疫有無借鑒之處?“有很多。”孫永昌說,SARS之后,我國建立了應對突發、新發呼吸道傳染病的制度、體系,在后來應對人感染禽流感、2009流感流行,都發揮了重要作用。醫護人員也具備了在有效防護的基礎上,戰勝新發呼吸道傳染病的業務能力和心理準備。

    同時,通過SARS一戰,認識到呼吸學科與危重癥醫學捆綁式發展的重要性,各級醫院陸續建立、完善了具備呼吸疾病診治和內科危重癥救治能力的學科體系-呼吸與危重癥醫學科,培養了一大批具有相應能力的醫療和護理人才。“這樣的人才隊伍,成為今天阻擊新冠肺炎戰役的主力軍。”孫永昌說。

    林炳亮認為,抗擊SARS給我們帶來的主要經驗有兩點:首先是要信息公開,通過專家等的解讀,減少恐慌,保持社會穩定。另外一條就是,匯集全國之力,集中收治,比如小湯山模式。

    這些天,我們看到,國務院聯防聯控機制啟動,每日舉行新聞發布會,定時向公眾通報疫情的進展情況,邀請各方面的專家對公眾關心的問題作解讀;火神山醫院、雷神山醫院、方艙醫院的迅速啟用;全國各地調集醫務人員支援湖北省抗疫前線……在抗擊疫情的過程中,這些舉措發揮了相當重要的作用。

    林炳亮總結,隨著對這個疾病認識的深入,在推動疫情防控方面,要做好幾樣事情:

    首先是控制傳染源。對有流行病學史患者進行核酸篩查,盡可能找出傳染源,給予隔離治療。對于確診和疑似的患者,要盡可能快地找到抗病毒的藥物,把患者的病毒量降下來,把傳播能力控制住。

    同時,還要切斷傳播途徑。目前最簡單行之有效的辦法就是戴口罩,勤洗手,保持通風,公共設施和公共場地的消毒。同時,基于可能存在消化道傳播,糞便的處理,下水道的管理也非常重要,防止發生像當年SARS時候香港淘大花園群發感染的事件。

    在保護易感人群方面,還要加快疫苗研發進度,同時做好個人防護,增加自身免疫功能抵御疾病。

  • 2020-02-13
    13:23

    預防新冠病毒感染 居家消毒做對了才有效

    編者按:對抗疫情的關鍵時期,勤洗手、多消毒已經成大家日常生活中的“規定動作”,但消毒你真的做對了嗎?

    消毒劑需配制 避免過度消毒

    居家消毒人們會用84消毒液、漂白粉/水、含氯消毒粉或含氯泡騰片等含氯消毒劑來消毒。但這些用品不可直接使用,需要稀釋,配制成有效氯濃度500 毫克/升的含氯消毒劑。

    使用消毒劑以清潔為主,預防性消毒為輔,應避免過度消毒,在受到污染時隨時清潔消毒。

    清潔物品表面及地面時,可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250~500毫克/升)擦拭,作用30分鐘,再用清水擦凈。

    配制方法:

    1.使用84消毒液(有效氯含量5%):按消毒液:水=1:100比例稀釋;

    2.消毒粉(有效氯含量12%~13%,20克/包):1包消毒粉加4.8升水;

    3.含氯泡騰片(有效氯含量480~580毫克/片):1片溶于1升水。

    酒精消毒,75%濃度效果最佳

    醫用酒精消毒屬于化學消毒法,使用時要注意:75%濃度的效果最佳。

    特別提醒,不要把酒精大量噴灑在嬰幼兒和成人身體上,一方面防止酒精過敏,另一方面也要注意使用時不可靠近火源和熱源,防止火災。

    學名乙醇的酒精,在常溫常壓下就是一種易燃、易揮發的無色透明液體,閃點僅13℃,擴散后蒸汽與空氣形成爆炸性混合物,遇明火、高熱能引起爆炸燃燒。

    給電器表面消毒,應先關閉電源,待電器冷卻后再進行,如用酒精擦拭廚房灶臺,要先關閉火源,以免導致爆燃。

    每次取用酒精后必須立即將容器上蓋封閉。家庭不要大量囤積酒精!

    如果酒精濃度過高(例如 90%),需稀釋至75%左右使用,否則無法有效殺滅病毒。

    84消毒液勿與洗滌劑、酒精混用

    最常見的84消毒液,是一種以次氯酸鈉為主的高效消毒劑,本身消毒作用就很強,請單獨稀釋使用。

    一旦84消毒液與潔廁劑(如潔廁靈)或酸性洗滌劑混合使用,會產生化學反應,加速次氯酸的分解,釋放氯氣。

    這種黃綠色的刺激性氣體,易引起呼吸道的嚴重損傷,對眼睛、黏膜和皮膚都有高度刺激性,人吸入后很快就會引起氯氣中毒,當濃度達到3000毫克/立方米時,能致人死亡。

    同時,84消毒液也不能與酒精(弱堿性)、堿性洗活劑(如洗衣粉)同時使用,84消毒液主要有用成分次氯酸鈉(NaClO)是強堿性、強氧化性,混合其他堿性,會影響NaClO的電解平衡,減弱消毒效果;若堿性過強,可能生成Cl2,也就是氯氣。

    居家勤通風 做好空氣消毒

    每天室內通風換氣少于2次,每次不少于30分鐘。

    吃熟食 做好餐飲具消毒

    吃熟食,盡量避免密切接觸家禽和野生動物,拒絕野味。家用餐具可以用煮沸或高溫消毒15 min。

    勤洗手 做好手消毒

    飯前便后要洗手,這是手衛生的基本要求。排泄物中可能存在病毒,要求每個人都更加關注手衛生。哪些情況需要洗手?傳遞文件前后;在咳嗽或打噴嚏后;在制備食品之前、期間和之后;手臟時;在接觸他人后;接觸過動物之后;接觸公共物品;外出回來后。

    在流動水下,淋濕雙手取適量洗手液(肥皂),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒,注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫。在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。注意擦干宜使用紙巾。具體揉搓步驟為:

    內:掌心相對,手指并攏,相互揉搓。

    外:手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行。

    夾:掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓。

    弓:彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓交換進行。

    大:右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行。

    立:將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。

    如果沒有流動的水,如何做好手消毒?中國疾控中心消毒學首席專家張流波說,可以使用含酒精消毒產品清潔雙手。75%酒精可滅活病毒,含酒精消毒產品可以作為肥皂和流水洗手的替代品。

    “光做好手的消毒還不夠,還要消毒手機。”張流波提醒,手機跟手一樣,也要做到時常消毒。在做完手衛生之后,要用酒精、消毒紙巾擦拭手機。(人民健康網綜合自人民日報、廣州日報)

  • 2020-02-13
    13:23

    維生素C能幫助抗病毒嗎?我們從食品營養學角度分析分析

    抗疫期間,網絡上總少不了“吃什么可以抗病毒”的討論,尤其是維生素C。關于其是否能夠提高人體免疫力,對抗病毒感染有效果,很多人爭論不休。下面,就針對常見的10個相關問題,從食品營養專業的角度出發,幫助大家理解這些莫衷一是的說法。

    問題1:某醫生說治療中使用維生素C對患者病情恢復有幫助,這有可能嗎?

    答:有可能。如果一個人長期維生素C供應不足(比如經常吃盒飯、外賣、方便食品這種情況),或因為生理原因增加了維生素C的消耗量(比如感染、燒傷、應激等情況),那么,適當補充維生素制劑是合理的。

    新冠肺炎患者處于病毒感染狀態,精神心理上也處在高度應激,對維生素C的生理需求量必然會加大。住院時患者處于食欲不振狀態,未必能夠保證膳食中得到足夠的維生素C。所以,治療過程中適度補充,對于疾病康復是有益無害的。

    順便說一下,我國是維生素C生產大國,供應豐富,價格低廉,無需擔心使用這種藥物增加患者的經濟負擔。

    問題2:新冠肺炎患者增加維生素C供應有益,是否能證明服用維生素C幫助預防病毒性肺炎?

    答:病毒感染者補充維生素C有益,不等于在果蔬充足攝入的情況下,再服用大劑量維生素C,能有效預防這種疾病。目前還沒有這樣的研究證據。

    預防和治療本來就不是一回事,患病者和健康人的生理狀態不一樣,對維生素C的需求量也不一樣。所以,未感染病毒的人,沒必要為了防病而吃大劑量維生素C,只要保證日常膳食供應充足就行了。

    要知道,治療用的維生素C服用量,通常是幾百毫克到幾千毫克;而日常膳食的推薦量只有100毫克而已,即便是孕產婦,推薦量也不到200毫克。

    問題3:吃藥片保健品,能替代吃蔬菜水果補充維生素C嗎?

    答:對沒有患病的人來說,最好的維生素C來源自然是天然果蔬。吃天然果蔬沒有維生素C過量的可能性。相反,很多人日常膳食的果蔬供應不足,或烹調不合理,攝入數量達不到推薦量的情況是很常見的。

    維生素C藥片只有這一種營養成分,而果蔬中除了維生素C還有其他多種營養保健成分。所以,維生素C片只能預防缺乏,卻不能完全替代果蔬攝入的健康益處。在不妨礙消化吸收,不妨礙其他食物攝入的前提下,充足攝入蔬果是最好的選擇。

    問題4:現在維生素產品這么多,應當買國產的,還是進口的呢?價錢和維生素C的質量有關系嗎?

    答:其實無所謂是否國產,也無所謂是什么價錢。關鍵看劑量,以及是否符合你的需求。

    實際上,全世界90%以上的維生素C都是中國生產的。很多國家進口中國的維生素C原料,然后加些輔助原料,做成不同口味、不同配方、不同片劑類型的產品。

    由于中國的維生素C生產工藝水平高,產品成本低,1公斤維生素C還不到100元(市場價有波動),那么100毫克才不到1分錢。按這個大量采購的成本,您就可以算算,如果不算營銷廣告投入,那些高價維生素C產品的利潤能有多高。

    當然,不同產品的消費屬性還是有差異的。普通小藥片只有維生素C和少量淀粉/糊精等(便于成型壓片),咀嚼片需要加有咀嚼性的配料,并添加甜味劑、檸檬酸、香精等。加橙子香精就有橙子味,加草莓香精就有草莓味,能給食用者帶來愉悅感。這樣的產品同時就具備了糖果的消費價值。如果做成泡騰片,加了速溶起泡的成分,加了糖、酸和香精,就同時具備了甜飲料的消費價值。不過,這些和維生素C本身的價值就沒什么關系了。

    問題5:藥店工作人員說,那種幾塊錢一瓶的維生素C產品是化學合成的,對身體有害,一百多塊錢一瓶的是純天然的,真的嗎?

    答:目前市場上的維生素C,幾乎都是用淀粉類原料經過微生物發酵制取的。有興趣的朋友可以上網查一下,都有詳細的工藝流程。從淀粉到葡萄糖,從葡萄糖到維生素C的前體,2-酮基-L-古洛糖酸,然后再轉化成維生素C,再經過調整酸堿度和精制,即可得到成品。

    在遵醫囑適量服用的情況下,發酵生產的合格維生素C不存在有毒成分殘留的問題,并不比昂貴的產品更不安全。至于過量服用,哪怕是食鹽和大米飯,吃多了也會有害,與是否“天然”沒關系。

    實際上,幾乎沒有人用天然果蔬來提取維生素C。這是因為維生素C在天然食物中含量太低(1公斤果蔬中只有10毫克到1000毫克的維生素C),同時果蔬原料又難以儲存容易腐爛,提取分離成本過高,過程中得到的低濃度維生素C又極易氧化分解。所以,所謂的天然提取的維生素C,基本上是不存在的。

    當然,含維生素C的純天然產品也不是沒有。那就是各種富含維生素C的果蔬凍干粉。它們既含有維生素C,又含有其他多種營養和保健成分,非常有利于健康,很多優勢是維生素C本身所替代不了的。只不過,這些產品中的維生素C沒有分離提取,它們的健康優勢,是果蔬中其他成分協同作用的效果,和維生素C本身是否純天然無關。

    市面上那些價格偏高的維生素C產品,大部分也不是純的果蔬凍干粉。它們的主料還是發酵生產出來的維生素C,加上少量的果蔬凍干粉,再加些顏色、風味、口感方面的配料做成的。不過,那些配料大部分都沒有營養價值。

    問題6:維生素C藥片應當什么時候吃呢?可以和飯菜一起吃嗎?可以和補鐵、補鈣的產品一起吃嗎?

    答:維生素C是水溶性的,非常容易被身體吸收利用,什么時候吃都可以。

    如果和飯菜一起吃,它還有幫助非血紅素鐵吸收的作用(就是植物性食品中的鐵),所以醫生往往給貧血患者開維生素C。因為它的酸性,也有利于碳酸鈣類鈣片的利用。配點甜味水果一起吃,和酸奶一起吃,也是沒問題的。

    問題7:我貧血,醫生讓我吃補鐵膠囊的同時,每天吃600毫克維生素C和600毫克葉酸,是不是太多了?

    答:您這種情況要遵醫囑。

    只是暫時服藥治療,治療劑量都會高于日常膳食量。貧血者每天600毫克維生素C和葉酸完全不用擔心。和沒有需要增加維生素供應的疾病、沒有醫囑、沒有營養師建議的大量服用不是一碼事。

    問題8:老年人怕冷,吃蔬菜不敢吃生的,吃水果還怕涼,能把水果加熱一下吃么?

    答:哪怕把水果放在暖氣上溫一下,或熱水、微波爐輕度加熱一下再吃,也比不吃好。

    其中的膳食纖維、鉀、鎂等成分都能完全保存,類黃酮等物質也能保留大部分。不過,畢竟加熱之后可能損失一些維生素C,在吃水果之外可以再加一片維生素C小藥片,彌補損失。

    問題9:我們都知道維生素C很容易氧化,又很怕熱,那么,日常烹飪比如蒸、煮、炒,是不是很容易就破壞掉?是不是吃水果比吃蔬菜補充維生素C的效果好?

    答:吃水果一般不需要加熱,維生素C沒有損失,這是對的。不過,日常吃的大部分水果維生素C含量偏低,如蘋果、梨、桃、葡萄、香蕉等,維生素C含量不超過10毫克/100克,甚至更低,無法保障一天中的維生素C供應達標。

    柑橘類(柚子、橙子、柑子、橘子、金桔、檸檬等)、莓類和漿果(草莓、藍莓、蔓越莓、桑葚等)多一些,含量最高的是鮮棗、獼猴桃。

    不過,對國人而言,大部分維生素C還是來源于蔬菜。蔬菜烹調之后會降低維生素C含量,但如果加熱時間不長,實際上還能保留一半甚至更多。

    例如,白菜的維生素C含量和橘子相當。但是,對北方人而言,一年中吃的白菜要比橘子多得多。小白菜、油菜(包括油菜薹、菜心、雞毛菜等)的維生素C含量比大白菜還要高。

    在各種烹調方法中,蒸、水油燜和短時間炒,能夠讓維生素C的保存率最高。如果是焯和燙的做法,維生素C會因為水溶損失較大,但也能保存一半。相比來說,燉煮的方法既有長時間加熱、氧化,又有溶水損失,維生素C保存率最低。不過即便如此,保存率也不是零。而且添加醋、番茄醬、檸檬汁等酸性調料可提高保存率。

    問題10:維生素C是水溶性的,也很容易溶在湯里,是不是必須把菜湯喝了才不浪費呢?

    答:沒錯。維生素C的水溶性非常強。所以,日常焯燙蔬菜會造成較大的維生素C損失,甚至可以高達50%。如果做湯的話,會有一半以上溶入湯里。煮菜和炒菜的時候,少量菜湯里也會溶出一部分,具體損失的多少主要和烹調時間、加鹽數量、菜本身的質地緊密性等因素有關。

    如果菜湯很清淡,的確可以直接喝掉。但如果湯里有很多油鹽,那么還是別喝為好。實在可惜湯里溶出的那點,還不如額外補充一片100毫克的維生素C片。

    希望以上10個問題回答,能幫您澄清一些困惑。事實上,科學研究并沒有窮盡所有的未知,人類對病毒相關飲食治療的了解也還非常有限。所以,現在無需過度糾結,改進飲食、運動和生活習慣,把自己的健康狀態維持在高水平上,就是對抗大多數疾病的最佳措施!(范志紅 中國營養學會理事)

  • 2020-02-13
    13:16

    科普:疾病和病毒命名有講究

      世界衛生組織日前宣布新型冠狀病毒所引發疾病的英文名為“COVID-19”,國際病毒分類學委員會宣布這種病毒的英文名為“SARS-CoV-2”,但相關負責人強調“這一名稱與SARS疾病之間沒有關聯”。

      那么,傳染性疾病和病毒的命名有什么講究呢?

      疾病命名有原則

      世衛組織總干事譚德塞11日在瑞士日內瓦宣布,將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”。譚德塞說:“在世衛組織、世界動物衛生組織以及聯合國糧農組織的共同指導原則下,我們必須找到一個不涉及地理位置、動物、個人或人群,同時方便發音且與疾病有關的名稱。”

      2015年,世衛組織等機構提出了對新發現傳染性疾病命名的指導原則,提倡使用中性、一般的術語代替人物、地點、動物、食物和職業的名稱來命名。

      這是因為過去一些傳染性疾病的名稱曾導致污名化和其他不良后果。比如2009年,“豬流感”這個名稱曾讓一些國家“談豬色變”,甚至限制豬肉貿易、下令屠宰生豬,后來世衛組織宣布這種疾病的正式名稱為甲型H1N1流感。再如2012年在中東一些地方出現的“中東呼吸綜合征(MERS)”,由于疾病名稱中含有“中東”這個地理名稱,曾引發爭議。

      在本次新冠肺炎疫情出現后,國際科研人員在分享相關信息時曾使用多個不同的英文名稱。世衛組織宣布的新名稱“COVID-19”包含冠狀病毒、2019年等要素的英文簡寫,較易拼讀。世衛組織說,對未來可能出現的其他冠狀病毒相關疾病,新名稱可提供一個標準格式。

      冠狀病毒新成員

      一種疾病的名稱與引發這種疾病的病毒名稱不一定相似。有時二者類似,比如麻疹與麻疹病毒;有時病毒名稱源于其他方面,比如鼻病毒、腺病毒等根據感染宿主部位而得名。

      國際病毒分類學委員會11日在其官方網站上宣布,新型冠狀病毒的英文名為“SARS-CoV-2”。美國《科學》雜志網站12日報道說,國際病毒分類學委員會冠狀病毒研究小組主席約翰·齊布爾表示,他們是根據基因測序等方面的分類學研究提出這個名稱,“這一名稱與SARS疾病之間沒有關聯”。鐘南山院士9日在接受媒體采訪時也曾表示,新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒是同一類,但不是同一種。

      基因測序等研究結果顯示,新出現的這種冠狀病毒與SARS冠狀病毒同屬冠狀病毒科的β屬冠狀病毒。

      冠狀病毒研究小組在預印本網站bioRxiv上貼出一篇論文,介紹了他們對這種病毒的分類依據。

      研究人員說,它是冠狀病毒群體中的一個新成員。目前已知可感染人類的冠狀病毒共有7種,可引發較嚴重疾病的冠狀病毒有曾在2003年肆虐的SARS冠狀病毒,以及前幾年影響沙特阿拉伯、韓國等地的MERS冠狀病毒等。

      有媒體報道,一些專家對國際病毒分類學委員會提出的這一名稱持不同意見,正在商討能否推動重新命名。

  • 2020-02-13
    10:44

    臨床診斷病例是什么,與確診病例有何區別?專家解讀

      湖北首次將臨床診斷病例數納入確診病例數 何為臨床診斷病例?專家解讀

      今天(2月13日),湖北省衛健委官網發布的最新疫情情況,將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公布。通報顯示,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)。

      臨床診斷病例指的是什么?與確診病例有何區別?總臺央視記者獨家專訪了中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉。

      為什么要設臨床診斷這個檔級?2月5日《新聞1+1》,白巖松連線中國醫學科學院院長王辰,也提及了這個問題。

      什么是臨床診斷病例?與確診病例有何區別?

      童朝暉:第五版衛健委的方案里已經對湖北地區已經提出來臨床診斷病例問題。

      △新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版修正版)

      我們在日常的工作中也有臨床診斷。平時診斷肺炎時,實際上病原學百分之二、三十要靠臨床百分之七、八十來診斷。所以這次在湖北地區增加了臨床診斷病例。前段時間我們主要靠核酸來進行確診病例,但實際上有一大部分疑似病例按照臨床表現都有:1、有流行病學史;2、發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀。然后進行查體檢查臨床特征,做CT影像后進行一個綜合診斷。

      為什么要設臨床診斷這個檔級?

      王辰:設出臨床診斷這個檔級非常有必要。

      現在對于病毒核酸的檢測能力在不斷提升,但不同的試劑之間精準程度有差別,并不是所有患者都能檢測出核酸陽性,所以有大量看著流行病學史上、接觸史上像是,臨床癥狀也像是,但是核酸未能得到確證的病人,現在被列為疑似病例,我建議在武漢出現這樣的病人,應當可以列為臨床診斷病例,因為核酸對于已確診的病人陽性率也只在30%~50%之間,因此設出臨床診斷這個檔級是非常有必要的。

      湖北省衛健委官網發布的通報指出,隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累,針對湖北省疫情特點,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規范治療,進一步提高救治成功率。根據該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查并對診斷結果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。

  • 2020-02-13
    10:25

    假陰性、無癥狀傳播…專家詳解:新冠比SARS更“狡猾”?

      人民網北京2月12日電(趙竹青)近日,中日醫院出現一名三次咽拭子檢測均為陰性、通過下呼吸道樣本才確診“新冠肺炎”的患者。同時也有一些患者情況恰恰相反:核酸檢測已確診,卻一直沒有出現任何相關的癥狀。面對如此“狡猾”的新型冠狀病毒,我們應該怎么辦?

      核酸檢測也有“漏網之魚”?

      目前對于確診新冠肺炎,核酸檢測是一個不可或缺的手段。中日醫院的案例,引發了人們的擔憂:核酸檢測是不是仍存在漏診的情況?會不會導致更多的“隱形傳播”?

      “任何病毒的核酸檢測檢出率都不可能是百分之百,對新型冠狀病毒的核酸檢測也不例外。”對此,北京大學人民醫院呼吸內科主任高占成表示,目前的診療方案已經考慮了這一點。

      “要是檢測結果陽性,我們可以確診為新冠肺炎,如果初次檢測結果陰性的屬于疑似病例患者,按照衛生健康委現行診療方案的要求,需要在定點醫院進行隔離治療,嚴格觀察。”高占成說。

      北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任孫永昌介紹,檢測新冠病毒核酸采用的是一種叫做逆轉錄-多聚酶鏈反應(RT-PCR)的方法,檢測的標本是鼻咽拭子。理論上,這種檢測方法的敏感性是很高的,也就是說陽性率很高。但在臨床實際中,會受到患者本身病情輕重程度、疾病發展的不同階段、取樣采樣的方式方法和實驗室自身的檢測條件等多種因素的影響,而出現所謂的“假陰性”。

      如何盡力避免“假陰性”的出現?孫永昌表示,應當分析可能造成假陰性的原因,采取一些相應的對策。包括多次復查、采集標本的規范化、采集多種標本如鼻咽拭子、痰、血液等、實驗室技術的優化等,都有助于提高陽性率。當然,及時研發和使用新的檢測方法,也會進一步提高病原學診斷水平。

      三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性,雖然只是個例,但也說明病毒隱匿性很強,給確診帶來一定挑戰。北京佑安醫院感染綜合科主任梁連春表示,在臨床診斷中,除核酸檢測之外,還需進行流行病學史詳細調查、觀察肺部影像表現等綜合來判斷,提高診斷的準確率。另外,對于高度疑似但核酸檢測呈陰性的患者,也需按照確診病例管理,不能輕易讓其出院。

      “新冠”比SARS更“狡猾”?

      “狡猾”、“詭異”,這是中山大學附屬三院感染科副主任林炳亮對新冠病毒的第一印象。

      林炳亮發現,新冠病毒的詭異之處還不少:潛伏期患者具有感染性,無癥狀患者也有感染性,作為一個急性呼吸道傳染病,某些患者特別是重癥患者的持續排毒時間較長……

      “目前我們對這個新的病毒所知甚少。”孫永昌表示,雖然“武漢不明原因肺炎”出現后,我們很快找出元兇是一種新型冠狀病毒,但初期對其所致疾病的表現和規律還不夠了解。

      對于新型冠狀病毒傳播力較強的原因,孫永昌總結了幾點。包括潛伏期即具有傳播能力,因此具備傳染性的時間長;臨床癥狀不典型,無癥狀感染者也具有傳染性;該病毒傳播方式多樣,主要通過呼吸道飛沫,眼睛、嘴或鼻的粘膜間接接觸,也有可能存在氣溶膠和糞-口途徑傳播的可能等。

      “冠狀病毒基因組中有兩個極易發生突變的區域,即編碼刺突蛋白和輔助蛋白的基因區域。”孫永昌說,由于冠狀病毒會嘗試與新的受體結合以逃避免疫反應,因此冠狀病毒在這兩個基因區域產生很多復制錯誤,而這會促進病毒演化,最終導致冠狀病毒由一個物種傳染給另一個物種的能力很強。

      新冠病毒是否比SARS還要更“狡猾”?孫永昌推測,SARS病毒引起的感染也會是多種表現形式的,只是受當時科技條件所限,沒有能夠發現而已。“如果與SARS病毒比較的話,那時候我們知道的更少。直到把SARS控制住了,我們還沒有像今天這樣能夠使用一種病毒核酸檢測方法來及時確診。”

      “希望通過對它的認識,慢慢揭開它詭異的面紗。”林炳亮說。

      那些SARS告訴我們的事

      人們戰勝SARS的經驗,對這次抗疫有無借鑒之處?“有很多。”孫永昌說,SARS之后,我國建立了應對突發、新發呼吸道傳染病的制度、體系,在后來應對人感染禽流感、2009流感流行,都發揮了重要作用。醫護人員也具備了在有效防護的基礎上,戰勝新發呼吸道傳染病的業務能力和心理準備。

      同時,通過SARS一戰,認識到呼吸學科與危重癥醫學捆綁式發展的重要性,各級醫院陸續建立、完善了具備呼吸疾病診治和內科危重癥救治能力的學科體系-呼吸與危重癥醫學科,培養了一大批具有相應能力的醫療和護理人才。“這樣的人才隊伍,成為今天阻擊新冠肺炎戰役的主力軍。”孫永昌說。

      林炳亮認為,抗擊SARS給我們帶來的主要經驗有兩點:首先是要信息公開,通過專家等的解讀,減少恐慌,保持社會穩定。另外一條就是,匯集全國之力,集中收治,比如小湯山模式。

      這些天,我們看到,國務院聯防聯控機制啟動,每日舉行新聞發布會,定時向公眾通報疫情的進展情況,邀請各方面的專家對公眾關心的問題作解讀;火神山醫院、雷神山醫院、方艙醫院的迅速啟用;全國各地調集醫務人員支援湖北省抗疫前線……在抗擊疫情的過程中,這些舉措發揮了相當重要的作用。

      林炳亮總結,隨著對這個疾病認識的深入,在推動疫情防控方面,要做好幾樣事情:

      首先是控制傳染源。對有流行病學史患者進行核酸篩查,盡可能找出傳染源,給予隔離治療。對于確診和疑似的患者,要盡可能快地找到抗病毒的藥物,把患者的病毒量降下來,把傳播能力控制住。

      同時,還要切斷傳播途徑。目前最簡單行之有效的辦法就是戴口罩,勤洗手,保持通風,公共設施和公共場地的消毒。同時,基于可能存在消化道傳播,糞便的處理,下水道的管理也非常重要,防止發生像當年SARS時候香港淘大花園群發感染的事件。

      在保護易感人群方面,還要加快疫苗研發進度,同時做好個人防護,增加自身免疫功能抵御疾病。

  • 2020-02-13
    10:30

    速看!消毒液使用指南

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      防疫情,不出門,常通風,勤洗手,還得記住居家消毒。平時并不常用的消毒液最近成了家家戶戶必備物資。消毒液怎么用又能殺菌又安全?鑰匙手機衣服到底該怎么消毒?速看速轉這份消毒液使用指南。

  • 2020-02-13
    10:27

    專家說:什么是傳染病網格化管理

  • 2020-02-13
    10:25

    特殊時期如何安全度過一天?收藏24小時防疫全攻略

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  • 2020-02-13
    09:24

    一個人如何將新型冠狀病毒傳給5個人?廣州疾控揭秘

      雖然1月份兩次出差武漢,但珠海男子施強(化名)自覺“自己是安全的”,沒想到就是他,一個人將新型冠狀病毒傳給了5個人,包括他的家人和大巴同車人!

      2月12日,省疾控中心首次全面披露患者流行病學調查,以案說事,揭秘家庭聚集性感染、大巴感染是怎么發生的。

      文/廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員粵疾控

      發病 首先中招的是其妻子

      1月20日晚,在廣東珠海市居住的施強,跟妻子一起出現低燒,于是到醫院就醫。1月21日雙雙接受住院隔離治療,并確診新型冠狀病毒感染。

      施強覺得很驚訝,因為在此之前,他一直認為“自己是安全的”。

      原來,他從1月3日起,先后兩次赴武漢公干,不過據他對醫生說,“在武漢期間,本人很少出門,沒有接觸有發熱、咳嗽等癥狀的病人,也沒有野生動物接觸史。”

      調查 “密切接觸者這么多”

      施強夫妻確診后,嚴密而迅速的流行病學調查開展了,從施強離開武漢的1月17日查起,一查才知道,原來他的密切接觸者這么多!

      據施強自述,當天離開武漢,坐高鐵到了廣州,從廣州轉乘大巴到珠海,到達珠海后,由他的爸爸開車接回了家。回到家后第二天的1月18日,他還跟朋友一家三口聚餐了。

      其實,施強在武漢返回的路途中就已經出現肌肉酸痛癥狀,不過他沒當回事,只是在跟朋友聚餐后到藥店買藥自行服用,但未見好轉。

      隨即根據管理要求,疾控人員對與施強密切接觸的他父母、兒子,朋友一家三口、藥店人員、公司數名同事以及大巴前后2排人員進行密切接觸者管理。

      結果 幾天內就傳染了5人

      工作人員對密切接觸者開展檢測,1月22日確診了施強的父母、兒子都被他感染新型冠狀病毒。

      一名小伙子,屬于施強在大巴內的密接人員,盡管他沒有癥狀表現,仍按要求接受檢測,1月23日也被確診感染新型冠狀病毒。

      至此,施強一個人,在幾天內就感染了5名人員,全部可以建立起流行病學關聯。

      分析:飛沫傳播接觸傳播

      疾控人員分析了此案例中感染新型冠狀病毒的可能途徑。

      對施強而言,有兩種可能的感染途徑:

      ① 曾經在武漢外出時,身邊有新型冠狀病毒感染的病人,但也許發病癥狀不明顯,同時自己也沒有做好相關防護措施(如戴口罩),陌生人在其身邊打噴嚏、咳嗽導致飛沫傳播,從而感染。

      ② 在武漢的公共場所中,用手觸摸到了沾有病人飛沫的物體表面,而后沒有及時洗手,不經意用臟手觸摸到自己的眼鼻口,從而接觸感染。

      對同乘小伙子而言,有兩種可能的感染途徑:

      ① 已發病的患者在大巴上沒有戴口罩,小伙子也沒有戴口罩,患者打噴嚏、咳嗽時沒有用紙巾捂住口鼻,通過飛沫傳播傳染給小伙子。

      ② 小伙子觸摸到了患者打噴嚏或咳嗽的飛沫,沒有及時進行手清潔,觸摸了自己的眼鼻口部位,通過接觸傳播。

      對于施強4名家人而言,就是因為家人的密切接觸,導致了感染。

      假設:四措施可防傳染

      其實,施強從武漢回珠海時,他可以采取多個預防措施防止家人及其他人感染:

      ① 從武漢回珠海的途中應該佩戴好口罩,勤洗手,在公共場合減少觸摸公共物品;從武漢回珠海后,自行在家隔離14天,減少與家人的密切接觸(如保持距離、戴口罩等)。

      ② 如果沒有戴口罩,打噴嚏、咳嗽時就應該用紙巾或手肘捂住口鼻,并妥善丟棄用過的紙巾,并立即洗手。

      ③ 在出現癥狀(如:發熱、乏力、干咳,或伴有鼻塞、流涕、腹痛或腹瀉)時,結合自己的武漢旅游史,應立即引起注意,戴上口罩立即就醫。并告知家人學會觀察自己的健康狀況,如有任何不適應立即就醫。

      ④ 應時刻提醒家人注意居家通風、消毒,也要注意個人衛生,勤洗手、勤換洗衣服。

      然而,就因為他個人防護意識不夠強,“錯過”了每一步,導致家人和同乘大巴的小伙子感染。

  • 2020-02-13
    09:05

    湖北通報中新增的“臨床診斷病例”是什么?中央指導組專家解答

    原標題:湖北省今天通報中新增的“臨床診斷病例”是什么?中央指導組專家解答

    2月12日,湖北省衛健委官網發布的最新疫情情況,新增了新冠肺炎“臨床診斷病例”的具體數字。臨床診斷病例指的是什么?與確診病例有何區別?就此,總臺央視記者獨家專訪了中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉。

    1、什么是臨床診斷病例?為什么要新增臨床診斷病例?

    童朝暉:第五版衛健委的方案里已經對湖北地區已經提出來臨床診斷病例問題。

    ↑新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版修正版)

    我們在日常的工作中也有臨床診斷。平時診斷肺炎時,實際上病原學百分之二、三十要靠臨床百分之七、八十來診斷。所以這次在湖北地區增加了臨床診斷病例。前段時間我們主要靠核酸來進行確診病例,但實際上有一大部分疑似病例按照臨床表現都有:1、有流行病學史;2、發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀。然后進行查體檢查臨床特征,做CT影像后進行一個綜合診斷。

    2、核酸檢測和CT影像有什么區別?哪個診斷比較重要?

    童朝暉:這些對臨床醫生來講都不可缺少,要做一個綜合判斷,綜合分析。要考慮核酸的相關化驗,也要分析CT影像。作為一個呼吸科醫生,作為一個臨床危重癥醫生,我們要仔細詢問病史,發現臨床的蛛絲馬跡,運用現代技術進行臨床查體,包括這次的核酸技術。CT影像既是放射科醫生的專長,也是臨床醫生的看家本領,我們經常一眼就能看出來(問題)。所以要綜合分析,不能強調某一個的重要性。

  • 2020-02-13
    06:29

    深圳先進院完成新冠候選疫苗研發第一階段:樣品制備及分裝

      “中科院深圳先進院”微信公號2月12日消息,新型冠狀病毒肺炎疫情已造成愈千人死亡,感染人數仍在不斷攀升,疫苗的研制迫在眉睫。面對疫情的蔓延,中國科學院深圳先進技術研究院多個團隊第一時間展開科研攻關,肩負起科研“國家隊”的使命擔當。

      其中,深圳先進院合成所、深圳合成院胡勇實驗室聯合所內多個團隊,在1月底根據SARS-CoV-2新型冠狀病毒的基因序列,利用mRNA平臺技術,科研和產業化工作雙管齊下,在兩周時間內快速設計并合成了針對新型冠狀病毒關鍵靶點的候選mRNA疫苗。2月11日,第一批候選疫苗已完成符合GMP標準的樣品制備及分裝。

      通常來說,疫苗研發主要包括臨床前研發、申報臨床、臨床試驗、申報生產、上市五個流程。疫苗的臨床前研發主要包括候選疫苗的研發、GMP制劑開發、藥物臨床前安全性評價等工作。

      為了縮短周期,團隊同步推進“候選疫苗的研發”和“GMP制劑開發”,日前提前完成了“GMP制劑開發”這一步驟。候選疫苗的研發主要是在實驗室內進行的,而實現GMP樣品的制備則是藥物臨床前安全性評價和邁向臨床試驗的重要一步。

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      疫苗研發流程簡圖,現團隊研究工作處于前期階段。 “中科院深圳先進院”微信公眾號 圖

      mRNA疫苗技術因其快速靈活的特點,能有效應對新興病毒(例如新型冠狀病毒)的威脅。傳統的滅活疫苗和減毒疫苗存在著研發周期長、生產工藝復雜等問題,而mRNA技術則有望將新型冠狀病毒疫苗的研發周期縮短至傳統疫苗研發周期的三分之一。其工作原理可以理解為攜帶細胞制造抗原蛋白指令的mRNA,進入人體后被細胞吞噬,細胞內的蛋白質制造工廠根據指令,將抗原蛋白制造出來,從而激活免疫系統,引起特異性的免疫反應。

      利用mRNA這一前沿技術,胡勇實驗室聯合所內多個團隊在兩周時間內已完成多種針對新型冠狀病毒的mRNA疫苗抗原序列設計、載體構建、小試合成、中試合成、制劑開發等工作。香港劉鳴煒修復醫學中心李林鮮團隊提供了mRNA疫苗遞送系統技術支持。通過轉染細胞檢測抗原表達成功篩選出首批候選mRNA疫苗。在多只健康小鼠身上注射后顯示,候選疫苗在動物體內能長時間表達。

      值得一提的是,團隊克服了mRNA規模生產和制劑開發的難題。首批mRNA候選疫苗已完成了符合GMP標準的樣品制備,即達到了“優良制造標準”,這為后續的疫苗研發奠定了堅實的基礎。

      “藥物申報需要有確定的劑型,才能進行藥效評估、安全性評價,進而進入臨床試驗。候選疫苗GMP樣品的成功制備,一方面能夠保證疫苗在后續的測試中劑型的一致性;另一方面,也是為快速規模化生產打下基礎。”胡勇介紹道。

      胡勇表示,首批候選疫苗的GMP樣品在2至3月將進行CRO級別的臨床前動物安全性評價,并與有相關資質的合作單位進行動物攻毒實驗。符合臨床試驗標準的mRNA候選疫苗預計于4月上旬,與相關醫院合作開展初步研究者發起的(IIT)臨床試驗。

  • 2020-02-12
    15:53

    教育部:2020年全國普通高校畢業生874萬 上半年就業形勢復雜嚴峻

      大眾網·海報新聞北京2月12日訊(記者 姜雪穎 申家鑫)2月12日,教育部高校學生司司長王輝在新聞發布會上介紹,2020年全國普通高校畢業生874萬,同比增加40萬人。綜合考慮經濟下行壓力和疫情疊加的影響,預計今年上半年高校畢業生就業面臨的形勢就更加復雜嚴峻。教育部已經針對防控疫情做好畢業生就業工作進行了安排部署。

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      加強網上就業服務。教育部將大力推進網上就業服務,教育部就業平臺將緊密聯系省級就業平臺、高校就業網和社會招聘網站,組建就業大市場,共享崗位信息,共同開展網上就業服務。同時,對網上的用人單位和招聘信息進行嚴格審核,確保信息真實有效,推動各地各高校開展網上面試、網上簽約以及網上辦理就業手續。

      大力開拓就業渠道。進一步組織實施好特崗教師計劃、大學生村官、三支一扶、大學生志愿服務西部計劃等基層項目。鼓勵大學生參軍入伍,進一步落實好基層就業學費資助等優惠政策,鼓勵畢業生到基層就業、創業。深入挖掘互聯網、大數據、人工智能和實體經濟深度融合創造的就業機會,支持畢業生實現多渠道就業。

      著力強化重點幫扶。指導高校對建檔立卡貧困家庭畢業生、身體殘疾畢業生等群體提供“一對一”的幫扶,有針對性地開展就業崗位推送工作。開發一批線上就業指導課程,開通就業咨詢熱線,做好畢業生的心理輔導工作。

      適當延長擇業時間。對離校時未落實工作單位的高校畢業生可按規定將戶口、檔案在學校保留兩年,待落實工作單位后再及時辦理就業手續。

  • 2020-02-12
    15:50

    教育部:推遲開學后要進行錯峰、錯區域、錯層次開學

      大眾網·海報新聞北京2月12日訊(記者 劉璐 申家鑫)今日,國務院聯防聯控機制就教育系統疫情防控工作舉行發布會。教育部應對新冠肺炎疫情工作領導小組辦公室主任王登峰表示,推遲開學以后,要進行錯峰、錯區域和錯層次開學,確保返校過程的安全、有序、錯峰。

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      王登峰介紹,錯區域就是疫情嚴重地區和其他地區要錯開時間,錯層次就是大學,包括高職高專、中專和中小學也要錯開開學時間,因為中小學基本是在屬地范圍內,而大學包括中職和高職都有跨省的流動,所以這是一個錯層次的開學。錯峰就是在同一個地區錯開不同時間來開學。

      學生到達學校之后,對于來自不同地區的學生,可能要采取不同的措施,每一所學校都要按照統一的部署和要求進行消殺方面的準備,來自疫情嚴重地區的,和確診病人有過接觸的,包括有咳嗽發燒癥狀的同學,可能要進行單獨的隔離,其他的同學每天要測量體溫,要隨時關注他們身體狀況的變化,這些不一定需要隔離。

      湖北籍的學生到外地上學,首先要符合湖北當地的要求。其他地方到武漢去上學的同學也是同樣,在武漢地區還沒有解除人員流動管控時,也不能夠過去。

  • 2020-02-12
    15:40

    教育部:中國教育電視臺將向全國直播學習課程 覆蓋偏遠農村

      大眾網·海報新聞北京2月12日訊(記者 姜雪穎 申家鑫)國務院聯防聯控機制定于2月12日15時召開新聞發布會,介紹教育系統疫情防控等有關工作情況。

      疫情期間,偏遠貧困地區學生如何實現停課不停學?對此,教育部基礎教育司司長呂玉剛表示,各地要特別關心農村邊遠貧困地區學生的學習問題,特別是農村的留守兒童,要給予更多關心和支持。從2月17日開始,中國教育電視臺第四頻道將通過直播衛星平臺向全國用戶傳授有關課程學習資源,將覆蓋偏遠貧困農村地區,特別是網絡信號比較弱和有線電視沒有通達的地區,解決這些地區學生的學習問題。

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      同時,呂玉剛指出,教育電視臺播出時間是有限的,這些學習資源以小學課程資源為主,同時兼顧了初中和高中學生的學習。

  • 2020-02-12
    06:39

    鐘南山院士關于“潛伏期24天”的解讀

      新華社北京2月11日電 11日晚,鐘南山院士接受采訪表示:有關我們團隊關于1099例新冠肺炎患者臨床特征的文章,這個研究是全國30個省、自治區和直轄市共計552家醫院提供臨床的數據,研究團隊對患者臨床特征進行綜合分析的。

      這篇文章是一個預印版(preprint server),預印版本身就需要征求更多的同行意見,按照預印版的官方要求,其信息并不能給媒體引用,也不能指導臨床,必須要經過同行評議。在預印版里面的潛伏期,我們有一種統計的方法是根據患者的口述來記錄下來的,我們根據患者講述過接觸傳染源時間以及癥狀最早出現的時間進行計算,最長的是24天。但實際上真正敘述有24天的病人只有1例,也就是說1099例中只有1例。以這僅有的1例患者報道的時間作為疾病的最長潛伏期是不夠科學,既往其它疾病也有先例,如狂犬病。我們的研究顯示所有患者潛伏期的中位數是4天,此外,我們在這篇文章即將報道四分位間距,分別是2天與7天(即差距為5天),其更加科學地反映人群的總體情況。

      因此關于未發表的文章部分信息不應該被過度解讀。

  • 2020-02-12
    06:38

    鐘南山:疫情拐點無法預測 峰值應在2月中下旬出現

      新華社武漢2月11日電(記者李偉)11日下午,廣東醫療隊武漢前方ICU團隊與后方廣州醫科大學附屬第一醫院舉行遠程視頻病例討論會議。鐘南山院士通過視頻連線說,從目前來看,疫情拐點還無法預測,但峰值應該在2月中下旬出現。疫情拐點由返程高峰的防控情況決定。

      鐘南山說,沒有任何人可以做出一個嚴格的拐點預測,但通過一些數學模型分析,也結合實際情況來看,現在全國新增病例的速度比原來慢慢有所減緩,南方地區應該2月中旬達到發病最高峰。

      全國返程是否會導致進一步的發病高峰?鐘南山認為,不太會有新的更高的高峰,因為延長假期已把潛伏期度過,加上各個城市嚴格的哨點進行健康監測,如發現有問題,肯定會被隔離。

      鐘南山認為,至于武漢的情況,還是需要一定時間的努力,因為武漢現在每天新增的病例并沒有明顯減少。武漢首先要做到的是把有病的跟沒病的分開。

      “人傳人的問題,在武漢仍然沒能解決。”他說。

      鐘南山認為,危重癥病人看起來治療仍有一定難度,新冠肺炎跟SARS不太一樣,治療還需更多探索。現在的治療實際上是超越常規的治療,新冠肺炎有獨特的病理特征,抗病毒和抗炎(抗病毒引起的炎癥風暴)是兩個主要問題。

      “相信有足夠的場所,有充足的醫生,有較好的防護工具,以及有我們多方面的支撐團隊,武漢的情況應該會比較快地改觀,但是現在還處于一個相當困難的階段。”鐘南山說。

  • 2020-02-11
    18:28

    農業部:農村地區發現疑似病例必須轉到上級定點醫療機構救治

      大眾網·海報新聞北京2月11日訊(記者 劉璐 孫靚)今日,國務院聯防聯控機制就加強農村疫情防控有關情況舉行發布會。國家衛生健康委基層衛生健康司司長聶春雷表示,農村地區發現疑似病例,不主張把疑似患者留在基層。發現發熱、疑似的,及時轉診,農村機構治療不了新冠病毒感染患者,必須轉到上級定點醫療機構去采取相應的救治措施。

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      聶春雷強調,對于當前農村老年人、慢病患者正常的就醫需求,除定點醫療機構專門收治確診和疑似患者外,其他發熱患者可到綜合醫院的發熱門診。其他醫院,包括綜合醫院的其他科室,現在還在正常提供服務。農村老年人有病需要到上級醫療機構治療,轉診渠道是暢通的,但要做好個人防護。

  • 2020-02-11
    18:20

    國家衛健委:少發文、少開會 下沉基層解決防疫工作

      大眾網·海報新聞北京2月11日訊(記者 劉璐 孫靚)今日,國務院聯防聯控機制就加強農村疫情防控有關情況舉行發布會。國家衛生健康委基層衛生健康司司長聶春雷表示,解決基層疫情防控工作,各部門要少發文、少開會,要深入一線、下沉基層,真正解決實際問題,不要以會議落實會議、文件落實文件。

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      聶春雷稱,要讓基層干部和醫務人員把更多的精力和時間投入到疫情防控上,不做一些無謂的事情。國家發一個文,各級沒必要層層發文,按照有關要求去落實就可以,要切實為基層解決問題。

      同時,各部門督導檢查要實實在在、深入一線,檢查的目的是為了幫助基層解決存在的問題和困難,不要把基層有沒有發文、有沒有記錄作為檢查督導的標準,要為基層減輕不必要的負擔,使他們真正全身心投入到疫情防控工作中。

  • 2020-02-11
    18:13

    農業部:疫情防控期間要充分發揮農業龍頭企業作用

      大眾網·海報新聞北京2月11日訊(記者 劉璐 孫靚)今日,國務院聯防聯控機制就加強農村疫情防控有關情況舉行發布會。農業農村部農村合作經濟指導司副司長毛德智表示,農村醫療衛生條件相對較差,力量薄弱,要號召廣大農民合作社參與疫情防控,組織廣大農業社會化服務組織參與疫情防控工作,疫情防控期間要充分發揮農業產業化龍頭企業的作用。

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      毛德智介紹,為激發廣大農民合作社參與疫情防控的活力,農業部專門開設了“抗擊新冠肺炎——農民合作社在行動”專欄,編發交流農民合作社在抗擊疫情過程中生產保供、捐款捐物、防疫消殺等方面的做法和經驗。

      同時,疫情防控期間各級農業農村部門積極組織引導農業社會化服務組織,利用好的設備、機具,比如無人噴防機具,開展農村地區的疫情防控工作。用好鄉村治理信息化平臺。鼓勵各地農業農村部門,各縣鄉村充分運用信息化手段,有效利用各類鄉村治理的信息化平臺開展疫情防控。

  • 2020-02-11
    18:10

    疾控專家:在戶外開闊地勞動生產無需擔心感染新冠肺炎

      大眾網·海報新聞北京2月11日訊(記者 姜雪穎 孫靚)馬上要面臨春耕備耕,農民在農業生產中應如何防疫?對此,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友11日在新聞發布會上明確表示,即使有報告疫情的地方,如果勞動生產是在戶外開闊的地方,也沒有必要擔心勞動生產會造成感染新冠肺炎。

      吳尊友表示,如果大棚規模比較大,相當于集約型生產,很多人參與,就像大型的企業場所的防范措施一樣,進大棚都應該有測量體溫、了解健康狀況,如果發現有體溫異常、體溫升高,或者感覺不適的人就不應該進入大棚生產,需要趕緊安排去附近的醫療機構去就診。

      吳尊友強調,新冠肺炎防控期間,對其他人的防護措施對農民同樣適用,比如生產環境注意通風,在人員聚集的地方需要戴口罩,勤洗手、勤換衣、勤洗衣,這些常用的措施都是有效的。

  • 2020-02-11
    17:50

    衛健委:培訓332萬名醫務人員 確保基層防護用品供應

      大眾網·海報新聞北京2月11日訊(記者 姜雪穎 孫靚) 國務院聯防聯控機制于2月11日15時在北京召開新聞發布會。國家衛生健康委基層衛生健康司司長聶春雷介紹,截至 2月10日24時,“新冠肺炎”培訓專題已上線各類課程共計257項,累計培訓 31個省(區、市)和新疆生產建設兵團332萬名醫務人員,其中“基層防控”和“村醫專欄”兩個欄目累計學習人數達到56.6萬。
      據了解,國家衛健委要求主要利用線上培訓方式,加強對鄉村基層人員有關疫情防控基本知識的培訓,加快提高鄉村基層疫情防控能力;在中國繼續醫學教育網絡平臺和微信公眾號開通“新冠肺炎”防控培訓專題,將最新政策文件、各地動態和疫情防控知識作為主要培訓內容,向鄉村和基層所有醫務人員免費開放。
      聶春雷強調,現在各地都在盡最大的努力來保證基層防護用品的供應。目前防護物資缺乏還是一個比較普遍的現象,特別是醫用口罩等。在基層發熱門診,和發熱的疑似患者是接觸的,其中有可能的感染者,做好防護非常重要。目前,農村地區防護用品還是比較短缺的,衛健委一直會同相關部門努力解決,特別是要求各地在物資調配時一定要考慮基層醫療機構醫務人員防護用品的供應問題,要確保基層的醫務人員不要由于沒有防護用品而感染。

  • 2020-02-11
    17:49

    如何加強疫情期間農村廁所管控?農業農村部:及時覆蓋糞便確保人糞不見面

      大眾網·海報新聞北京2月11日訊(記者 姜雪穎 孫靚)2月11日下午,國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會。記者從會上獲悉,針對農村廁所革命關鍵舉措包括加強農村廁所日常管理,引導農民群眾對自家的戶廁勤打掃、常通風,保持清潔衛生,做到地面不見垃圾、便器不見糞漬。對于已經完成改廁的地區,要指導農民群眾及時維修破損、滲漏的化糞池等設施,發揮無害化效果。對于使用傳統旱廁的地區,要及時對糞便進行覆蓋,“人糞不見面”。

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      農業農村部農村社會事業促進司副司長何斌表示,在做好疫情防控的前提下,總結好經驗好做法和本地適宜技術模式,進一步完善工作方案,采取互聯網、新媒體教學等多種形式,加強對農村改廁施工人員的技術培訓,提升工作能力和水平,為疫情結束之后及時推進廁所革命打好基礎。

  • 2020-02-11
    17:17

    中國疾控中心:超8成聚集性疫情發生在家庭

      大眾網·海報新聞北京2月11日訊(記者 劉璐 孫靚)今日,國務院聯防聯控機制就加強農村疫情防控有關情況舉行發布會。中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友介紹,聚集性疫情主要發生在家庭占83%以上,其余在醫療機構、飲食服務、農村村莊、超市商場、企事業單位、交通工具、養老院和學校等地也有發生。

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      吳尊友表示,聚集性疫情的發生主要是因為首例病人有在湖北或在武漢居住、生活、旅游的歷史。由于家庭生活接觸或者照顧病人,或者由于聚餐之類的聚合,使得發生二代的傳播。三代、四代被感染主要是第一代引入的病例臨床特征不明顯,大家在接觸生活中,或日常照顧當中防范意識不強而引發。

      吳尊友建議,要避免到人員密集的地方,或者乘車,到封閉的地方,這些地方都有可能發生聚集性疫情。如果家里有病人,或者需要照顧病人,一定要做好防護。家庭居室要注意通風,個人要注意衛生防護,要戴口罩,洗手,盡量避免參加聚會、聚餐這樣的聚集性活動,乘車一定要做好防護措施。

  • 2020-02-11
    17:16

    國家衛健委:農村疫情防控的重點在“防”

      大眾網·海報新聞北京2月11日訊(記者 姜雪穎 孫靚)2月11日下午,國家衛生健康委基層衛生健康司司長聶春雷在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示,農村疫情防控的重點在“防”,外防輸入,內防擴散。

      農村地區疫情防控面臨一些難題,包括不少農民群眾防護意識弱、認識不足,且受傳統風俗習慣影響,很多農村地區習慣走親訪友,如果管控不好可能對疫情防控帶來影響。此外,農村醫療衛生能力不強,人員不足,特別在一些地方比如湖北,基層防護物資有的不是很充分。

      農業農村部農村合作經濟指導司副司長毛德智表示,針對這些問題,下一步要落實防控措施,對發熱疑似病例及時送診。運用大喇叭和手機、微信等現代化傳媒手段講解疫情防控知識。保障物資供應,暢通農村物流配送通道。妥善解決好確診患者和疑似病例返鄉家屬的實際困難工作,并扎實做好返程農民工的防疫工作。

  • 2020-02-11
    15:48

    農業部:加強農村疫情防控 深入開展村莊清潔行動

      大眾網·海報新聞北京2月11日訊(記者 劉璐 孫靚)今日,國務院聯防聯控機制就加強農村疫情防控有關情況舉行發布會。農業農村部農村社會事業促進司副司長何斌表示,要深入開展村莊清潔行動,從源頭上預防疾病傳播。推進農村廁所革命,確保今年底東部地區、中西部城近郊區等有基礎、有條件的地區基本完成農村戶用廁所無害化改造。

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      何斌介紹,開展村莊清潔行動是農村人居環境整治的基礎性工作。要引導農民群眾自覺打掃房前房后、屋內屋外,不亂丟生活垃圾、不亂倒生活污水、不隨地吐痰、不亂堆柴草和農具,在疫情防控期間不亂丟用過的口罩,做好環境衛生“門前三包”。鼓勵農民群眾清理戶內外雜物、瓶瓶罐罐等,鏟除病媒生物的孳生環境,引導農民群眾及時清掃畜禽糞污,減少人畜共患病的傳播風險。

      全面加強農村生活垃圾治理。對于農村主干道、小廣場這些公共區域的衛生,要及時清掃轉運,特別是在疫情防控期間,要做到不漏掃、不斷檔。

      著力引導農民養成衛生習慣,重點普及衛生廁所知識、日常保潔知識、衛生防疫知識,引導農民群眾樹立健康衛生理念、養成健康生活方式,提高自我防護意識和能力。

  • 2020-02-11
    15:24

    各地出院標準不同?衛健委:新冠肺炎診療方案第五版適用于全國

      大眾網·海報新聞北京2月11日訊(記者 姜雪穎 孫靚)國務院聯防聯控機制于2月11日15時在北京召開新聞發布會,介紹加強農村疫情防控有關情況。

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      目前,針對各地出院標準是否不同的疑問, 國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒回應稱,經過國家專家組的反復討論,國家衛生健康委研究制定了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版)》,這個方案適用于全國,這一標準兼顧了疾病臨床表現、影像學表現和病原學檢測等結果,符合當前疾病特點,全國各地都應按此標準統一執行。

  • 2020-02-11
    14:46

    專家解“毒”:為什么傳染性強、藥物研發難

    (抗擊新冠肺炎)專家解“毒”:為什么傳染性強、藥物研發難

    中新網北京2月11日電 (記者 孫自法)全國各地春節后返崗復工模式已陸續開啟,新型冠狀病毒感染肺炎的疫情防控形勢嚴峻。

    病毒是怎樣侵入人體?新冠病毒為什么傳染性強?抗病毒藥物研發為什么難?17年前戰勝SARS有哪些經驗可供這次戰“疫”借鑒?中華醫學會呼吸病學分會常委兼秘書長、北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任孫永昌主任醫師通過網絡接受采訪,向媒體科普解析新冠肺炎疫情。

    新冠病毒與SARS相同機制感染人類

    孫永昌介紹說,病毒通過非特異性的布朗運動到達人體呼吸道的細胞表面,病毒表面的病毒結合蛋白與人體細胞表面的受體發生不可逆的特異性識別和結合。接著,病毒通過胞飲、融合或者直接穿入的方式進入人體細胞內。

    病毒進入細胞內之后,脫去蛋白衣殼,暴露出病毒基因組。病毒基因組利用宿主細胞的核酸、蛋白質大量合成病毒核酸及病毒結構蛋白后裝配成成熟的病毒。最后這些細胞內成熟的病毒被釋放,且在釋放過程中有些種類的病毒會破壞宿主細胞。釋放的大量病毒再進入下一個易感宿主細胞,如此惡性循環,最終導致組織和器官的損傷。

    他指出,SARS病毒通過與人體細胞上的一種叫做血管緊張素轉換酶2(ACE2)的受體結合而入侵,最新研究發現,新冠病毒的受體也是ACE2,因人類肺泡II型細胞高度表達ACE2,所以成為新冠病毒首要攻擊目標。還有研究發現,心臟、食道、腎、膀胱等器官都表達ACE2,提示這些器官也可能會受到新冠病毒的侵襲。

    新冠病毒傳播力較強有四大原因

    孫永昌分析認為,新冠病毒傳播力較強,主要有以下四方面原因:

    一是新冠病毒潛伏期即具有傳播能力,因此具備傳染性的時間長。

    二是新冠肺炎臨床癥狀不典型,無癥狀感染者也具有傳染性。

    三是新冠病毒傳播方式多樣,主要通過呼吸道飛沫,眼睛、嘴或鼻的粘膜間接接觸,也存在氣溶膠和糞-口途徑傳播的可能,這方面目前雖有待進一步確認,但應引起高度警惕。

    四是冠狀病毒基因組中有兩個極易發生突變的區域,即編碼刺突蛋白和輔助蛋白的基因區域。由于冠狀病毒會嘗試與新的受體結合以逃避免疫反應,因此冠狀病毒在這兩個基因區域產生很多復制錯誤,而這會促進病毒演化,最終導致冠狀病毒由一個物種傳染給另一個物種的能力很強。

    至于新冠病毒比SARS更狡猾的說法,孫永昌認為,不是新冠病毒更狡猾,而是人們對這個新的病毒所知甚少,對其所致疾病的表現和規律還不夠了解。目前看來,新冠病毒感染的病人,典型的有發熱、咳嗽、有肺炎,但也有很多病人不發熱、不咳嗽,甚至沒有明顯的肺炎。

    抗病毒藥物作用靶點非常多研發難度增加

    抗病毒藥物研發為什么難?孫永昌表示,病毒必須借助活的、有細胞結構的生物,才能夠進行自身的增殖,而在給予抗病毒藥物治療時,又會對宿主細胞產生殺傷作用,因此,抗病毒藥物研發相對于抗菌藥物明顯高一個難度等級。

    “病毒永遠在進化之中,近20年的臨床經驗告訴我們,任何一個病毒到來,都是一種全新的病毒,初期是沒有辦法的”。某些病毒如艾滋病病毒、甲型流感病毒的復制突變率特別高,易出現耐藥性毒株。

    同時,藥物都是以病毒復制過程中的某個環節作為靶位,對不進行復制的潛伏病毒無效,而抗病毒藥物的作用靶點非常多,研發難度增加,真正落實到某個抗病毒藥物時,可供選擇的又非常少。因此,藥物特別是對抗病毒藥物而言,研發本身就是一個耗時、耗力、耗金錢的過程,需要巨大的經濟和人力投入。

    他強調,抗病毒藥物研發難,并不代表病毒感染無藥可治,現已有多種抗病毒藥物可通過不同作用機制抑制病毒復制,有效治療病毒所致疾病。目前,針對本次新冠病毒的藥物已加緊篩選和研發,備受關注的瑞德西韋正開展臨床試驗。

    戰勝SARS三大經驗值得借鑒

    孫永昌表示,中國17年前戰勝SARS的很多經驗,都可以供這次戰“疫”學習借鑒,其中最重要的有三點:

    一是SARS之后中國建立起應對突發、新發呼吸道傳染病的制度、體系,這在后來應對人感染禽流感、2009流感流行,都發揮出重要作用。

    二是通過SARS一戰,醫護人員具備在有效防護基礎上,戰勝新發呼吸道傳染病的業務能力和心理準備。

    三是通過SARS一戰,認識到呼吸學科與危重癥醫學捆綁式發展的重要性,各級醫院陸續建立、完善具備呼吸疾病診治和內科危重癥救治能力的學科體系——呼吸與危重癥醫學科,培養出一大批具有相應能力的醫護人才,也成為這場新冠肺炎戰“疫”的主力軍。(完)

  • 2020-02-11
    11:39

    國家衛生健康委:武漢 湖北 全國治愈比例均明顯上升 全國治愈比例8.2%

    央視網消息:2月10日,國務院聯防聯控機制就加強基層社區疫情防控有關情況舉行發布會。

    國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒會上介紹,截至2月9日24時,據各省(區、市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例35982例,其中重癥病例6484例,累計治愈出院病例3281例,累計死亡病例908例,累計報告確診病例40171例,現有疑似病例23589例。累計追蹤到密切接觸者399487人,尚在醫學觀察的密切接觸者187518人。

    累計收到港澳臺地區通報確診病例64例,其中香港特別行政區36例,澳門特別行政區10例,臺灣地區18例。

    米鋒表示,武漢、湖北、全國治愈比例均明顯上升,其中全國治愈比例8.2%,1月27日為1.3%;湖北治愈比例6.1%,1月27日為1.7%;武漢治愈比例6.2%,1月27日為2.6%;說明全國各地的醫療救治效果初步顯現。同時,隨著對口醫療支援力量的加強,采取多種措施增加床位供給,湖北及武漢救治能力得到明顯提升。

  • 2020-02-11
    12:04

    真相來了丨“假陰性”比例高 那為什么還要用核酸檢測?

      不少人認為,只要感染病毒,核酸檢測就應該是陽性;如果檢查是陰性,就說明沒有感染新冠肺炎。

      然而,事實并不是這樣的。

      一些患者是新型冠狀病毒感染者,但是核酸檢測報告陰性,我們把這種情況稱之為“假陰性”。

      中國醫學科學院院長王辰院士在2月5日接受央視采訪時表示,新型冠狀病毒感染的核酸檢測 只有30%~50%的陽性率。

      也就是說,即便是確診的病例中,也有不少是核酸檢測沒檢測出來的。

      “假陰性”增多給疫情防控帶來不小挑戰。那么核酸檢測還靠譜嗎? 象總整理了果殼、新京報、丁香醫生、南方周末等多家的報道與資料,我們一起看一看核酸檢測到底靠譜不靠譜吧。

      什么是新冠肺炎核酸檢測?

      新冠病毒有遺傳物質。這次的2019新型冠狀病毒的遺傳物質是單鏈RNA,這是它最核心最明確也最準確的標志。如果檢測到有這個新冠病毒的核酸,那么,就肯定能說明,的確是有這個新冠病毒。

      為什么會出現“假陰性”?

      在檢驗學科里有一種說法,“garbage in, garbage out”(垃圾標本出垃圾結果)

      咽拭子在口腔和鼻腔取樣是新冠肺炎檢測最普遍的樣本采集方式。

      咽拭子取樣是屬于上呼吸道,但是由于新冠病毒主要是在肺的深部,離大氣管較遠,感染者又較多干咳、痰液不多,所以上呼吸道病毒含量相對較低,增加了“假陰性”的概率。

      打個比方,你如果用望遠鏡看1公里以外的東西, 如果只有幾個人,你可能看不清楚,認為沒有人;但是如果有1000個人站在那里,就可以確定1公里外有人。

      病毒就和這個比方中的人一樣,需要達到一定的量,核酸檢測才會顯示陽性。

      事實上,根據國家衛健委發布的新冠肺炎實驗室檢測技術指南,對標本采集的種類、方法、包裝和保存等都有嚴格要求。任何一個環節出現問題都可能導致“假陰性”,如:

      樣本質量差,比如口咽等部位的呼吸道樣本;

      樣本收集得過早或過晚;

      沒有正確保存、運輸和處理樣本;

      技術本身存在的原因,如病毒變異等。

      “假陰性”頻出 要不要放棄核酸檢測?

      當前,核酸檢測仍是確診新冠肺炎“金標準”。

      北京大學人民醫院呼吸內科主任高占成9日在國務院聯防聯控機制發布會表示,對于確診新冠肺炎,目前核酸檢測是不可或缺的手段。

      有專家此前建議,因核酸檢測可能出現漏檢,應當將CT影像也納入確診標準。

      在武漢這類疫情較重地區,已將CT影像納入確診標準。

      但也有專家提出不同意見,CT是一種肺炎疾病診斷的影像學方法,不過引起肺炎的病毒有很多種,不一定是新型冠狀病毒,而核酸檢測是新型冠狀病毒的病源學診斷方法,二者不能互相取代。

      當然還有更準確的基因測序檢測,但基因檢測對設備、生物信息團隊、成本、檢測周期都有較高的要求,因此核酸檢測作為病原診斷的一個依據,是目前確診的最重要依據。

      “假陰性”是否會導致漏診?

      “假陰性”最大的麻煩是,感染者被誤診為沒問題就回家了,結果可能把家人都感染了。因此,很多普通人擔心接觸的人當中可能會有“假陰性”的病人。

      不用過分擔心。

      因為,病例的確診和排除,除了核酸檢測,還將結合流行病史以及臨床癥狀等判斷。

      根據國家衛健委最新發布的新冠肺炎診療方案,病例診斷分為疑似病例、確診病例以及臨床診斷病例(僅限于湖北省)。具體分析因素包括:

      流行病學史(發病前14天內有武漢旅行史等);

      臨床表現(發熱、肺炎影像學特征等);

      病毒核酸檢測等。

      簡言之,核酸檢測不是唯一判斷標準。

      北京世紀壇醫院呼吸內科主任醫師丁新民表示,核酸檢測的結果不能作為唯一的判斷依據,目前這一點臨床上是比較清楚的。對于癥狀、影像學特征都高度疑似的患者,即便測出陰性,也需要進一步觀察。

      如何避免“假陰性”解除隔離出院?

      國家衛健委診療方案規定,解除隔離和出院標準有4個要求,包括:

      體溫恢復正常3天以上;

      呼吸道癥狀明顯好轉;

      肺部影像學顯示炎癥明顯吸收;

      連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天)。

      

      為了最大程度防控疫情,相比國家衛健委發布的出院標準,多地已提高出院要求,包括加測糞便核酸檢測、延長觀察時間等。

      在湖北,達到國家標準后,還需再觀察10~12天。

      上海和浙江增加了糞便核酸檢測。

      廣東還要求患者病程要大于等于14天,才允許患者出院。

      所以,不是說“陰性”了就能出院了,還有很多標準,可以進一步降低“假陰性”的概率。

      象總說

      從科學角度看,核酸檢測出現“假陰性”是不可避免的。

      事實上,任何檢測都有可能出現“假陰性”的問題。國家及地方正在出臺各種政策,力所能及將風險控制到最小。專家認為,整個完善的診療以及檢測系統完全能把漏洞都堵上。

      你所擔心的,國家早為你想到了。

      如果大家關注最新的數據,會發現全國除湖北外地區新增確診病例連續6天下降,這意味著疫情防控正朝著好的方向發展,春暖花開的日子正向我們走來。

      圖片來源:網絡(侵刪)

  • 2020-02-11
    13:15

    如何正確get酒精與84消毒液

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  • 2020-02-11
    13:14

    【防疫科普】新冠肺炎“炎癥風暴”是什么?如何應對?

      光明網訊抗擊新型冠狀病毒疫情的進展始終牽動人心,在各方的共同努力下,重癥患者病死率已有明顯下降趨勢。近日,有報道稱,新冠肺炎有些病例可能前期病癥較輕,但后期突然加重,這與病人感染和導致“炎癥風暴”有關。那么,什么是“炎癥風暴”?一線醫生如何應對?哪些病人更易出現“炎癥風暴”?對此,光明網記者采訪空軍特色醫學中心呼吸與危重癥醫學科主任潘蕾。

      什么是“炎癥風暴”?

      潘蕾介紹,所謂“炎癥風暴”,專業術語叫全身炎癥反應綜合征,即SIRS。假設病毒最開始從呼吸道進入人體,進入后可能會先在咽部等地方停留,此時身體就會有炎癥細胞(比如白細胞、淋巴細胞、巨噬細胞等等)聚集在這一局部。這些炎癥細胞會分泌一些細胞因子,想要把這個病毒局限起來或者清除掉。 但細胞因子分泌后,身體又會對細胞因子產生反應,如果此時身體的反應太過嚴重,就會產生全身炎癥反應綜合征。

      可以說,病人的感染激活了機體的免疫細胞,大量的免疫細胞攻擊病毒,并殺死病毒所在細胞,造成細胞大量死亡,引起機體的損害。通常,正常的免疫是保護,但過度的免疫就是損傷。不但會導致肺部的損害,還會引起腎臟、肝臟、心肌等等損害。總而言之,人體的炎癥因子,就是把“雙刃劍”,不僅可以殺掉病毒,也會給自身造成損害。

      一線醫生如何應對“炎癥風暴”?

      因為現在對新型冠狀病毒感染的肺炎沒有特效藥,有些藥也在試用階段;目前抑制“炎癥風暴”最有效、最主要的方法還是激素。潘蕾談道,激素也是雙刃劍,使用必須合理,時機、劑量必須適合,療程須妥善把握,不能長期使用也并非使用越早越好,醫生們都是因人而異進行謹慎判斷。

      潘蕾表示,當炎癥風暴發生后,新冠肺炎病人的病情會突然加重,不僅導致肺部的損害,還會引起腎臟、肝臟、心肌等器官的損害。此時肺泡內的巨噬細胞調集細胞因子,可能會產生劇烈反應,最終導致ARDS,即成人呼吸窘迫綜合征(或稱急性呼吸窘迫綜合征)。

      ARDS的出現,說明人體肺部的氧氣含量已經非常低,隨時會危及人體生命,這時候醫生們就用到了“終極大boss”ECMO(體外膜肺氧合),ECMO 的主要原理是把患者靜脈血引出體外進行氧合,再將氧合后的血液輸回體內,用于供氧,暫時替代心肺功能,通俗一點來說,就是“人工肺”。

      哪些病人更易出現“炎癥風暴”?

      潘蕾表示,“炎癥風暴”出現的患者個體差異不同,如果收治的病人本身就有基礎疾病,比如糖尿病、冠心病、腎功能不全等,在 “炎癥風暴”的作用下,就會引起多器官衰竭從而導致死亡,這在重癥病人和危重癥病人中出現的幾率比較高。

      那么,患病的老人、小孩是否更易出現“炎癥風暴”呢?對此,潘蕾表示并非如此,反而在某些青壯年身上產生“炎癥風暴”的反應會更劇烈一些,可以理解為:抵抗力越強、人體內的對抗越厲害,產生的反應愈發重。但并不是所有人都這樣,有的人抵抗力很強,也可以將病毒清除。總之,還是和個體差異有關。(光明網記者 張夢凡 張蕃)

  • 2020-02-11
    11:26

    【防疫科普】復工必讀!“辦公+居家”消毒指南請查收

    【防疫科普】復工必讀!“辦公+居家”消毒指南請查收

  • 2020-02-11
    10:47

    專訪武漢大學中南醫院專家:大部分輕癥患者不會轉為重癥

    針對有新冠肺炎患者病情突然加重的情況,趙醫生介紹,這個比例并不高,很多病人突然加重是因為炎癥反應過于激烈。

  • 2020-02-11
    10:25

    專家把脈:疫期宅在家,如何不焦慮

    疫情發生期間,很多人大部分時間都是宅在家里。原本想象著宅在家里可以想吃就吃,想喝就喝,每天拿手機上網,很過癮,可是真的長時間待在家里,不能出門,心情卻會變得有些焦慮。甚至有些人,擔心自己被感染,每天測很多次體溫;還有一些人,陷入信息過載的焦慮,每天抱著手機不停地刷疫情的情況,連飯都顧不上吃,可能還會熬夜;也有一些人,每天在網上盯著,一發現有新藥的消息,馬上出去搶購……

    中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林說,對大量新的信息產生反應,是正常的,但是如果過度反應,就可能產生焦慮甚至恐慌的情緒。

    那么,什么是過度反應呢?

    陸林說,比如測體溫,每天不要超過兩次,上午一次,晚上一次就夠了。如果測十幾次,就是過度反應。比如了解輿情防控的信息,每天不要超過一個小時,要看國家權威部門公布的信息,不要看非正規渠道的信息,如果不停的看手機,過多的信息就可能會帶來壓抑、焦慮的情緒,甚至會讓人產生恐慌。

    解放軍總醫院第一醫學中心醫學心理科主任姜榮環告訴我們,一般人群在遇到重大疫情的時候,會出現各種各樣的心理、生理,包括行為上的反應,很多人會有緊張、焦慮、恐懼、悲觀的情緒,這種不良情緒如果不能得到很好的緩解,就會出現各種身體上的反應,比如睡眠不好,再加上休假期間生活作息不規律,可能還會表現出反應遲鈍、注意力不集中、記憶力減退,身體方面可能會有頭昏、頭暈、心慌、胸悶、憋氣的現象,以及消化不良、食欲不振這種植物神經系統功能紊亂的癥狀。有的人可能還會有點咳嗽。這其實是一般人在遇到重大特殊事件時的正常反應,也叫做“正常人對特殊情境的正常反應”。

    很多人因為認識不到這一點,在出現這些反應時,會過分擔心,從而加重不良反應,陷入惡性循環。所以我們首先要認識到,這種反應是特殊情況下的正常反應,隨著時間的推移,隨著疫情慢慢得到控制,也會慢慢減弱和消退。

    那么,宅在家里的朋友們,應該如何進行自我心理建設,避免陷入焦慮呢?

    姜榮環告訴我們,首先要養成一個規律的生活作息習慣,保證良好的睡眠,因為睡眠不充足,生活不規律,就會導致整個身體狀況變糟,情緒也容易緊張。看手機的時間要控制在一個小時之內,要給自己安排一些娛樂、休息、學習的時間,讓自己的生活豐富起來,這也會從一定程度上緩解焦慮的情緒。

    其次還可以通過一些現代化的通訊技術設備,比如電話、短信、微信、視頻跟親朋好友進行交流,互相鼓勵支持,

    最后,還可以進行一些放松訓練,比如通過呼吸放松,肌肉放松等方法,幫助自己消除情緒、癥狀,保持一個更好的身體狀態和心理狀態。

  • 2020-02-11
    06:21

    病情突然加重、核酸“假陰性”、氣溶膠傳播……權威專家回應關于疫情認識的最新熱點

      新華社北京2月10日電 題:病情突然加重、核酸“假陰性”、氣溶膠傳播……權威專家回應關于疫情認識的最新熱點

      新華社“新華視點”記者王秉陽

      截至2月9日24時,全國累計確診新冠肺炎病例超過4萬。近日,關于新冠肺炎疫情出現了一些新的令公眾關注的現象和說法。事實上,隨著大規模檢測以及臨床治療經驗的積累,醫學界對于疫情的認識也在不斷深化。“新華視點”記者就相關熱點采訪了權威醫學專家。

      熱點一:為什么有的輕癥患者突然病情加重甚至去世?

      有的患者早期發病并不嚴重,但會突然加速,幾天內發展成危重癥甚至死亡。復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科副主任鐘鳴日前表示,病人體內可能啟動了炎癥風暴,導致各個器官功能衰竭。

      所謂炎癥風暴,指的是病人因感染激活了肌體的免疫細胞,造成免疫細胞過度損傷。正常的免疫是保護,過度的免疫是損傷。炎癥風暴不但對肺,還會對肝、腎、心臟等器官造成損害。炎癥風暴發生后,病人的病情往往急轉直下,很快神志不清、呼吸緊迫、氣急、憋氣,然后出現血氧飽和度下降甚至凝血功能障礙,各個臟器會發生衰竭。

      炎癥風暴一旦啟動,阻斷十分困難。北京協和醫院第一批支援湖北抗疫醫療隊隊長、感染內科主任醫師劉正印對記者形容,炎癥風暴發作就像多米諾骨牌的連鎖反應,至于什么時候會觸發第一張牌,目前還沒有固定模式。

      “炎癥因子就像是扳機,扣動后會觸發各個器官出現炎癥損傷的問題。”劉正印介紹,炎癥風暴導致多臟器功能障礙死亡率比較高,尤其是晚期呼吸機治療效果不好的病人,高齡和有慢性基礎性疾病的病人。

      多位專家表示,炎癥風暴的出現沒有絕對規律,難以預判、監測,目前還缺乏有效治療手段。

      劉正印表示,發生炎癥風暴的患者早期看起來都非常輕,但到后期會越來越重,多在10天左右最為明顯,真正到了多臟器功能障礙的時候再去救治,困難就非常大了。所以關鍵還是要早發現、早診斷,加強對癥支持治療。

      熱點二:為什么核酸檢測“假陰性”現象頻發?

      病毒核酸檢測中,有的疑似新冠肺炎患者前幾次檢測呈陰性,但在多次檢測后最終呈陽性。核酸檢測中的“假陰性”頻發令人關注。

      近日,北京中日友好醫院的一則通知顯示,一位武漢來京發熱肺炎患者,2月5日被確診為新冠肺炎。此例患者入院前3次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性,甲流核酸檢測陽性,因此于1月30日以“重癥甲流”收入院。入院后插管上呼吸機,通過肺泡灌洗檢測才發現新冠病毒核酸陽性。

      類似的多次核酸檢測均為“假陰性”的情況并不罕見。

      記者了解發現,新型冠狀病毒的檢測包括“樣本采集”“直接或滅活后提取核酸”“擴增檢測核酸”三部分,并非僅僅有足量的試劑盒就可以開展檢測,還需依賴多環節的共同努力。檢測試劑盒性能如何、采樣是否規范有效、實驗操作是否標準,每個環節都影響著最終的檢測結果。

      “目前,病毒核酸檢測通常采用實時熒光PCR技術,方法成熟,有很好的特異性。不過,目前很多此前沒有研發病原體核酸檢測試劑經驗的公司也加入生產,試劑盒的質量難以保證。”國家衛健委臨床檢驗中心副主任李金明表示。

      而且,專家表示,并非只要有病毒,試劑盒就能檢測出來。只有當采集到的樣本中病毒量達到某個量值時,才能檢測出其中的新冠病毒核酸。

      此外,患者樣本問題、檢測人員的操作也對準確率有很大影響。

      金博是北京大學第一醫院檢驗科的助理研究員,負責疑似病人的核酸檢測。他說,“目前核算檢測基本采取鼻咽拭子、口咽拭子采樣,樣本采集的部位都是在病毒濃度較低的上呼吸道。而病毒濃度較高的下呼吸道樣本——如肺泡灌洗液、深部痰,其實是更好的檢測標本,但對于輕癥患者卻往往并不實行這樣的采樣方式。”

      金博說,所有檢測環節的規范標準都有賴于人員的操作。記者了解到,疫情愈發嚴重后,北京、上海緊急對醫務人員采樣進行了強化培訓,并采取三甲醫院采樣送疾控部門檢測,或有資質的醫院自行檢測疾控部門復核的方式,盡量避免“假陰性”出現。

      熱點三:如何避免“假陰性”患者不能及時確診?

      目前疫情防控形勢緊迫,為避免“假陰性”患者繼續傳染,及時被隔離并得到救治,多位專家表示,多種方式印證和臨床診斷的重要性愈發凸顯。

      北京協和醫院感染內科主任李太生說,如果出現感染癥狀,建議檢查血常規和胸部CT。如果在新冠肺炎高流行地區,白血球正常或偏低、淋巴細胞偏低,且胸部CT提示病毒性肺炎,就符合新冠病毒感染的臨床表現,即使核酸檢測為陰性,也不能放過。

      國家衛健委日前在官網發布了第五版診療指南,表示湖北省內疑似病例具有肺炎影像學特征者可作為臨床診斷病例,這意味著,不再僅僅依靠核酸檢測作為確診的唯一標準。

      中日友好醫院在發生“假陰性”事件后也回應稱,不再以核酸檢測陽性作為患者確診、轉運的唯一標準。即使患者核酸檢測陰性,只要由專家組根據流行病學史、影像檢查結果、臨床癥狀等綜合表現判定為臨床確診病例的,也應在第一時間轉至定點醫院收治,最大限度降低潛在疫情影響。

      中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫學專家王辰表示,新冠肺炎有個特點,并不是所有患者都能檢測出核酸陽性。此前有根據大量流行病學史、接觸史、臨床癥狀看著都像是,但是核酸檢測未能得到確診的病人,現在,這些患者也被列為疑似病例。他建議在武漢出現這樣的病人,應當可以列為臨床診斷病例。

      熱點四:氣溶膠也是主要傳播途徑?

      近日有消息稱,氣溶膠傳播也是病毒的主要傳播途徑。對此,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示,理論上氣溶膠傳播是有可能的,但目前還沒有得到證實。“即使有,對傳播流行的作用也是非常有限的,不是主要傳播方式。”

      氣溶膠是指懸浮在氣體中所有固體和液體的顆粒。氣溶膠傳播,是指飛沫混合在空氣中形成氣溶膠,飄浮至遠處,造成遠距離的傳播。國家衛健委第五版診療指南指出,目前氣溶膠傳播尚待明確。

      李太生表示,在臨床氣管插管等專業醫療操作、特殊條件下,才可能發生氣溶膠傳播。臨床醫務人員應注意采取空氣隔離措施,如佩戴醫用防護口罩、護目鏡。但普通民眾對此不必過于擔心。

      李太生說,新冠肺炎目前還是主要通過飛沫和接觸傳播的疾病,如果是在常規臨床護理、一般的工作和生活條件下,采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護措施,去公眾場所、乘坐公共交通工具出行記得戴口罩、勤洗手,足以保護不被感染。

      吳尊友表示,飛沫傳播距離很短,不會在空氣中長期飄浮。如果不是在密閉空間里,通風會令空氣中的病毒濃度降低。“建議公眾每天保證一定的時間開窗通風,降低感染風險。”

  • 2020-02-10
    18:05

    解放軍心理專家:疫情面前,給心理穿好“防護服”

    新華社武漢2月10日電(記者黎云、賈啟龍)隨著抗擊新冠肺炎疫情的戰役不斷推進,如何做好自我心理防護,保持必勝信心?如何給予一線醫護人員更多的心理關愛?治愈出院的患者重回社會后如何進行心理修復?記者就相關問題,采訪了正在武漢一線工作的全軍精神病學專業委員會常委、解放軍心理專家周小東教授。

    “恐慌”不同于“恐懼”,是一種正常反應

    “恐慌和恐懼的核心要點都是害怕心理,但概念差別很大。”周小東介紹,恐懼的對象是具體、可見、可觸、可體驗的,所以也就有具體的回避方法,回避后恐懼心理就會自然消失。恐慌則不然,恐慌的對象看不見、摸不著,不容易防范,這就給人們帶來了不安,不確定的心理反應,所以,在害怕的基礎上增加了焦慮和不知所措。

    周小東說,此次疫情在一定范圍內導致了恐慌心理的出現。控制恐慌情緒蔓延,最重要的是及時、客觀、全面、真實地傳遞疫情信息,介紹科學防控措施。“這是避免出現群體性恐慌最為有效和關鍵的一環。”周小東說,同時人們要多接受一些積極信息,多看到全體醫護工作者全力抗擊疫情的努力,堅定必勝的信心。

    周小東還認為,人們應從做好個人防護做起,積極參與聯防聯控,在行動中通過耳聞目睹看到希望,恐慌會隨著時間的推移,逐漸減輕和消失。

    一線醫護人員壓力大,樹立必勝信念非常重要

    連續超負荷工作,不少一線醫護人員休息與睡眠不足,出現了體能下降、暈眩、嘔吐和呼吸困難、胸悶心慌等生理不適。

    周小東認為,在出現生理不適的同時,部分醫護人員可能出現心理創傷反應,如懷疑自己的職業選擇錯誤,感嘆生命脆弱,進而對自己經歷的一切感到麻木與困惑等,還有的醫護人員會感覺到不夠安全,出現頻繁過度洗手、噩夢連連等現象。

    “醫護人員的心理問題需要得到更多關注。”周小東說,進行自我暗示、樹立堅定戰勝疫情的信念非常重要。自我暗示能直接影響言論和行為,使內心變得更加鎮定,有利于做出理性的判斷和正確的選擇。在疫區,還可以多與朋友交流,相互鼓勵,溝通感情,增強心理上的相互支持。

    周小東認為,對可能出現的心理問題,醫護人員不要采取否認、回避、退縮、指責抱怨等不良應對方式,要建立良好的生活習慣,把注意力轉移到有氧運動、傾聽音樂等活動上。“這樣,焦慮、恐懼的體驗就會變弱。”周小東說。

    患者痊愈回歸社會,心理康復竅門多

    隨著越來越多的患者治愈出院,這部分人群的心理問題也是周小東關注的重點。“需要加強‘支持’‘理解’和‘放松’的心理康復訓練,使他們更好地回歸到社會生活中去。”周小東說。

    “全社會都要關愛康復患者,幫助他們建立起平和心態,樂觀看待未來前景,僅將患病當作人生的一個片段。”周小東說,可以根據每個人的性格、愛好等特征,找到各式各樣舒緩情緒的小竅門,比如聽喜歡的音樂、看書、與家人聊天、做游戲、打太極等。

    也可以在規律作息的基礎上,開展定時的放松訓練。周小東推薦比較簡易有效的呼吸放松法:先選擇一個自己認為舒服的姿勢,可以選擇坐著、站著或躺著,然后把一只手放在腹部胸肋下面,閉上雙眼,保持慢吸氣3-5秒鐘直到肺部已充滿空氣,然后緩慢呼氣3-5秒鐘。在練習中,通過鼻子進行吸氣與呼氣時,練習者的注意力全部集中到呼吸的節奏上來。“每天2-3次,每次15分鐘,效果會比較明顯。”周小東說。

  • 2020-02-10
    17:10

    專家:2003年非典疫情防控是網格化管理的成功典范

      大眾網·海報新聞北京2月10日訊(記者 姜雪穎 申家鑫)10日,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹加強基層社區疫情防控有關情況。中國醫師協會全科分會會長、北京市西城區月壇社區衛生服務中心主任杜雪平表示,社區進行網格化管理,地毯式排查將有利于做好疫情防控工作,2003年非典疫情防控就是網格化管理的成功典范。

      杜雪平指出,首先要及時了解常住人口、戶籍人口,特別是外來人口和返鄉人員的健康狀況,做好監測、消毒、通風和衛生環境整治。

      據了解,基層網格化管理就是全面啟動社區防控工作,把家庭醫生、居委會、民警和民政等各方面力量組織起來建立防控的工作組織體系,實現網格化管理,地毯式排查。

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